Antimykotické tablety: jak vybrat ty nejúčinnější |

Terapie jakýchkoli plísňových infekcí je bez použití léků nemožná, ale pro účinné hojení se doporučuje používat pouze účinné a kvalitní antimykotika. Spojení účinnosti a kvality neznamená nákup drahých léků. V lékárnách je dostatek levných antimykotik, které jsou rychle působící a vysoce účinné. Při léčbě mykózy můžete použít analogy drahých léků, které dávají stejný výsledek jako originální léky.

Rozdíly a vlastnosti antimykotik

V závislosti na délce trvání mykózy, přítomnosti souběžného onemocnění, objemu postiženého povrchu kůže a povaze plísňových projevů se vybírají antimykotika.

Formy uvolňování těchto léků jsou poměrně rozmanité – vyrábějí se ve formě mastí, tablet, roztoků, gelů a čípků. Taková rozmanitost umožňuje léčbu jak vnějších forem mykózy (nehtové ploténky na rukou a nohou, chodidla, genitálie), tak i vnitřních plísňových projevů. Antimykotika v tabletách mohou mít systémový účinek, pro lokální terapii se používají krémy, gely, spreje a masti.

Léčba plísní jedním lékem nejčastěji nepřináší očekávaný výsledek, protože na těle se často usazuje několik druhů patogenů současně. Z tohoto důvodu lékař obvykle předepisuje komplexní terapii plísní.

Cena některých léků je relativně nízká kvůli absenci nákladů na vynález účinné látky nebo originálního složení, značkové přirážky atd. Domácí produkty jsou levnější než zahraniční analogy.

Účinné antifungální přípravky na nehty
Skupiny nejúčinnějších antimykotik

V závislosti na antimykotických látkách přítomných v kompozici a jejich farmakologických účincích se rozlišuje několik skupin antimykotik.

Protiplísňové masti: seznam nejlepších léků

První skupinou antimykotik jsou polyeny, které působí na většinu patogenní mikroflóry.

Léky zařazené do polyenové skupiny antimykotik pro vnitřní použití:

Název drogy	Popis prostředků	Cena	Fotografie léku
Nystatin	Jeden z nejlevnějších léků polyenové skupiny. Lék je velmi účinný při léčbě mykotických lézí, jako je Candida, gastrointestinálního traktu, epitelu a sliznic hrtanu, které vznikají v důsledku dlouhodobého užívání antibiotik nebo po operaci. Kontraindikace: přecitlivělost na léčivo. Velmi vzácně se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, jako je zvýšená tělesná teplota, histaminová reakce a bolest gastrointestinálního traktu.	od 60 rublů
Levorin	Moderní antimykotikum, které působí také na améby, trichomonády a leishmanie. Používá se k léčbě sliznic gastrointestinálního traktu, kandidózy epitelu, hrtanu a ústní dutiny a v komplexní terapii hypertrofie prostaty u mužů. Je zakázáno pacientům se selháním jater nebo ledvin, zánětem žlučníku a exacerbací vředů, stejně jako ženám během těhotenství. Mezi nežádoucí účinky patří ztráta chuti k jídlu, nevolnost, průjem a zvracení. Ve vzácných případech se mohou vyskytnout alergické reakce na jednotlivé složky léku.	100 130 – XNUMX XNUMX rublů
Pimafucin	Antibiotikum účinně působí na kvasinkové mykózy Penicillium, Candida, Cephalosporium, Fusarium. Používá se k léčbě kandidózy gastrointestinálního traktu, uší, pochvy a atrofické kandidózy na pozadí užívání antibakteriálních léků a hormonálních látek. Při perorálním podání působí tablety Pimafucin pouze v žaludku, aniž by měly systémový účinek na organismus. Lze jej užívat během kojení a těhotenství. Nežádoucí účinky jsou mírné – nevolnost, žaludeční nevolnost, které odezní po 1-2 dávkách.	asi 250 rublů.
Amfotericin B	Léčivo je dostupné ve formě prášku pro infuze. Silné antimykotikum, které se předepisuje při těžkých formách život ohrožujících mykotických infekcí – peritonitidě, diseminovaných formách kandidózy, sepsi způsobené houbou, zánětu a infekci vnitřních orgánů. Má fungistatický a fungicidní účinek. Narušuje propustnost membrány, v důsledku čehož se intracelulární látky uvolňují do extracelulárního prostoru a houba se lyzuje.	od 30 do 50 rublů

Jak rychle vyléčit onychomykózu nehtů: nejúčinnější léky proti plísním

Léky patřící do azolové skupiny antimykotik jsou levné antimykotické látky syntetického původu.

