Ateroskleróza krevních cév: příznaky, příznaky, léčba

Ateroskleróza cév je zákeřné onemocnění, které může postihnout kteroukoli tepnu v těle. Klinické projevy onemocnění jsou různorodé a určované lokalizací. Jejich závažnost závisí na tom, jak zúžený je lumen a který orgán pociťuje nedostatek krve.

Příznaky poškození horních a dolních končetin

Ateroskleróza cév dolních končetin neboli obliterující ateroskleróza je často diagnostikovaná patologie, která se nemusí projevit po léta. Jak postupuje, je doprovázena bolestí nohou. Čím více se průsvit cévy zužuje, tím intenzivnější je bolest.

Bolest a parestézie při fyzické námaze, doprovázející aterosklerózu tepen dolní končetiny, se nazývají „intermitentní klaudikace“. Symptom je mezistupeň mezi asymptomatickým průběhem a těžkou ischemií s trofickými změnami. Dolní končetiny prochladnou, nohy znecitliví, kůže pálí a objevuje se pocit „lezoucích mravenců“.

Ateroskleróza horních končetin je charakterizována ukládáním aterosklerotických plátů v oblasti ústí podklíčkové tepny. Tato párová céva vystupuje z aorty a zásobuje srdce a mozek. Blokáda je často diagnostikována na levé straně.

Při mírném zúžení průsvitu cév se onemocnění nijak neprojevuje. Jak ateroskleróza postupuje, může člověk zaznamenat následující příznaky v postižené paži:

• chlad v prstech;
• bolest v distální oblasti;
• porušení citlivosti;
• pocit zadku, husí kůže, pálení.

Bolest se zvyšuje od konečků prstů k oblasti předloktí. Objevují se křeče a je obtížnější provádět akce, které vyžadují jemné motorické dovednosti. Nehty zmatní a vlasy začnou vypadávat. V poslední fázi aterosklerózy se objevují oblasti nekrózy a kůže se stává modravou.

Příznaky poškození krevních cév srdce

Onemocnění je zúžení průsvitu aorty a koronárních cév v důsledku ukládání aterosklerotických plátů na vnitřních stěnách. V důsledku toho je průtok krve do orgánu omezen. Patologie je jednou z příčin ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu. Nebezpečná kardiovaskulární onemocnění vznikají v důsledku nedostatečné výživy buněk srdečního svalu.

Na pozadí aterosklerózy srdce vzniká tzv. „angina pectoris“ – klinický syndrom na hrudi spojený s přechodnými atakami ischemie myokardu. Jsou doprovázeny následujícími klinickými příznaky:

• bolest a pálení na hrudi;
• pocit strachu, blížící se smrti;
• pocit nepohodlí a tlaku za hrudní kostí;
• pocit chladu, pocení, třes;
• pocit nedostatku vzduchu.

Příznaky se objevují v důsledku emočního nebo fyzického stresu, který zvyšuje potřebu srdečního svalu po kyslíku.

Příznaky poškození mozkových cév

Ateroskleróza mozkových cév je chronické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku tvorby cholesterolových plaků na koronárních cévách. Onemocnění probíhá po dlouhou dobu bez příznaků a projevuje se, když plaky již výrazně zablokovaly lumen. V důsledku nedostatečného zásobení mozku kyslíkem dochází k mozkové ischemii, která se postupně stává chronickou.

Časné klinické projevy mozkové aterosklerózy zahrnují kognitivní a astenické poruchy. Paměť, řeč a myšlení člověka se zhoršují; je pro něj obtížné zapamatovat si informace a vyjádřit své myšlenky. Jak ateroskleróza postupuje, objevují se další příznaky:

• závratě;
• bolesti hlavy;
• hluk v uších, hlavě;
• slabost paží a nohou;
• poruchy chůze;
• necitlivost a slabost obličejových svalů;
• krátkodobá ztráta vědomí.

Z komplikací mozkové aterosklerózy jsou nejnebezpečnější mrtvice a tranzitorní ischemické ataky (TIA).

Příznaky poškození renálních tepen

Stenóza renální tepny je onemocnění, při kterém se zužuje lumen a dochází k narušení průtoku krve v jedné nebo obou renálních tepnách a jejich větvích. Patologie často vede k přetrvávajícímu vysokému krevnímu tlaku a ischemické nefropatii – dvěma typickým symptomům.

