Běžné typy nefropatie

Veterinární nefrolog se zabývá diagnostikou a léčbou nefropatie u koček. Zaměstnáváme nefrology s praxí minimálně 10 let.

Co je to nefropatie a její příčiny

Mezi všemi nemocemi, které jsou u koček diagnostikovány, se často setkáváme s těmi, které postihují ledviny. Nefropatie je obecný termín, který zahrnuje různé ledvinové patologie. Jednou z komplikací onemocnění ledvin je chronické selhání ledvin, které vede k předčasnému úhynu zvířete. Proto je tak důležité věnovat pozornost příznakům včas a poradit se s lékařem.

Ledviny jsou určeny k čištění krve od toxinů. Jejich onemocnění provázejí charakteristické klinické a laboratorní změny.

Nefropatie u koček je souhrnný termín, který označuje různá onemocnění ledvin u zvířat.

Onemocnění ledvin jsou klasifikována podle následujících charakteristik:

• v důsledku: vrozené a získané;
• lokalizací: s poškozením glomerulů ledvin, bez poškození, s poškozením pojivové tkáně a dalších struktur orgánu;
• průběhem: akutní, chronický;
• od přírody: zánětlivé, nádorové atd.

Mezi běžná onemocnění ledvin u zvířat patří:

• pyelonefritida;
• glomerulonefritida;
• urolitiáza.

Mnoho onemocnění ledvin končí chronickým selháním ledvin.

Příznaky a diagnostika nefropatie u koček

Onemocnění ledvin u koček a psů je doprovázeno různými příznaky. V počáteční fázi se některé patologie nemusí nijak projevit. Mezitím dochází k nevratným změnám v ledvinách, které nakonec přestanou fungovat.

Příznaky nefropatie u koček zahrnují:

• zvýšení nebo snížení produkce moči;
• páchnoucí moč;
• změny v chování domácího mazlíčka během močení, které je spojeno s bolestí;
• snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
• otok tkání;
• ospalost, apatie zvířete;
• touha ležet na chladném povrchu.

Postupy, které pomohou odhalit nefropatii u koček:

• laboratorní diagnostika: testy krve a moči;
• instrumentální diagnostika: ultrazvuk, RTG, CT, MRI.

Léčba a prognóza nefropatie u koček

Volba léčebných postupů závisí na příčině a formě onemocnění, přítomnosti a lokalizaci zánětu a strukturálního poškození.

Váš lékař může předepsat následující procedury a léky:

• instrumentální intervence – zlepšení průtoku moči;
• antibiotika – snižují zánětlivý proces;
• léky, které snižují bolest a zánět;
• dietní krmení;
• zavedení roztoků elektrolytů.

Včasné zahájení léčby zabrání rozvoji chronického selhání ledvin.

Prognóza do značné míry závisí na stadiu onemocnění a také na včasné léčbě. Pokud se začne, jakmile se začnou objevovat první příznaky, a lékaři se podaří poruchu odstranit, pak je prognóza zdraví a života příznivá. V případě závažných funkčních poruch je možné progresi onemocnění zpomalit, nikoli však vyléčit.

Výhody veterinární kliniky „Tailed Help“

Mezi výhody naší veterinární kliniky patří:

• poskytování různých veterinárních služeb;
• rozsáhlé zkušenosti veterinárních lékařů;
• využití moderního vybavení pro diagnostické a terapeutické postupy;
• poskytování různých druhů veterinární péče;
• humánní zacházení se zvířaty;
• použití anestezie k provádění bolestivých postupů;
• 24/7 asistenční služba kdykoli během dne a o svátcích.

Kontaktujte naši kliniku. Specialisté pomohou včas odhalit onemocnění a předepsat kompetentní léčbu.