Název léků	Popis prostředků	Cena	Foto drogy
Ketokonazol	Jeden z velmi levných léků na boj s plísněmi. Patří do skupiny azolů (nejlepší léky na plíseň nehtové ploténky, epitel, jednotlivé kmeny lišejníků a vlasů). Léčivo obsahuje účinnou látku imidazoldioxolan. Toto antibiotikum je účinné při léčbě vyšších, kvasinkových, dimorfních mykóz a dermatofytů. Doporučuje se používat antimykotické tablety při chronických formách kandidózy, folikulitidy, recidivujících vaginálních mykóz a lišejníků versicolor. Léčivo je účinnější v boji proti plísním, které jsou rezistentní na jiná antimykotika. Kontraindikace: chronická onemocnění vnitřních orgánů. Byly pozorovány nežádoucí účinky, jako jsou prudké zvýšení krevního tlaku a alergické reakce ve formě vyrážek, poruch trávení a nevolnosti, ospalosti a závratí.	od 100 rublů za 10 tablet
Itrakonazol	Chemické antimykotické kapsle jsou účinné proti široké škále plísňových kmenů, jako jsou kvasinky, plísně a dermatofyty. Pomocí přípravku je možné porazit vaginální a vulvokandidózu, dermatomykózu, keratomykózu, lišejník a kandidózu ústní sliznice, mykózu nehtových plotének a kryptokokózu, blastomykózu a sporotrichózu, stejně jako histaplazmózu. Užívání léku je kontraindikováno během těhotenství a kojení.. Mezi možné nežádoucí účinky patří problémy se zrakem a kožní vyrážky, stejně jako menstruační nepravidelnosti u žen.	asi 285 rublů za 14 kapslí
Flukonazol	Jeden z nejúčinnějších antimykotických přípravků, který zabraňuje růstu plísní v těle a brání jejich replikaci. Doporučuje se k léčbě kandidózy urogenitálního systému, kandidózy dýchacích cest, generalizované kandidózy gastrointestinálního traktu, sepse, kandidózy sliznic očí, meningitidy způsobené houbami Cryptococcus, kandidózy hrtanu, úst a dolních cest dýchacích, genitální kandidózy, onychomykózy a mykózy kůže nohou, mykózy epitelu a lišejníku versicolor. Nedoporučuje se užívat během kojení, s opatrností se předepisuje ženám v těhotenství a osobám se srdečními chorobami. Možnými nežádoucími účinky jsou alergické reakce a zažívací potíže, pokud existuje individuální citlivost.	asi 24 rublů za 7 tablet
Mycomax	Antimykotikum narušuje syntézu buněčných stěn patogenní houby, v důsledku čehož se zastavuje rozvoj infekce. Lék je účinný v případech infekce těla houbami rodu Candida, Mycosporum, Cryptococcus nebo Trichophyton. Mikomaks je předepsán k léčbě kvasinkové infekce, mykóz nohou, těla, třísel, lišejníků a nehtů. Je účinný v boji proti kandidomykóze sliznic úst, jícnu, meningitidě. Kontraindikováno v těhotenství, kojení, při přecitlivělosti na složky léku a u dětí mladších 3 let (kapsle).	od 230 rublů za 3 kapsle

Je důležité si uvědomit, že azolové léky se doporučují užívat s jídlem a zapíjet velkým množstvím vody. Antimykotika jsou nekompatibilní a zakázána pro současné užívání s terfenadinem, pimozidem, chinidinem, astemizolem a lovastatinem.

Do této skupiny patří syntetické léky, které dokáží z těla odstraňovat plísně. Aliamidy postihují dermatomykózu – infekční plísně epitelu, nehtových plotének a vlasů.

Terbinafin je širokospektrální syntetický lék používaný k léčbě plísňových infekcí epidermis, nehtů a vlasů způsobených houbami a dermatofyty vláknitých hub. I nízká koncentrace léku je schopna zcela zlikvidovat všechny druhy dermatofytů a plísní, stejně jako druhy dimorfních kvasinkových hub (Candida albicans).

