Baralginové injekce – k čemu se lék používá?

Intramuskulárně nebo intravenózně (zejména v případě silné bolesti): dospělí – 250-500 mg 3krát denně. Maximální jednotlivá dávka je 1 g, denní dávka je 2 g.

pro děti předepisuje se v dávce 5-10 mg/kg 2-3krát denně.

Pro děti do 1 roku Lék se podává pouze intramuskulárně. Podaný injekční roztok musí mít tělesnou teplotu. Dávky vyšší než 1 g by měly být podávány intravenózně.

Je nutné mít podmínky pro provádění protišokové terapie.

Nejčastější příčinou prudkého poklesu krevního tlaku je příliš vysoká rychlost injekce, a proto by měla být intravenózní aplikace prováděna pomalu (rychlostí ne větší než 1 ml/min), pacient vleže a pod kontrolou krevní tlak, srdeční frekvence a frekvence dýchání.

Užívání Baralginu M během těhotenství a kojení

Kontraindikováno v prvním a třetím trimestru těhotenství.

Používejte ve druhém trimestru – pouze pro přísné lékařské indikace.

Po dobu 48 hodin po užití Baralginu M je kojení kontraindikováno.

Farmakologický účinek

Baralgin M — NSA, derivát pyrazolonu, mechanismus účinku se prakticky neliší od ostatních NSA (blokuje COX a snižuje tvorbu Pg z kyseliny arachidonové).

Zabraňuje vedení extra- a proprioceptivních bolestivých impulzů podél Gollova a Burdachova svazku, zvyšuje práh dráždivosti center citlivosti na bolest thalamu a zvyšuje přenos tepla.

Charakteristickým rysem je nevýznamné vyjádření protizánětlivého účinku, který má slabý vliv na metabolismus voda-sůl (retence sodíku a vody) a na gastrointestinální sliznici.

Má analgetické, antipyretické a výrazné spazmolytické (na hladké svalstvo močových a žlučových cest) účinky.

Účinek se rozvíjí během 20-40 minut a maxima dosahuje po 2 hodinách.

Nežádoucí účinky Baralginu M

Z močového systému: renální dysfunkce, oligurie, anurie, proteinurie, intersticiální nefritida, červená moč.

Alergické reakce: kopřivka (včetně na spojivce a sliznicích nosohltanu), Quinckeho edém, ve vzácných případech – maligní exsudativní erytém (Stevens-J syndrom
onson), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), bronchospastický syndrom, anafylaktický šok.

Ze strany hematopoetických orgánů: agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie.

Ostatní: pokles krevního tlaku.

Místní reakce: při intramuskulárním podání jsou možné infiltráty v místě vpichu.

Zvláštní instrukce

Při léčbě dětí mladších 5 let a pacientů užívajících cytostatika by se sodná sůl metamizolu měla užívat pouze pod dohledem lékaře.

Během těhotenství, zejména v prvních 3 měsících a posledních 6 týdnech, by se neměla užívat žádná NSAID.

Pacienti s atopickým bronchiálním astmatem a sennou rýmou mají zvýšené riziko rozvoje reakcí přecitlivělosti.

Při dlouhodobém užívání je nutné sledovat obraz periferní krve. Při užívání sodné soli metamizolu se může vyvinout agranulocytóza, a proto při nemotivovaném zvýšení teploty, zimnici, bolestech v krku, potížích s polykáním, stomatitidě nebo při rozvoji zánětu pochvy nebo proktitidy je nutné lék okamžitě vysadit.

Intolerance je velmi vzácná, ale riziko rozvoje šoku po intravenózním podání léku je relativně vyšší než po perorálním podání léku.

Není povoleno používat k úlevě od akutní bolesti břicha (dokud není zjištěna příčina). Zvláštní opatrnosti je zapotřebí při předepisování pacientům se systolickým krevním tlakem pod 100 mmHg. nebo při oběhové nestabilitě (např. propuknutí těžké oběhové poruchy při infarktu myokardu, mnohočetná traumata, počínající šok), s anamnestickými indikacemi onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida) a s dlouhou anamnézou užívání alkoholu.

Pro intramuskulární podání je nutné použít dlouhou jehlu.

Moč může zčervenat v důsledku uvolňování metabolitu.

Nadměrná dávka

V případě předávkování se poraďte s lékařem.

Mohou se objevit následující příznaky:: nevolnost, zvracení, bolest žaludku, oligurie, hypotermie, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost, tinitus, ospalost, delirium, porucha vědomí, akutní agranulocytóza, hemoragický syndrom, akutní selhání ledvin nebo jater, křeče, paralýza dýchacích svalů .

Léčba: vyvolat zvracení, výplach žaludku sondou; slaná laxativa, aktivní uhlí; forsírovaná diuréza, hemodialýza; v případě rozvoje konvulzivního syndromu – intravenózní podání diazepamu a rychle působících barbiturátů.

Lékové interakce

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti farmaceutické nekompatibility jej nelze smíchat s jinými léky ve stejné injekční stříkačce.

Zvyšuje účinky etanolu; Současné užívání s chlorpromazinem nebo jinými deriváty fenothiazinu může vést k rozvoji těžké hypertermie.

Během léčby metamizolem by se neměly používat radiokontrastní látky, koloidní krevní náhražky a penicilin. Při současném podávání cyklosporinu se jeho koncentrace v krvi snižuje. Metamizol tím, že vytěsňuje perorální hypoglykemická léčiva, nepřímá antikoagulancia, GCS a indometacin z jejich vazby na proteiny, zvyšuje jejich aktivitu.

Fenylbutazon, barbituráty a další hepatoinduktory, pokud jsou podávány současně, snižují účinnost metamizolu.

Současné podávání s jinými nenarkotickými analgetiky, tricyklickými antidepresivy, hormonální antikoncepcí a alopurinolem může vést ke zvýšené toxicitě.

Sedativa a trankvilizéry zvyšují analgetický účinek metamizolu.

Thiamazol a sarkolysin zvyšují riziko rozvoje leukopenie.

Účinek zesilují kodein, blokátory histaminu H2 a propranolol (zpomaluje inaktivaci).

Podmínky skladování

Na místě chráněném před světlem, při teplotě 8–25 °C.

Doba použitelnosti je 4 roky.