Bolest kolenního kloubu: příčiny, léčba, diagnostika

Bolest kolen může být způsobena různými důvody. Proto je důležité kontaktovat specialisty včas. Lékař vám po vyšetření a potřebné diagnostice vysvětlí, proč vás bolí kolena, a předepíše potřebnou léčbu.

Na tom závisí mobilita a zdraví kolenního kloubu v budoucnu. Koneckonců, některé patologie se stávají chronickými nebo se vyvinou do komplikací, což způsobuje ztrátu schopnosti pracovat a následnou invaliditu.

Rehabilitační specialisté kliniky pacientům vždy podrobně vysvětlí, co se s nimi děje, proberou metody, které používají, a sdělí jim, jak bude rekonvalescence probíhat. Pro každého je vypracován individuální rehabilitační program.

Příčiny bolesti kolen

Těžká nebo bolestivá bolest v koleni se může objevit v důsledku:

• Poškození konstrukce – vazy, meniskus, chrupavka. Obvykle taková situace vyžaduje chirurgický zákrok, pro který byste měli kontaktovat ortopedického traumatologa.
• Poruchy biomechaniky pohybu, kdy dochází k přetížení určitých konstrukcí. Vzniká zánět, koleno bolí při ohýbání a narovnávání. Někdy mohou biomechanické problémy vést k poškození (zničení) menisku nebo chrupavky v důsledku vážného úrazu a v tomto případě je povinná rehabilitace po úrazu kolene se zapojením odborných specialistů. K tomu dochází při syndromu prodloužené bolesti, kdy pacient neodstraní samotnou příčinu, nenormalizuje práci svalového systému, který zajišťuje pohyb. Návštěvu specialisty – rehabilitačního specialisty není třeba odkládat.
• Systémové problémy, jako je revmatoidní artritida, dna a další. Těmito nemocemi se zabývá revmatolog.
• Duševní nebo psychické stavy, kdy má pacient pocit, že ho bolí koleno. Velmi často k tomu dochází v důsledku minulých zranění nebo bolestivých syndromů. Příčiny byly odstraněny, ale nervový systém si problém „pamatoval“ a nadále vytváří tento patologický impuls v mozku. V takových případech může pomoci psycholog nebo psychiatr.

Je velmi důležité důsledně vyloučit všechny příčiny bolesti kolene, aby se vyvinula správná taktika léčby.

Co dělat, když vás bolí koleno

Pokud jste si zranili koleno pádem na ulici nebo při sportu, první věc, kterou musíte pochopit, je, jak vážné to je.

Když můžete chodit, aniž byste se cítili nestabilní, ale stále vás to bolí po zranění, je to dobré znamení. V tomto případě je nutný maximální odpočinek. Je třeba dávat pozor na vznik otoků a hematomů, jejichž vznik může svědčit o mechanickém poranění nebo poškození některých vnitřních struktur, jako jsou vazy nebo svalové šlachy.

Pokud bolest a otok odezněly během 7-10 dnů a cítíte zřetelné zlepšení svého stavu – nedochází k nestabilitě, cvakání nebo spontánně vznikajícím ostrým pocitům – znamená to, že jste vyvázli s mírným zděšením.

V případech, kdy bolest přetrvává déle než 10 dní, nebo je pocit nestability (při došlapu na nohu jakoby se koleno chtělo rozpadnout nebo jakoby zaseklo), je nutné provést vyšetření.

diagnostika

Nejběžnější diagnostickou metodou pro bolest v dolních končetinách je magnetická rezonance (MRI). V některých případech jsou však nutné další studie: ​​CT, rentgen nebo ultrazvuk. Typ vyšetření musí předepsat lékař.

MRI ukazuje stav měkkých tkání, částečně kostních struktur, chrupavek a provádí se za účelem zjištění, zda je potřeba chirurgického zákroku.

Úloha hýžďového svalu v pohybu kolena Je hlavním stabilizátorem kolenního kloubu.