Léčivo působí na kvasinkové houby jak fungicidně (úplné ničení mykózy), tak fungicidně (zpomalení jejich růstu), v závislosti na typu ničených mikroorganismů.

Lék je kontraindikován u osob s chronickým onemocněním ledvin a jater, žen během kojení a těhotenství. Mezi možné nežádoucí účinky patří alergické vyrážky, poruchy chuťových pohárků, bolesti hlavy a problémy s trávením. Lék se užívá perorálně bez ohledu na příjem jídla. Lék je neslučitelný s alkoholem. Cena léku je od 48 rublů.

Antimykotické kapsle a tablety vyžadují předchozí předpis od specialisty. Během léčby mohou být monitorovány krevní testy. Samostatné snižování dávky léku a přerušení léčby je nepřijatelné. To může vyvolat rozvoj rezistentních kmenů hub a způsobit recidivu onemocnění.

Mechanismus účinku léků v této skupině je mezi antimykotickými léky jedinečný. Silný účinek echinokandinů je zaměřen na buněčnou stěnu houby, což jim dává výhodu, protože nemají zkříženou rezistenci s jinými léky.

Léky této skupiny se používají k léčbě různých forem kandidózy, aspergilózy a dalších mykóz. Jsou dostupné pouze k intravenóznímu podání. Nejběžnější jsou Kaspofungin (používá se u těžkých forem kandidózy dle lékařského předpisu, protože má mnoho kontraindikací) a Anidulafungin (zakázáno užívání u osob mladších 18 let, během těhotenství a při onemocněních jater).

Antimykotika této skupiny mají široké spektrum účinku. Pronikají do houbové buňky a narušují syntézu proteinů důležitých pro houby, čímž ničí jejich DNA. Pyramidiny se používají k léčbě komplikované kandidózy, kryptokokózy, aspergilózy a chromoblastomykózy.

Zástupcem této skupiny je lék Flucitosin (Ankotil), vyráběný ve formě tablet a injekčního roztoku. Lék se obvykle používá společně s amfotericinem B při léčbě komplikovaných plísňových onemocnění. Cena od 224 rublů.

Léčba těžkých forem mykózy – přírodní antimykotikum ze skupiny grisanů

Léčivo Griseofulvin patří do skupiny grisanů (nepolyenových antibiotik), účinných v boji proti dermatomycetům. Je to nejlepší lék na plísně. Léčba tímto lékem je účinná u nejzávažnějších forem plísňových onemocnění. Léčba mírných plísňových projevů tímto lékem však není opodstatněná.

Následující kmeny jsou citlivé na griseofulvin:

• Achorionum;
• Trichophyton;
• Epydermofyton;
• Microsporum.

Lék je předepsán k léčbě mikrosporií nehtů a vlasů, epitelu, trichofytózy, dermatomykózy, epidermofytózy. Neměly by užívat děti mladší 2 let a pacienti s chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu a krve, onkologie, během těhotenství a kojení. Nežádoucí účinky jsou možné z nervového a trávicího systému, s individuální citlivostí na složky léku jsou možné alergické reakce. Cena – od 250 do 350 rublů.

Doporučuje se užívat lék během jídla nebo po jídle, a to v kombinaci s lžící slunečnicového oleje.

Samoléčba je zakázána. Pokud je antimykotikum vybráno nesprávně, nepřinese očekávaný účinek a jeho dlouhodobé užívání může způsobit kožní vyrážky a poškození vnitřních orgánů.

Pokud má dítě kandidózní stomatitidu (drozd), obvykle se předepisují léky ve formě tablet nebo destiček. Při léčbě plísňové infekce v orgánech zraku se lékař spoléhá na použití suspenze obsahující nystatin. Mykóza nehtových plotének u dítěte se ošetřuje speciálním lakem, který neutralizuje plísňové kolonie a vytváří ochranný film na nehtu.

Pokud se u dětí vyskytnou velká ložiska plísňové infekce, používá se systémová terapie. Systémové léky zahrnují:

• Terbinafin (od 48 rublů);
• Flukonazol (od 24 rublů);
• Mikoseptin (od 348 rublů).

V pediatrii není samoléčba antimykotickými látkami povolena, protože léky mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Optimální léčebný plán by měl vypracovat pouze kvalifikovaný lékař.

