Astma a sport: Mohou astmatici sportovat?

Tato brožura se pokouší vysvětlit zvyšující se výskyt astmatu a bronchiální hyperreaktivity u vysoce výkonných sportovců a poskytnout informace o doporučené léčbě a směrnicích pro testování.

poslední aktualizace 24

Tento obsah je dostupný v několika jazycích.
Tabulka obsahu

Astma vyvolané cvičením a bronchiální hyperreaktivita (EIR) jsou stále běžnější mezi elitními sportovci, zejména těmi, kteří soutěží ve vytrvalostních sportech. ABG je měřítkem toho, jak snadno se dýchací cesty stahují nebo zužují v reakci na různé podněty, jako je cvičení, virové infekce, pachy, studený nebo suchý vzduch.

Rozšířené používání léků proti astmatu, zejména inhalačních beta-2 agonistů, atlety přimělo Lékařskou komisi Mezinárodního olympijského výboru (IOC MC) a Světovou antidopingovou agenturu (WADA), aby omezily jejich použití na sportovce s diagnózou astmatu a vykazující známky hypertenze. Astma se může vyvinout u výkonných sportovců v dětství nebo se může rozvinout spolu s hypertenzí, když začnou sportovat aktivněji. Astma a hypertenze jsou nejčastější u sportovců věnujících se vytrvalostním sportům, jako je běh na lyžích, biatlon a plavání, zejména u starších sportovců. Vytrvalostní sporty vyžadují vysokou úroveň fyzické námahy a intenzivní trénink, aby vydržely dlouhé tréninky. Když cvičíte, váš dech se zrychlí, takže vaše tělo může získat dostatek kyslíku, aby se mohlo hýbat. Sportovci mohou v závislosti na prostředí vdechovat potenciálně nebezpečné látky ve vzduchu, které mohou způsobit příznaky astmatu nebo vést k přímému poškození plic.

Příklady potenciálně nebezpečných látek, které se dostávají přes dýchací systém při provozování různých sportů:

Léčba a schvalování léčiv

Sportovci s potvrzenou diagnózou astmatu mohou užívat většinu léků kromě systémových steroidů, systémových beta-2 agonistů a dalších adrenergních látek. Užívání těchto léků je spojeno s přísnými pokyny, které musí sportovci dodržovat při rozhodování o užívání těchto léků. Pokud sportovec prohlásí, že užívá inhalační steroidy nebo některé inhalační beta-2 agonisty (salbutamol a salmeterol), povolení není potřeba.

Pro použití léků vyžadujících schválení musí mít sportovci klinické příznaky bronchiálního astmatu a hypertenze, které musí být potvrzeny bronchoprovokačním testem. Tento test vyžaduje, abyste vdechli lék, který způsobí zúžení dýchacích cest. Funkční test plic pak ukáže, jak moc se zúžili.

Inhalační beta-2-agonisté je povoleno používat pouze v případě, že bronchoprovokační test je pozitivní nebo pokud se po inhalaci bronchodilatátoru (beta-2-agonisty) funkce plic zvýší o více než 12 %. Aby byly tyto testy pozitivní, musí být astma alespoň středně závažné. Výsledky testů jsou často negativní v případech mírného astmatu. Pokud se objeví příznaky astmatu, ale výsledky testů nejsou pozitivní, lze použít antagonisty leukotrienů nebo ipratropium bromid, protože tyto léky nemají žádná omezení. Mírné astma lze léčit protizánětlivými léky, jako jsou inhalační steroidy. Neutralizují případné škody způsobené sportovními aktivitami a snižují riziko dlouhodobých zranění. Výběr nejlepší léčby pro sportovce s astmatem jim dává nejlepší příležitost soutěžit na stejné úrovni s ostatními sportovci, kteří nemají tento stav. Mnoho studií prokázalo, že inhalační beta-2 agonisté a inhalační steroidy nezlepšují fyzický výkon a neposkytují žádnou výhodu neastmatickým sportovcům. Všichni sportovci soutěžící na mezinárodní úrovni však musí poskytovat aktuální informace o své léčbě astmatu. Pokud jste elitní sportovec soutěžící na olympijských hrách nebo na profesionální úrovni, měli byste zajistit, aby byl váš současný postup léčby schválen regulačními orgány. Pokud máte příznaky astmatu a máte podezření, že je nutná léčba, poraďte se se svým lékařem, abyste se ujistili, že je vaše léčba v souladu se současnými doporučeními.

