Tonsilitida u dětí: příznaky, léčba, prevence

Virová tonzilitida u dětí (akutní tonzilitida) je běžné infekční onemocnění, které postihuje lymfoidní tkáň mandlí hltanu. Tato patologie představuje asi 3-7% počtu akutních dětských onemocnění. Patologie postihuje děti jakéhokoli věku, ale vrchol výskytu je pozorován v období od 3 do 7 let. Výjimkou jsou děti v prvním roce života, protože v této době není lymfoidní tkáň dostatečně vyvinuta. Nebezpečí virové tonzilitidy spočívá v riziku rozvoje systémových komplikací a přechodu do chronicity.

Hlavními příznaky onemocnění jsou bolest v krku, která se zhoršuje při polykání, zvýšení tělesné teploty na subfebrilie, zarudnutí a otok mandlí. K diagnostice akutní tonzilitidy se vyšetří hrdlo, aby se identifikovaly charakteristické změny, předepisují se laboratorní krevní testy a provádí se nátěr ze sliznice hltanu. Komplexní léčba onemocnění zahrnuje jmenování lokální a symptomatické terapie.

Příčiny

Nejčastějšími původci virové angíny u dětí jsou adenovirus, virus chřipky, cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové a enteroviry Coxsackie. Lékaři identifikují faktory, jejichž přítomnost zvyšuje riziko vzniku akutní tonzilitidy. Mezi nimi:

• imunodeficience;
• prodloužený psycho-emocionální stres;
• nedostatek vitamínů;
• podchlazování;
• anamnéza akutních a chronických onemocnění orgánů ORL.

Patogeneze

Původci onemocnění se mohou do těla dostat především vzdušnými kapénkami a také kontaktními nebo nutričními cestami. K šíření infekce v dětských kolektivech dochází velmi rychle. Je to způsobeno tím, že děti často nedodržují pravidla osobní hygieny. Můžete se nakazit od nemocného člověka nebo od nosiče patogenních virů. Po vstupu do těla virus napadá sliznici mandlí. Pokud je virová zátěž příliš vysoká, lymfoidní tkáň nemá čas zničit patogeny, což vede k rozvoji zánětlivého procesu. Angina se vyznačuje alergicko-hyperergickou reakcí, která je predisponujícím faktorem pro vznik komplikací.

Příznaky

Hlavní příznaky virové angíny jsou:

• bolest a pálení v krku, zhoršené polykáním a mluvením, vyzařující do ucha;
• kašel;
• subfebrilní tělesná teplota;
• slabost, zvýšená únava;
• bolesti v těle;
• snížená chuť k jídlu v důsledku nepohodlí při polykání při jídle;
• bolesti hlavy.

V některých případech se může objevit střevní nevolnost, která je doprovázena průjmem, bolestmi břicha, nevolností a zvracením. Závažnost klinických příznaků závisí na typu patogenu, vlastnostech těla dítěte a přítomnosti chronických onemocnění.

Komplikace

Hlavní komplikací virové tonzilitidy u dětí je přidání sekundární bakteriální flóry. K tomu dochází v důsledku porušení lokální imunity. Bakteriální bolest v krku zvyšuje riziko vzniku následujících následků:

• peritonzilární absces;
• peritonzilitida;
• zánět středního ucha.

Po bolestech v krku se může objevit glomerulonefritida, pyelonefritida a infekčně-alergická myokarditida. Tato onemocnění jsou autoimunitní povahy a objevují se 1-1,5 týdne po nástupu příznaků základního onemocnění. Abyste zabránili rozvoji komplikací, musíte se při prvním příznaku bolesti v krku poradit s lékařem a také dodržovat všechna doporučení.

Diagnóza virové angíny

Pediatr diagnostikuje tonzilitidu a v případě potřeby vás odborník odešle ke konzultaci ke specialistovi na infekční onemocnění nebo otolaryngologovi. Jmenování začíná shromažďováním stížností a objasněním anamnézy. Dále lékař začne zkoumat hrdlo, během kterého se odhalí hyperémie a otoky palatinových oblouků. Mohou se objevit bubliny s průhledným obsahem, po jejichž otevření se tvoří eroze.

K objasnění diagnózy a posouzení celkového stavu dítěte jsou předepsány následující laboratorní a instrumentální metody výzkumu:

• obecná a biochemická analýza krve;
• výtěr z krku.

Podle indikací lze rozsah diagnostických opatření rozšířit. Na základě získaných údajů lékař vypracuje léčebný režim.

Léčba virové angíny u dětí

Hlavním cílem terapie je eliminovat patogen, příznaky onemocnění a zabránit rozvoji komplikací.

Všem dětem je doporučen klid na lůžku, dělená strava s jídlem, které nedráždí hrdlo, a dodržování pitného režimu. Místnost, kde se nemocné dítě nachází, je nutné pravidelně větrat a čistit za mokra bez použití agresivních chemikálií.

Rozsah medikamentózní léčby určuje lékař přísně individuálně. Léková terapie může zahrnovat následující skupiny léků:

• antiseptické roztoky na kloktání (například odvar z heřmánku, tinktura z měsíčku);
• antipyretika (když tělesná teplota stoupne nad 38 °C);
• vitaminová terapie;
• antihistaminika.

O předepsání antivirotik rozhoduje lékař v závislosti na klinické situaci. Použití antibiotik je indikováno pouze v případě sekundární bakteriální infekce.

Fyzioterapeutické postupy jsou účinné ve fázi rekonvalescence k urychlení hojení sliznice krku a zvýšení lokální imunity.

Prognóza a prevence

Prognóza je považována za příznivou, pokud se včas poradíte s lékařem a dostanete správnou léčbu. V průměru dochází k zotavení po 7-10 dnech. Aby se zabránilo rozvoji virové angíny, lékaři doporučují dodržovat následující doporučení:

• pečlivě dodržovat hygienická pravidla;
• vyhnout se hypotermii;
• zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vitamíny a minerály;
• omezit kontakt s nemocnými lidmi;
• včas léčit další onemocnění orgánů ORL.

Na klinice Léčitel se diagnostikou a léčbou virové angíny zabývají vysoce kvalifikovaní lékaři s dlouholetou praxí v práci s dětmi. Personál si najde přístup i k nejmenším pacientům, díky čemuž bude návštěva odborníka pohodlná pro dítě i jeho rodiče. Chcete-li si domluvit schůzku, zavolejte na číslo 8-928-517-15-15 nebo zanechte žádost o zpětné zavolání na webu.

Pozornost! Informace uvedené v tomto článku slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Materiály zveřejněné na webových stránkách MC „Léčitel“ nenahrazují konzultaci s odborníkem a nelze je použít jako lékařskou radu. Nepodávejte samoléčbu! Pokud se váš zdravotní stav zhorší a objeví se první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem!