Axamon Axamon návod k použití
Na 1 kartě: ipidakrin hydrochlorid (jako monohydrát) 20 mg.
Pomocné látky: ludipress (monohydrát laktózy 93 %, povidon 3.5 %, krospovidon 3.5 %) – 65 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu – 14 mg, stearát vápenatý – 1 mg.
Forma vydání
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (5) – obaly z lepenky.
Dávková forma
Farmakologický účinek
Inhibitor cholinesterázy. Stimuluje nervosvalový přenos a vedení vzruchu podél nervů a buněk hladkého svalstva díky blokádě draslíkových kanálů excitabilní membrány a inhibici aktivity cholinesterázy, zvyšuje účinek acetylcholinu, serotoninu, histaminu, oxytocinu na hladké svaly (ale neovlivňuje účinek chloridu draselného).
Farmakoterapeutické působení
Po perorálním podání se ipidakrin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, primárně z duodena, a v menší míře z tenkého střeva a ilea; Asi 3 % dávky se vstřebá ze žaludku. Cmax v krevní plazmě je dosaženo 25-30 minut po užití léku v nízkých dávkách a 1 hodinu po užití dávky 10 mg/kg tělesné hmotnosti.
Ipidacrin rychle proniká z krve do tkání, takže po dosažení rovnováhy zůstávají v krevním séru asi 2 % podané dávky léčiva. Vazba na plazmatické proteiny je 40–55 %.
Metabolismus a vylučování
Poločas rozpadu je 0.7 h.
Ipidacrin je biotransformován v játrech a vylučován částečně žlučí a hlavně ledvinami, hlavně tubulární sekrecí, asi 1/3 glomerulární filtrací, přičemž pouze 3.7 % dávky se vylučuje v nezměněné podobě.
Indikace pro použití
— onemocnění periferního nervového systému (neuritida, polyneuritida, polyneuropatie, polyradikulopatie);
– bulbární paralýza a paréza;
— období zotavení organických lézí centrálního nervového systému doprovázených poruchami hybnosti;
– myastenie a myastenické syndromy;
— jako součást komplexní terapie demyelinizačních onemocnění;
– Alzheimerova choroba a senilní demence Alzheimerova typu;
– slabost pracovní činnosti;
Kontraindikace
– extrapyramidové poruchy s hyperkinezí;
– sklon k vestibulárním poruchám;
— období laktace (kojení);
– Přecitlivělost na složky léku.
Těhotenství a kojení
Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.
Nežádoucí účinky
Z trávicího systému: anorexie, hypersalivace, nevolnost, zvracení, zvýšená peristaltika, průjem, žloutenka.
Ze strany centrálního nervového systému: závratě (po opakovaném podání), ataxie.
Alergické reakce: svědění kůže, vyrážka.
Ostatní: bronchospasmus, bradykardie (projev m-cholinomimetického účinku).
Lékové interakce
Při společném použití zesiluje sedativní účinek léků s tlumivým účinkem na centrální nervový systém, účinek jiných inhibitorů cholinesterázy a m-cholinomimetik.
Riziko cholinergní krize u pacientů s myastenií se zvyšuje s použitím jiných cholinergních látek.
Při společném použití zvyšují betablokátory riziko rozvoje bradykardie.
Při společném použití oslabuje účinek lokálních anestetik, antibiotik a chloridu draselného.
Atropin a metociniumjodid snižují závažnost vedlejších účinků vysokých dávek ipidakrinu.
Dávkování a podávání
Lék je předepsán dospělým.
U lézí periferního nervového systému je předepsáno 20 mg 3krát denně.
U myastenie, myastenických syndromů a demyelinizačních lézí nervového systému je doporučená jednotlivá dávka 20–40 mg; frekvence podávání 4-5krát denně. Maximální denní dávka je 180-200 mg.
K léčbě a prevenci střevní atonie se předepisuje 15-20 mg 2-3krát denně po dobu 1-2 týdnů.
Pro léčbu Alzheimerovy choroby a poruch paměti různého původu je nutný individuální výběr dávkovacího režimu. Průměrná dávka je 10-20 mg 2-3krát denně. Délka terapie: od 1 měsíce do 1 roku.
Pro stimulaci porodu je lék předepsán v jedné dávce 20 mg. Pokud je účinek nedostatečný, opakujte příjem léku 1-2krát s intervalem 1 hodiny mezi dávkami.
Nadměrná dávka
Léčba: vysazení léků, užívání m-anticholinergik (atropin sulfát, cyklodol).
Zvláštní instrukce
Používejte opatrně v případech žaludečních vředů, tyreotoxikózy a kardiovaskulárních onemocnění. Je také nutné vzít v úvahu možné zvýšení tonusu dělohy.
Lék je dobře snášen, nežádoucí účinky jsou vzácné (v 6.5 % případů), mírné a zpravidla nevyžadují vysazení léku (rychlá eliminace zabraňuje akumulaci a výskytu nežádoucích účinků).
Během užívání drogy byste neměli konzumovat alkohol.
Podmínky dovolené z lékáren
Na lékařský předpis
Podmínky skladování
Lék by měl být skladován v suchu, chráněn před světlem a mimo dosah dětí při teplotě do 25°C.