Analgetická nefropatie – je onemocnění ledvin způsobené dlouhodobým užíváním nesteroidních protizánětlivých léků. V důsledku toho dochází k poškození glomerulárního aparátu, takže se zhoršuje filtrace látek v orgánu. To způsobuje hromadění různých kompotů v krvi a jejich snížené vylučování močí. Patologie je vyvolána následujícími typy NSAID:

• fenacetin – způsobuje poškození ledvin nejčastěji;
• kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, indometacin – mohou také způsobit nefropatii, ale mnohem méně často.

Vzhledem k tomu, že funkčnost orgánu je výrazně snížena, dochází k selhání ledvin. Toto však není jediným kritériem pro vznik zánětlivých lézí jiných orgánů, jako je gastrointestinální trakt. Proto jsou příznaky často nejasné, zejména v počátečních stádiích.

Příčiny analgetické nefropatie

Hlavní příčina rozvoje analgetické nefropatie – jedná se o dlouhodobé užívání drog. To platí zejména pro NSAID, která často způsobují záněty vnitřních orgánů. Při působení na ledviny vedou tyto prostředky k potlačení funkčnosti glomerulárního aparátu. Tento stav se nevyvine okamžitě, ale spíše při každodenním užívání NSAID po dobu 1-3 let.

Nefropatie může postupovat mnohem rychleji a způsobit selhání ledvin během několika měsíců, pokud pacient užívá několik typů léků. Například kombinace užívání NSAID s kofeinem, protože druhá látka také ovlivňuje funkci ledvin.

Nefrotoxický účinek je způsoben vlivem několika faktorů.

1. Přímý vliv drog. Způsobeno metabolickými procesy ve vnitřním obsahu ledvin. Produkty mohou také ovlivnit mikrocirkulaci párového orgánu. Postupně se rozvíjejí atrofické procesy, což kompenzačně vede ke zvýšení velikosti ledvin. Přímé působení je hlavním a nejčastějším mechanismem selhání ledvin analgetického typu.
2. Systémový vliv. V tomto případě jsou poškozeny nejen ledviny, ale i další tělesné systémy. Například hematopoetický systém, gastrointestinální trakt, játra. V důsledku toho se může vyvinout anémie, vředy a hepatitida. Zvyšuje se zátěž celého organismu, potlačuje se detoxikační funkce jater a také proces močení.
3. Pomocné faktory. Frekvence vývoje patologie při použití podobných dávek analgetik je ovlivněna různými faktory. Například pohlaví, věk, zdravotní stav, bydliště v určité oblasti. V současné době proto probíhají klinické studie o účincích léků.

Mnoho vědců tvrdí, že analgetická nefropatie je způsobena užíváním NSAID, stejně jako vlivem dalších faktorů. Velkou roli však hraje užívání léků. Je prokázáno, že patologický stav ledvin urychluje negativní vliv vnějších a vnitřních faktorů, jako je klima, ekologie, užívání jiných léků vedle NSAID.

Příznaky analgetické nefropatie

Patologie se vyvíjí postupně, takže klinické příznaky mohou chybět po mnoho měsíců nebo let. Pokud se lékaři podaří odhalit onemocnění v raných stádiích, je to jen díky laboratorní diagnostice. V některých případech však mohou být přítomny obecné příznaky malátnosti:

• bolest v dolní části břicha nebo dolní části zad;
• zhoršení zdraví, slabost, malátnost;
• bledost kůže v kombinaci s tachykardií na pozadí anémie.

Hlavní příznaky onemocnění ledvin se vyvíjejí ve fázi selhání orgánů:

• zhoršené vylučování moči ve formě nedobrovolného močení v noci, zvýšený objem a frekvence vylučování tekutin;
• nedobrovolná kontrakce a slabost svalů způsobená změnami hladiny stopových prvků a elektrolytů;
• metabolická acidóza, doprovázená útlumem srdečního tepu a dýchání, která se stává pro pacienta život ohrožující;
• dystrofie, to znamená resorpce kostní tkáně v důsledku porušení metabolismu minerálů v důsledku patologie filtrační kapacity ledvin.