K léčbě plísňových infekcí se používají farmaceutické přípravky různých forem. Mohou to být masti, krémy, spreje, gely, čípky a tablety. Při včasné léčbě, pokud infekce postihla malou oblast kůže nebo 2-3 nehty, postačí lokální aplikace.

Pokud se však onemocnění rozšířilo do velkých oblastí těla, houba postihla téměř všechny nehty nebo infekce zasáhla vnitřní orgány (hrtan, gastrointestinální trakt), léky pouze pro vnější použití nedají požadovaný účinek. V tomto případě se předepisují antimykotické tablety, které mají silnější účinek, ale lze je používat pouze podle pokynů lékaře.

V jakých případech jsou předepisovány?

Pokud je plísňová infekce rozsáhlá a je nutná komplexní léčba, prvním krokem je identifikace patogenu, který onemocnění způsobil. Po provedení potřebných testů a obdržení výsledků lékař zvolí pro pacienta individuální léčebný plán.

Při předepisování léku na houby musí lékař vzít v úvahu:

• původce houbového onemocnění,
• stupeň poškození,
• věk a zdravotní stav pacienta,
• možná souběžná onemocnění.

Proto je nepřijatelné používat antimykotické tablety samostatně.

Klasifikace antimykotik

Systémová antimykotika se dělí do několika skupin v závislosti na jejich klinických a farmakokinetických vlastnostech a aktivitě proti různým typům patogenů:

1. Azoly. Syntetické léky používané k léčbě dermatomykózy, plísní nehtů, některých typů lišejníků, kandidózy a plísňových infekcí pokožky hlavy. Patří mezi ně Fungavis, Nizoral, Mikozaral. Flukonazol.
2. Polyeny. Mají široké spektrum účinku. Používají se při lézích sliznic, gastrointestinálního traktu a kožní kandidóze. Mezi příklady patří Pimafucin, Levorin a Nystatin.
3. Allylaminy. Používají se k léčbě lišejníků, pokožky hlavy a plísňových kožních lézí. Zástupci této skupiny jsou terbinafin a jeho deriváty Lamisil, Terbisil, Terbinox.
4. Léky související s jinými skupinami. Například griseofulvin, používaný v obzvláště závažných případech plísňového onemocnění vlasů a nehtů a tříselné epidermofytózy. V případě plísňového onemocnění nehtů se lék používá pouze v pokročilých případech onychomykózy.

Čtěte také: Užitečné vlastnosti česneku pro léčbu plísní

Tablety a kapsle proti plísním se užívají během jídla a zapíjejí se velkým množstvím tekutiny. Během aplikace antimykotik je konzumace alkoholu kontraindikována. Léčba plísně nehtů se provádí pod dohledem specialisty, dokud nedoroste zdravá nehtová ploténka.

Přehled účinných léků

Antimykotika, zejména tablety, lze užívat pouze na lékařský předpis, délku jejich užívání může určit pouze odborník. V případě nesprávného užívání jsou možné recidivy onemocnění a jejich přechod do chronické formy, což výrazně zkomplikuje další léčbu.

S rozmanitostí antimykotik vždy vyvstává otázka: které tablety jsou nejúčinnější? Záleží na tom, k léčbě jakých onemocnění budou použity. Tablety na houby mají široké spektrum účinku, nicméně pro léčbu laryngeální nebo gastrointestinální kandidózy a léčbu plísňových infekcí kůže a nehtů budou potřeba jiné prostředky.

Nystatin se dnes používá poměrně zřídka, předepisuje se při dlouhodobém užívání antibiotik. Při kandidózních lézích gastrointestinálního traktu, sliznice hrtanu a ústní dutiny.

Levorin a Pimafucin se používají ve stejných případech. Pimafucin mohou užívat těhotné a kojící ženy.

Flukonazol, Itrakonazol – moderní antimykotika, vynikající pro léčbu kožních plísní (včetně kožních plísní nohou), nehtů, různých druhů lišejníků a dalších plísňových infekcí. Dnes jsou to nejúčinnější antimykotika, která nahradila ketokonazol, který měl mnoho kontraindikací.

Diflucan, Flucostat, Mikosist jsou analogy flukonazolu se stejnou účinnou látkou. „Itraconazole-Sandoz“ a „Itraconazole-Ratiopharm“ jsou varianty itrakonazolu.

