Alergie a ucpaný nos – co dělat a jak léčit 2020

Alergická rýma nebo alergická rýma – jedno z nejčastějších onemocnění, se kterým lidé přicházejí k alergologovi-imunologovi.

Alergická rýma (alergická rýma) je zánět nosní sliznice, který je založen na alergické reakci. Alergická rýma nebo rýma se obvykle projevuje kýcháním, rinoreou (aktivní výtok vodnatého sekretu z nosu), svěděním v nose a potížemi s dýcháním nosem Podle lékařských statistik postihuje alergická rýma v Rusku 11 až 24 %. celkový počet obyvatel.

<em>Příčina alergické rýmy</em>

Onemocnění je založeno na alergické reakci, přesněji na okamžité přecitlivělosti. Tento termín označuje většinu alergických procesů, jejichž příznaky se rozvíjejí od několika sekund do 15-20 minut od okamžiku kontaktu s alergenem (látkou, která způsobuje alergickou reakci). Alergická rýma patří mezi tzv. velkou trojku alergických onemocnění. Kromě alergické rýmy zahrnuje atopickou dermatitidu a alergické bronchiální astma.

Možné alergeny, které mohou způsobit alergickou rýmu: alergeny z domácího prachu a plísní z kvasinek;

<em>Příznaky alergické rýmy</em>

Hlavní příznaky a příznaky alergické rýmy jsou následující:

1) kýchání, často záchvatovité;

2) přítomnost vodnatého, průhledného výtoku z nosu. Když dojde k sekundární infekci, povaha výtoku z nosu se může změnit na mukopurulentní;

4) potíže s dýcháním nosem jsou méně časté a jsou typické pro těžké formy alergické rýmy. Nosní kongesce se často zhoršuje v noci.

Charakteristický je vzhled pacienta během exacerbace alergické rýmy. Dochází k určitému otoku obličeje, dýchání nosem je obtížné, pacient dýchá převážně ústy. Oči jsou často červené a mohou mít slzící oči. Někdy jsou pod očima tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rýmou si mohou nedobrovolně a poměrně často třít špičku nosu dlaní. Tento příznak se nazývá „alergický ohňostroj“.

Alergická rýma se zpravidla poprvé projevuje (projevuje) v dětství nebo dospívání. Mezi blízkými příbuznými pacienta s alergickou rýmou lze často identifikovat osoby s alergickými onemocněními Podle intenzity příznaků se rozlišují mírné, střední a těžké stupně alergické rýmy. Pokud příznaky alergické rýmy nesnižují výkonnost nebo nenarušují spánek, hovoří o mírné závažnosti; jsou-li denní aktivita a spánek středně sníženy, hovoří o střední závažnosti a v případě závažných příznaků o těžké alergické rýmě.

Podle rozsahu příznaků onemocnění rozlišuji alergickou rýmu sezónní (příznaky pouze v období jaro-léto) a celoroční. Sezónní alergická rýma vzniká nejčastěji jako následek alergie na pyl, méně často na spóry plísní.
Často mohou pacienti sami indikovat provokující faktory (způsobující projevy alergické rýmy). Může se jednat o kontakt se zvířaty, úklid bytu, pobyt v prašné místnosti, výlet do přírody v letním dni atd.

Zkouška antihistaminik často poskytuje dočasnou úlevu. Příznaky alergické rýmy se často kombinují s příznaky alergické konjunktivitidy a někdy jsou prekurzory bronchiálního astmatu.

<em>Co dělat při podezření na alergickou rýmu</em>

Při podezření na alergickou rýmu je třeba ihned navštívit dva specialisty – alergologa-imunologa a lékaře ORL. Alergolog bude schopen přesně potvrdit nebo naopak vyloučit alergickou povahu problémů s nosem a lékař ORL bude schopen identifikovat průvodní patologii orgánů ORL. Ušní, nosní a krční konzultaci byste neměli zanedbávat, i když jste si stoprocentně jisti, že jste alergičtí, protože Často se jedná o kombinované potíže (například alergická rýma a nosní polypóza nebo alergická rýma a sinusitida). V tomto případě nebude užívání pouze antialergických léků dostatečně účinné a nedostatečná terapie přispěje ke zhoršení onemocnění.