Tento materiál byl připraven za asistence odborníka Evropské respirační společnosti (ERS) na astma Prof. Kai-Hakon Carlsen.

Dávné časy, kdy se cukr a soda považovaly za lék a astma a sport byly neslučitelné, jsou pryč. Nyní je běžnou mylnou představou, že fyzická aktivita nevyhnutelně povede k astmatickému záchvatu. Pokud člověk s astmatem sportuje/fitness, dodržuje všechna pravidla, pak se celkový stav těla nejen nezhorší, ale může se dokonce zlepšit. To znamená, že aktivní životní styl může překonat astmatické záchvaty. Jak to všechno funguje, o tom vám dnes řekne „MyFitness“.

Pojďme si to hned ujasnit, abychom se nemlátili: lékaři říkají, že s optimálním lékařským dohledem a přijatými opatřeními mohou pacienti s astmatem nejen cvičit stejně často jako zdraví lidé, ale jsou to prostě povinni dobrý. Takže astma a sport jsou kompatibilní. Stále to však neznamená, že pokud máte astma, musíte jít naslepo sportovat a vše bude v pořádku.

Je důležité pochopit, že astma nemusí být alergickým onemocněním, ale formou bronchiálního astmatu, jehož záchvaty jsou způsobeny i menší fyzickou námahou. Než tedy začnete aktivně sportovat a navštěvovat posilovnu, musíte získat příslušné povolení od svého lékaře. A tento přístup platí v zásadě pro každého člověka, který začne pravidelně cvičit, ať už má astma nebo ne. Je lepší rozpoznat jakékoli zdravotní problémy v rané fázi, než je zhoršovat během vážné fyzické aktivity.

Olga Fedotová, trenérka klubu MyFitness:

Je skutečně prokázáno, že sportovní aktivity obecně nejsou kontraindikací bronchiálního astmatu. Naopak, časem správně organizovaný pravidelný trénink zlepší fungování bronchopulmonálního systému, sníží četnost astmatických záchvatů a také počet a četnost užívaných léků. Fyzické cvičení navíc posílí imunitní systém, má příznivý vliv na fungování kardiovaskulárního systému, náladu, celkovou pohodu a vzhled. A klíčová fráze je zde „dobře organizovaná“.

Jaký typ tréninku v posilovně je pro astmatika lepší – silový nebo aerobní? Ve skutečnosti to udělá kterýkoli z nich. Tréninkový proces lze sestavit i na základě úkolů, které si „obyčejný“ člověk v posilovně stanoví. Kompetentní a dobře podložený tréninkový plán pod vedením trenéra vám pomůže dosáhnout vytoužených cílů. Pravidelné zvyšování fyzické aktivity a trénink v posilovně napomůže rozvoji svalů hrudníku a horního ramenního pletence, což bude mít pozitivní vliv na dýchání.

V každém případě mějte během tréninku inhalátor poblíž. Pokud se něco pokazí, budete moci problém vyřešit. A samozřejmě zpočátku dbejte na větrání v místnosti. Pokud máte pocit, že je zde dusno a prašno, pak je lepší v takových podmínkách vůbec necvičit. V opačném případě můžete vyvolat útok. Chcete se stát zdravějšími a silnějšími, nikoli si zhoršit zdraví, že? Přistupujte proto k výběru sálu, zejména jeho „atmosféry“, zodpovědně.

Olga Fedotová, trenérka klubu MyFitness:

Lékaři nedoporučují astmatikům příliš se unášet sporty vyžadujícími dlouhodobou neustálou námahu (basketbal, fotbal, běh na dlouhé tratě atd.), stejně jako zimními sporty (hokej, běh na lyžích, krasobruslení, atd.). Ale to je jen varování. S velkou touhou a přísnou kontrolou nemoci se mnohým astmatikům daří dosahovat skvělých výsledků i v těchto nepříznivých sportech. Lékaři doporučují amatérským sportovcům trénovat asi 30–40 minut 4–5krát týdně.