Terbinafin – tablety se používají k léčbě plísňových infekcí kůže těla, nehtů, nohou. Používá se v závažných případech onemocnění.

Vhodné pro léčbu chronických forem kandidózy. “Exiter”, “Orungal”, “Exifin” – léky na bázi terbinafinu.

Antimykotické tablety se musí užívat denně, bez vynechání dávek; přerušení léčby nebo její nezávislé ukončení může vést k rezistenci plísně na následnou léčbu.

Tablety na kožní plísně

Perorální antimykotika na kožní onemocnění se předepisují v případech rozsáhlých hlubokých kožních lézí. Komplexní léčba, kdy se antimykotické tablety používají společně s externími látkami (masti, krémy nebo gely), poskytuje větší účinnost, protože ovlivňuje jak manifestované, tak i „spící“ patogeny.

Nejčastěji se pro dermatomykózu předepisují flukonazol, terbinafin a itrakonazol.

Ketokonazol se používá mnohem méně často kvůli velkému počtu kontraindikací.

Důležité! Tablety z houby na lidské kůži se používají striktně na doporučení ošetřujícího lékaře, délka podávání je určena odborníkem.

Kožní plíseň často postihuje malé děti, protože mají slabou imunitu. V tomto případě léčbu předepisuje pediatr, při léčbě dětí se nejčastěji používá Pimafucin jako nejbezpečnější lék.

Tablety na kožní plísně, při těžkých formách onemocnění nebo chronickém průběhu onemocnění, jsou prakticky jediným způsobem, jak se infekce zbavit.

Griseofulvin je silné antimykotikum předepsané pro nejnepříznivější průběh plísňových onemocnění. Používá se pro léze epidermis, rozvoj infekcí hrtanu a gastrointestinálního traktu.

Jak vybrat nejúčinnější lék

Mezi léčivými formami jsou tablety nejúčinnější, ale mají největší počet vedlejších účinků a kontraindikací a prakticky se nepoužívají během těhotenství a kojení. Často vyvstává otázka: je možné bojovat s onychomykózou bez tablet?

Pokud onemocnění není pokročilé, je docela možné se obejít lokálními léky, k léčbě se používá antimykotická mast nebo lak. Při výběru tablet byste se měli řídit výhradně doporučeními lékaře.

Při léčbě dětí proti plísňovým onemocněním by měly být používány s maximální opatrností. Pouze pediatr může rozhodnout, který lék dítěti předepsat. Délku léčby určuje specialista a závisí na závažnosti onemocnění.

Výhody a nevýhody pilulek

Nepochybnou výhodou antimykotických tablet je jejich vysoká účinnost. Tablety se užívají 1-2krát denně, léčebná kúra obvykle nepřesahuje 15 dní. Působí na většinu druhů plísní, a pokud infekce zabírá velkou plochu těla, postihuje pokožku hlavy, pak je prostě pohodlnější užívat tablety.

Nevýhodou je možný negativní dopad na lidské orgány a systémy a nemožnost užívat většinu tablet během těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Kontraindikace užívání antimykotik v tabletách zahrnují individuální intoleranci na složky léku. Nejsou předepsány v případech chronických onemocnění ledvin a jater, některé léky nelze použít při srdečních onemocněních a problémech s krvetvorbou. S opatrností se předepisují v případě nádorů.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpu, bolest hlavy, závratě. Řízení může být zakázáno. Antimykotika se často nemohou užívat s určitými léky, protože si mohou navzájem zesilovat nežádoucí účinky. Pouze kompetentní odborník může zohlednit všechny nuance užívání.

Jsou všechny produkty vhodné pro děti těhotných a kojících žen?

Důležité! Užívání většiny antimykotik v tabletách (s výjimkou Pimafucinu) je během těhotenství vyloučeno.

Kojení je také kontraindikací – při léčbě plísňové infekce byste měla přestat kojit dítě.

Při předepisování antimykotických tablet těhotným ženám musí lékař zhodnotit poměr přínosu a poškození, protože užívání těchto léků může negativně ovlivnit stav plodu.

Tablety pro léčbu dětí mladších 2 let se prakticky nepoužívají. U starších dětí v případě potřeby lékař zvolí individuální léčebný režim.