Khoroshko Denis Yurievich Ředitel kliniky

Léčba bolesti kolene

Pokud zpráva z magnetické rezonance ukazuje, že jsou vazy poškozené nebo meniskus natržený, nemá smysl chodit na místní kliniku a ptát se: „Co mám dělat, když mě bolí kolena?“ Je nutné vyhledat chirurgického specialistu, který dokáže výzkum dobře a správně interpretovat a vysvětlit, jak a čím kolenní kloub léčit. Někdy může být vyžadován druhý posudek k určení místa a rozsahu poškození.

Je nutné probrat s traumatologem, jak vysoké nároky vašeho životního stylu na dolní končetiny kladete. Při zvýšených nárocích (profesionální sport) bude s největší pravděpodobností léčba bolesti kolenního kloubu chirurgická.

Je důležité se ujistit, že jste připraveni na operaci. Kritéria jsou následující:

• Maximální rozsah pohybu – úhel extenze by měl být plný a úhel ohybu by měl být větší než 100-110 stupňů. Provádění chirurgických výkonů s nedostatečným rozsahem pohybu je zatíženo komplikacemi v pooperačním období a obtížnou a zdlouhavou rekonvalescencí.
• Je nutné minimalizovat zánět a otok.
• Svaly, které po zásahu ztratí svou sílu, tonus a objem, musí být co nejaktivnější a dobře fungovat.

Pokud jsou problémy s rozsahem pohybu, výrazný zánětlivý proces a špatně se napínají svaly zajišťující pohyb, je nutná předoperační příprava u odborného rehabilitačního specialisty, která trvá týden až tři až čtyři týdny. Teprve po vyřešení těchto úkolů lze přistoupit k chirurgické léčbě bolesti kolene. Čím lépe je noha připravena, tím menší je riziko komplikací.

Je velmi důležité probrat s traumatologem před a po operaci, jaký rehabilitační protokol považuje za správný. Protože musíte pochopit:

• jak dlouho bude noha imobilizována (v ortéze)
• dynamika rostoucích úhlů flexe
• kdy můžete začít axiálně zatěžovat nohu?

Se všemi těmito informacemi a podrobným plánem můžete začít hledat rehabilitačního terapeuta, který vám pomůže zotavit se.

Doba zahájení rehabilitace závisí na tom, co přesně operatér provedl, jaké struktury byly poškozeny, a na doporučeních operujícího specialisty, která musí kromě názvu a průběhu výkonu uvést v pooperačním protokolu. To, o čem mluvíme, je následující:

• období imobilizace
• začátek axiálního zatížení
• dynamika úhlů flexe

Seberehabilitace začíná bezprostředně po operaci a zahrnuje svalové napětí, zmírnění zánětu a zajištění dostatečného odpočinku.

Když se pacient může hýbat, má smysl se objednat k rehabilitačnímu specialistovi, který zhodnotí jeho stav po operaci a dá potřebná doporučení, co lze dělat doma.

Khoroshko Denis Yurievich Ředitel kliniky

Je důležité pochopit, že rehabilitaci by měl provádět rehabilitační specialista, protože mezi jeho úkoly patří:

• odstranění svalového spasmu
• práce s atrofovanými svaly
• zastavení zánětlivého procesu
• zvýšení pohyblivosti periartikulárních tkání
• výběr a kontrola správného provádění cviků zaměřených na obnovení rozsahu pohybu, schopnosti je provádět a obnovení biomechaniky chůze

Každý pacient vždy stojí před otázkou, zda rehabilitovat samostatně, nebo utrácet peníze za spolupráci s rehabilitačním specialistou. Případy, kdy má smysl se zotavit:

• nepřítomnost výrazného zánětu a bolestivého syndromu
• schopnost volně napínat svaly
• volná extenze a flexe

Pak můžete použít cvičení z internetu nebo doporučená traumatologem a nebudete mít s jejich prováděním žádné potíže.

Pokud dynamika není pozitivní – přetrvává otok nebo zvýšená lokální teplota kloubu, bolest v koleni při pohybu, zánět pokračuje 2,5-3 týdny – není času nazbyt. Musíte kontaktovat specialistu, který bude sledovat proces obnovy a nastíní kontrolní body k dosažení cíle.