Při arteriální hypertenzi jsou pozorovány bolesti hlavy, tinnitus, tíže v hlavě, blikající skvrny před očima, ztráta paměti a nespavost. Při rozvoji ischemické nefropatie se objevuje pocit tíhy a tupá bolest v kříži, časté noční nutkání, otoky končetin a obličeje.

Zpočátku dochází ke stenóze renální arterie bez výrazných klinických příznaků. Nemoc se následně projevuje v závislosti na její příčině a věku člověka.

Role cholesterolu v rozvoji aterosklerózy: mýty a pravda

Ateroskleróza je komplexní, vícestupňový patologický proces, který postihuje vnitřní výstelku (intimu) velkých a středních tepen. Na vzniku aterosklerotických lézí se podílí celá kombinace negativních vlivů. Dochází k akumulaci lipidů, komplexních sacharidů, vápenatých solí, vláknité tkáně, krevních složek a vaskulární proliferaci.

Cholesterol je látka, která patří k lipidům a svou chemickou strukturou patří ke steroidům. Je součástí buněčných membrán a je stavebním materiálem zejména pro nervový systém. Cholesterol je nezbytný pro normální fungování organismu. Jeho zvýšená hladina v krvi však přímo zvyšuje riziko rozvoje aterosklerózy.

Zvýšení přípustné koncentrace naznačuje nástup poruch metabolismu lipidů a lipoproteinů v těle. V důsledku toho se zvyšuje hladina přebytečného cholesterolu v krvi. V důsledku toho končí na stěnách cév, tzn. objevují se aterosklerotické pláty.

Vysoké hladiny cholesterolu se vyskytují z různých důvodů, ale často jsou způsobeny genetickými defekty a nezdravým životním stylem. Po mnoho let se věřilo, že cholesterol ve stravě hraje hlavní roli ve vývoji patologie. Nedávné studie to však vyvracejí. Faktem je, že cholesterol je produkován uvnitř těla. Je syntetizován játry za vzniku žlučových kyselin, které jsou nedílnou součástí normálního trávení.

Některé druhy potravin mohou vyvolat růst. Například rychlé občerstvení, tučná jídla (maso, mléčné výrobky), zpracované potraviny. Jsou to ty, které urychlují proces tvorby našeho vlastního cholesterolu. Likvidace se stává obtížnou nebo nemožnou nejen pod vlivem nesprávné výživy, ale také dalších negativních faktorů:

• kouření;
• pití alkoholu;
• diabetes mellitus;
• chronické zánětlivé procesy atd.

V důsledku toho se poškozují stěny cév, na kterých se tvoří cholesterolové plaky.

Klasifikace podle fází a lokalizace

Tvorba aterosklerotických lézí může nastat v jednotlivých cévách nebo postihnout většinu z nich. V závislosti na orgánu, ve kterém je průtok krve snížen, se rozlišuje několik forem onemocnění:

• koronární – jsou postiženy cévy srdce a ty, které se nacházejí v blízkosti;
• cerebrální – jsou postiženy cévy mozku;
• mezenterické – střevní cévy jsou postiženy;
• brachycefalické – jsou postiženy podklíčkové, vertebrální a krční tepny;
• obliterující – jsou postiženy tepny dolních končetin;
• ledvinové – jsou postiženy ledvinové cévy.

Existují 2 fáze vývoje vaskulární aterosklerózy:

1. Subklinický. Jde o patologický proces, který je nebezpečný, protože se dlouho neprojevuje. Onemocnění postupuje i při absenci příznaků. Patologii lze identifikovat pouze pomocí instrumentálních diagnostických metod.
2. Symptomatická. Stádium se často nazývá „symptomatická ateroskleróza“. Onemocnění je doprovázeno klinickými projevy.