K potvrzení diagnózy můžete být požádáni, abyste provedli výtěr z nosu na eozinofily nebo krevní test na obecný IgE (celkový imunoglobulin E). Detekce eozinofilů v nátěru (více než 5 % všech detekovaných buněk) nebo zvýšení celkového imunoglobulinu E (více než 100 IU) bude indikovat alergickou povahu nazální kongesce.

Nejdůležitější otázkou v diagnostice alergické rýmy je identifikace kauzálně významného alergenu, tzn. té látky, jejíž kontakt způsobuje výše uvedené příznaky. K tomu se nejčastěji používají dva typy diagnostiky: 1) kožní testování; 2) krevní test na specifické imunoglobuliny E (IgE-specifické).

<em>Zásady léčby alergické rýmy</em>

Provádění terapeutických opatření, to znamená léčba alergické rýmy, je možné pouze po potvrzení povahy onemocnění, přesném stanovení jeho alergické povahy a pod dohledem alergologa Léčba alergické rýmy se vybírá individuálně s přihlédnutím k doprovodným onemocněním a sestává z komponent zaměřených na snížení alergického zánětu na sliznicích a alergen-specifickou terapii.

Alergická rýma je jedním z těch onemocnění, kde klasická medicína nemůže pomoci. V současné době není známa žádná skutečně fungující metoda z této oblasti, kterou by bylo možné doporučit širokému spektru pacientů s alergickou rýmou. Nepřiměřené nadšení pro takovou léčbu může vést k exacerbaci onemocnění, přidání sekundární a oddálit jmenování adekvátní léčby drogami.

<em>Možné komplikace alergické rýmy a prognóza</em>

Prognóza do života je příznivá. Ale při absenci adekvátní léčby může onemocnění postupovat, což se projevuje zvýšením závažnosti příznaků (vzhled podráždění kůže nad horním rtem a / nebo v oblasti křídel nosu, bolest hrdlo, kašel, zhoršení rozpoznávání pachů, krvácení z nosu, bolesti hlavy) a při rozšíření spektra kauzálně významné alergeny.

<em>Prevence alergické rýmy</em>

Bohužel nebyla vyvinuta žádná specifická prevence alergické rýmy. V případě již rozvinutého onemocnění se preventivní opatření redukují na vyloučení alergenu z prostředí a provedení adekvátní léčby Povaha preventivních opatření závisí na typu alergenu pozitivně testovaný pacient je vyloučen.

V případě pylové alergie v období exacerbace se pacientům nedoporučuje cestovat mimo město, do přírody. Z domu je lepší vycházet po 11-12 hodině, kdy koncentrace pylu v ovzduší klesá. Zejména v první polovině dne se nedoporučuje otevírat okna. Čističky vzduchu je vhodné zavěsit. Nejezděte v autě s otevřenými okny. Nepoužívejte bylinné přípravky ani bylinnou kosmetiku. Nejradikálnějším zásahem je změna oblasti pobytu během kvetení. Bylo prokázáno, že na mořském pobřeží a v horách je obsah pylu nižší.

U alergiků v domácnosti se doporučuje důkladné čištění alespoň třikrát týdně. Při čištění musíte nosit masku, aby se prachové alergeny nedostaly na vaše sliznice. Polštáře, matrace, přikrývky musí být vyrobeny z hypoalergenních materiálů nebo umístěny ve speciálních ochranných krytech. Doporučuje se zbavit koberce, předložky, velké plyšové hračky a další zdroje prachu. Místo závěsů a těžkých závěsů je vhodnější použít žaluzie, protože se snadněji čistí. Nábytek by měl být vyroben z materiálů, které lze často otřít. Dobrý efekt má použití čističek vzduchu. Nejčastějším alergenem v domácnostech jsou roztoči z domácího prachu (asi 50–60 % všech případů senzibilizace v domácnostech). Při čištění je proto nutné používat akaricidní přípravky, které je ničí. Vysavače s HEPA filtry prokázaly vysokou účinnost v boji s domácími alergeny.

Je důležité pochopit, že samoléčba alergické rýmy nejen nepřispívá k zotavení, ale také vyvolává vývoj komplikací onemocnění. Právě z tohoto důvodu je zjištění jakýchkoli známek zánětlivého poškození nosní sliznice základem pro urychlené vyhledání odborné lékařské pomoci.

GBUZ „Centrum lékařské prevence“ Ministerstva zdravotnictví Krasnodarského území.