Jakmile dojde k prudkému zhoršení stavu ledvin, rozvinou se následující příznaky, se kterými se pacient obvykle poradí s lékařem:

• zvýšení tělesné teploty na 38 ° a vyšší;
• krev v moči viditelná pouhým okem;
• prudké zvýšení krevního tlaku;
• renální kolika doprovázená syndromem akutní bolesti;
• bolesti kloubů v důsledku hromadění kyseliny močové v dutinách (stav se postupně komplikuje deformací kloubů);
• sekundární infekce močového systému ve formě cystitidy, pyelonefritidy, uretritidy.

Vylučování látek v ledvinách je narušeno. Urát se může hromadit a způsobit komplikace, jako je urolitiáza.

Metody léčby analgetické nefropatie

Vzhledem k tomu, že se onemocnění vyvíjí na pozadí užívání nesteroidních protizánětlivých léků, jeho odstranění vyžaduje zastavení jejich užívání. Tato metoda však postačuje k normalizaci blahobytu pouze tehdy, pokud se patologie rozvinula pouze do počátečních fází. Pokud již došlo k morfologickým změnám v ledvinách a onemocnění postihlo jiné vnitřní orgány, bude nutná komplexní léčba.

1. Normalizace krevního tlaku. Pro tyto účely se používají adrenergní blokátory a ACE inhibitory. Léky musí být užívány neustále, bez přerušení, aby krevní tlak zůstal každý den v normálních mezích.
2. Normalizace složení krve. Anémie se často vyvíjí s nefropatií. K jeho odstranění jsou předepsány přípravky železa. Díky nim se doplňuje hladina červených krvinek.
3. Obnovení rovnováhy elektrolytů. V důsledku nedostatečnosti glomerulárního aparátu ledvin je narušena hladina elektrolytů. Pro obnovení jejich obsahu jsou předepsány intravenózní injekce. Použijte fyziologický roztok s velkým objemem elektrolytů.
4. Obnova metabolických produktů. U těžkých forem chronického selhání ledvin dochází k těžkému poškození ledvin. K zastavení tohoto stavu a zabránění úplnému selhání funkce je předepsána hemodialýza. To znamená, že krev pacienta se čistí pomocí zařízení „umělé ledviny“.

Dále se kontroluje stav gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému a jater, protože tyto orgány často trpí chronickým selháním ledvin. Symptomatická, podpůrná terapie je předepsána k obnovení funkčnosti orgánů při léčbě základního onemocnění.

Prognóza a prevence

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mají dlouhý seznam vedlejších účinků, včetně negativních účinků na močový systém. Tyto účinky se však vyvíjejí při dlouhodobém užívání léků. Často se u pacientů rozvine analgetická nefropatie, při které se selhání ledvin pomalu zvyšuje a způsobuje charakteristické příznaky. Na diagnostice a léčbě se podílí nefrolog.

Prognóza onemocnění závisí na době detekce terapie a správnosti léčby. Pokud je předepsáno včas, je možné zcela odstranit patologii, včetně selhání ledvin. Při absenci terapie nebo pokud je patologie detekována v pozdních stádiích, vyvinou se komplikace. Například přidání sekundární infekce, zhoubný novotvar ledvin nebo úplný nedostatek funkce ledvin, způsobující smrt.

Prevence onemocnění spočívá v následujících akcích:

• užívání jakýchkoli léků přísně podle pokynů lékaře, v omezených dávkách, v tomto případě se to týká NSAID;
• preventivní vyšetření lékařem u pacientů z rizikové skupiny, např. s chronickým onemocněním močového ústrojí;
• preventivní laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody, protože raná stádia rozvoje analgetické nefropatie lze identifikovat pouze na základě výsledků testů.

Hlavním důvodem rozvoje analgetické nefropatie je užívání NSAID. Ale pro vytvoření patologie vyžaduje jejich použití mnoho měsíců nebo let. Proto mohou pacienti užívat léky po dlouhou dobu bez obav z následků. Musíte však dodržovat léčbu doporučenou lékařem, aniž byste sami měnili dávku nebo délku léčby.