S ohledem na patologické změny v cévní stěně se rozlišují:

1. Fáze lipidové skvrny. Charakterizováno počátečním procesem poškození cévní stěny. V této fázi se diagnóza aterosklerózy neprovádí. Podobné změny lze pozorovat u dospívajících s náhlým přírůstkem hmotnosti, kouřením nebo virovými infekcemi. Jeviště je reverzibilní.
2. Rozvoj ateromatózy a vznik vazivových plátů. Vyznačuje se aktivním rozkladem lipidů umístěných uvnitř plaků. Objevují se příznaky aterosklerózy.
3. Stádium aterosklerotických komplikací (ulcerace, rozpad plátu atd.). Nejnebezpečnějším následkem je prasknutí a odchlípení plátu, což vede k infarktu myokardu, mrtvici a gangréně končetiny. Ateromatózní vřed může být komplikován rupturou aneuryzmatu, embolií nebo trombózou.
4. Stádium aterokalcinózy (kalcifikace aterosklerotických plátů). Toto stadium je způsobeno akumulací vápenatých solí v aterosklerotickém plátu. V důsledku toho se cévní stěna stává hustší a deformovaná. Rozvíjí se těžká ischemie orgánů.

Každá fáze aterosklerózy je nepředvídatelná a vyžaduje léčbu. Absence terapie ohrožuje nejen rozvoj komplikací, ale dokonce i smrt.

Možné komplikace

Negativní důsledky aterosklerózy souvisí s tím, do jaké míry je narušeno prokrvení orgánu. Lékaři rozlišují akutní a chronické formy. Oba typy jsou nebezpečné kvůli komplikacím:

1. Chronická forma je charakterizována postupným zužováním průsvitu tepny aterosklerotickými pláty. Vede k ischemii, hladovění kyslíkem, atrofickým a dystrofickým změnám, proliferaci pojivové tkáně a rozvoji malé fokální sklerózy.
2. Akutní forma vzniká náhlým ucpáním cévy trombem. Vede k akutní ischemii a infarktu orgánů. Někdy dojde k prasknutí arteriálního aneuryzmatu s následkem smrti.

Obliterující ateroskleróza dolních končetin může vést k amputaci nohy (pokud se objeví gangréna).

Kdo je v ohrožení

Rozvoj vaskulární aterosklerózy může být způsoben užíváním některých léků, dlouhodobým stresem, emočním přepětím, infekčními chorobami a zvýšenou viskozitou krve. Další rizikové faktory:

1. Lidé s arteriální hypertenzí. Vysoký krevní tlak je příznivou podmínkou pro poškození cév. V důsledku toho dochází k zánětu cév, který se stává spouštěčem.
2. Obezita. Špatná výživa a zneužívání alkoholu v kombinaci s obezitou vytváří obrovské riziko pro rozvoj aterosklerózy.
3. Sedavý životní styl. Hypodynamie zhoršuje průtok krve a podporuje rozvoj městnání.
4. Kouření. V tomto případě je příčinou vaskulární okluze intoxikace těla.
5. Diabetes mellitus. U jedinců s touto endokrinní patologií je často pozorována ateroskleróza koronárních tepen.

Podle toho, který orgán vykazuje příznaky aterosklerózy. Léčbu provádí neurolog, kardiolog nebo cévní chirurg. Léčba aterosklerózy zahrnuje použití nelékových metod, užívání léků a/nebo chirurgický zákrok.

Nedrogové metody

Dieta hraje důležitou roli. Z jídelníčku je třeba vyloučit tučná, smažená, slaná, uzená a jiná nezdravá jídla. Zdravou stravu musíte držet minimálně 6 měsíců, ideálně po celý život. Dietu vypracovává lékař. Nemedikamentózní léčba také zahrnuje:

• přestat kouřit a pít alkohol;
• zvýšená fyzická aktivita;
• vyhýbání se stresovým situacím;
• normalizace bdění a spánku;
• kontrola váhy.

Pacient by měl pravidelně podstupovat preventivní prohlídky ke sledování metabolismu lipidů.

léčení

Pro léčbu jsou předepsány léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin a snižují cholesterol. Lékař může vybrat:

1. Statiny jsou skupinou léků snižujících lipidy. Zpomalují práci jednoho z hlavních enzymů podílejících se na syntéze cholesterolu. Statiny se používají v noci, protože Právě v této době dochází ke zvýšené produkci cholesterolu.
2. Kyselina nikotinová (její deriváty) je vitamín, který se účastní mnoha oxidačně-redukčních reakcí, tvorby enzymů a metabolismu lipidů. Lék je kontraindikován k léčbě pacientů s onemocněním jater.
3. Sekvestranty žlučových kyselin jsou skupinou pryskyřic, které vážou žlučové kyseliny ve střevě. V důsledku toho klesá hladina cholesterolu.
4. Fibráty jsou léky určené ke snížení hladiny cholesterolu v krvi a prevenci tvorby aterosklerotických plátů.

