Aneuryzma aorty: příznaky, léčba, prevence

Existuje několik metod pro léčbu aneuryzmatu břišní aorty. Je velmi důležité znát výhody a nevýhody každé z těchto metod.

Metody léčby aneuryzmatu aorty

Konzervativní (nechirurgická) léčba je indikována, když je aneuryzma aorty v průměru menší než 5 cm, protože riziko závažných komplikací chirurgického zákroku v této situaci převyšuje riziko ruptury aneuryzmatu. Pacienta je doporučeno sledování cévním chirurgem s opakovanými ultrazvukovými vyšetřeními a/nebo počítačovou tomografií minimálně 1x za 6 měsíců.

Pokud je průměr aneuryzmatu větší než 5 cm nebo dynamika růstu větší než 6 mm za rok, je vhodnější chirurgický zákrok, protože se zvětšením velikosti aneuryzmatu se zvyšuje riziko prasknutí aneuryzmatu. V případě aneuryzmatu hrudní aorty je operace indikována, pokud je průměr ascendentního úseku větší než 5,5 cm, sestupný úsek větší než 6,5 cm nebo dynamika růstu větší než 1 cm za rok. Operace je indikována také u všech typů tzv. „symptomatických“ aneuryzmat, kdy je patologický proces expanze aorty doprovázen klinickými projevy.

Otevřená operace aneuryzmatu aorty

Operace se provádí v celkové anestezii. Podstatou operace je odstranění aneuryzmatické expanze a její nahrazení syntetickou protézou. Ve většině případů jsou důsledky operace příznivé. Průměrná míra závažných komplikací a úmrtí při otevřených výkonech se pohybuje od 2 do 5 %. Může však být vyšší, pokud jsou do aneuryzmatu zapojeny renální a/nebo kyčelní tepny, a také kvůli stávající současné patologii pacienta.

Pooperační pozorování v nemocnici obvykle trvá od 10 do 14 dnů. Rehabilitace v časném pooperačním období trvá asi 1-2 měsíce.

Pro více informací prosím navštivte stránku otevřené ordinace.

Endoprotetika aneuryzmatu aorty

Endoprotéza aneuryzmatu aorty je moderní alternativou otevřené operace. Operace se provádí ve spinální nebo lokální anestezii prostřednictvím malých řezů/vpichů v oblasti třísel. Prostřednictvím výše uvedených přístupů se do femorální tepny zavádějí pod rentgenovou kontrolou katétry, kterými se do oblasti aneuryzmatu zavádí endoprotéza. Endoprotéza nebo stentgraft břišní aorty je síťovaný rám vyrobený ze speciální slitiny a pokrytý syntetickým materiálem, který nepropouští krev.

Konečnou fází operace je instalace stentgraftu v místě aneuryzmatické expanze aorty. Aneuryzma je tedy „vypnuto“ z krevního oběhu a riziko jeho prasknutí se stává nepravděpodobným. Tok krve je přesměrován novou cestou – stentgraftem instalovaným v lumen aneuryzmatu.

Po endoprotetice aorty je pacient sledován v nemocnici po dobu 3 až 7 dnů. Celková míra závažných komplikací a úmrtí u aortální artroplastiky je méně než 2 %. Období rehabilitace po endoprotetice aneuryzmatu je od 1 do 2-3 týdnů.

Podrobné informace naleznete na stránce věnované endovaskulárním léčebným metodám.

Jak léčit aneuryzma aorty, když neexistují žádné indikace pro chirurgickou léčbu

Pokud velikost aneuryzmatu aorty odpovídá minimálnímu riziku jeho prasknutí, pak se v tomto případě provádí pozorování pomocí terapeutických opatření, aby se zabránilo progresi růstu a případné ruptuře aneuryzmatu. Je nutné neustálé sledování (nejméně třikrát denně) krevního tlaku, jeho hodnoty by neměly přesáhnout 120/80 mm Hg. Pokud máte sklony k vysokému krevnímu tlaku, měli byste užívat léky na snížení krevního tlaku, které vám předepíše terapeut nebo kardiolog.

Aby se zabránilo tvorbě trombu v dutině aneuryzmatu, doporučuje se užívat léky na ředění krve, jako je Cardiomagnyl nebo ThromboAss. Důležité je vyvarovat se nadměrné fyzické aktivity, která zvyšuje krevní tlak, což je provokující faktor pro růst a následné prasknutí aneuryzmatu břišní aorty.

Zvýšený nitrobřišní tlak může přispívat i k růstu aneuryzmat, ke kterému dochází především při zvedání těžkých předmětů, práci s prohnutým trupem a u pacientů s chronickým kašlem a chronickou zácpou.

Přihlaste se na schůzku

Cévní centrum pojmenované po. T. Toppera poskytuje kvalifikovanou pomoc u všech typů cévních onemocnění.

Chcete-li se objednat k cévnímu chirurgovi nebo podstoupit vyšetření, stačí zavolat na číslo +7 (812) 962-92-91 a dohodnout si čas, který vám vyhovuje.

Jak se připravit na operaci

V našem Centru podstoupíte chirurgickou léčbu. Příprava na operaci zahrnuje provedení komplexu předoperačních vyšetření. Pomocí níže uvedených odkazů se můžete seznámit se seznamem požadovaných studií.

• Seznam testů a vyšetření nutných pro hospitalizaci
• Příprava na chirurgickou léčbu
• Příprava na ultrazvukové vyšetření
• Postup hospitalizace