Léky pomáhají zlepšit stav a zabraňují zhoršení situace. Terapie by měla být komplexní a zahrnovat léčbu doprovodných patologií. Například cukrovka, hypertenze, dna.

chirurgická léčba

Ateroskleróza je bohužel často diagnostikována, když se již objevily komplikace. V této fázi se provádí nejen medikamentózní terapie, ale v některých případech je indikován i chirurgický zákrok. V moderní lékařské praxi byly pro léčbu aterosklerózy vyvinuty následující typy chirurgické intervence:

1. Bypass je vytvoření další cesty kolem postižené oblasti cévy. Pro obnovení průtoku krve se vytvoří nový cévní kmen. Operace se provádí pomocí fragmentů ostatních cév pacienta, které se odebírají nejčastěji z dolních končetin.
2. Cévní protetika je chirurgická technika náhrady poškozené části tepny syntetickou protézou. Inovativní technologie dnes umožňují vytvořit cévní implantát, jehož vlastnosti se neliší od vlastností přirozené cévy.
3. Angioplastika je minimálně invazivní postup používaný k obnovení lumen. Operace spočívá v zavedení katétru přes femorální tepnu do postižené cévy. Poté se rozšíří speciálním stentem. Jeho funkcí je udržovat požadovaný průměr lumen pro normální průtok krve.

Všechny výše popsané operace jsou zaměřeny na odstranění následků aterosklerotických vaskulárních lézí, nikoli na příčinu samotné aterosklerózy – poruchu metabolismu lipidů.

Preventivní opatření

Prevence aterosklerózy zahrnuje odstranění faktorů, které vyvolávají její vývoj. Aby se zabránilo vzniku onemocnění, je nutné:

• vyhnout se konzumaci nezdravých potravin:
• vzdát se kouření a alkoholu;
• věnovat se sportu, který je ve vašich možnostech;
• trávit více času venku;
• sledovat krevní tlak;
• vyhýbejte se stresovým situacím.

Ateroskleróza je pomalu se vyvíjející onemocnění, proto byste měli pravidelně podstupovat preventivní prohlídky a nechat si udělat testy na stanovení hladiny lipidů a cholesterolu. Ti, kteří mají predisponující faktory k ateroskleróze, by měli především sledovat svůj zdravotní stav.

Prevence by měla být zahájena co nejdříve, bez čekání na příznaky patologie. Pamatujte, že rozvoj aterosklerózy lze zastavit nebo zpomalit. Proto je velmi důležitá včasná diagnostika a včasná léčba.

Ateroskleróza u seniorů: diagnostika, léčba, rehabilitace

Diagnostika aterosklerózy u starších osob v Ruském vědeckém a klinickém centru probíhá komplexně a za účasti specializovaných odborníků. K posouzení závažnosti onemocnění, stupně vaskulární deformace a celkového stavu pacienta může být předepsán biochemický krevní test, ultrazvuk, duplexní skenování, koronarografie, angiografie, CT a další studie.

Ve stáří je léčba chronické aterosklerózy zaměřena na snížení hladiny cholesterolu a obnovení průtoku krve. Pacientům je předepsána medikamentózní terapie, anticholesterolová dieta, pohybová terapie a fyzioterapie. Ve složitých případech může být vyžadována srdeční operace. Kvalifikovaní lékaři našeho centra úspěšně provádějí operace k rozšíření průsvitu cévy, odstranění plaků a nahrazení části postižené cévy za účelem vytvoření nových cest krevního toku. Pooperační rehabilitace v nemocničním prostředí umožňuje pacientům rychlejší zotavení a návrat k běžnému životnímu stylu.

Centrum se nachází v Moskvě na adrese: 1. Leonova ulice, budova 16. Pro upřesnění cen za služby a domluvení termínu ošetření volejte na telefonní čísla uvedená na webu nebo použijte online formulář.

• Domluvte si schůzku
• Zanechat komentář