Acyclovir tablety návod k použití

Dostupnost Acyclovir, tablety 200 mg, 20 ks v lékárnách Bor

Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10

Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.

Analogy účinné látky Acyclovir

Analogy Acyclovir, tablety 200 mg, 20 ks

popis

Klinicko-farmakologická skupina:
Antivirový lék.

Farmakoterapeutická skupina:
Antivirová látka.

Farmakologický účinek:
Antivirotikum je syntetický analog acyklického purinového nukleosidu, který má vysoce selektivní účinek na herpetické viry. V buňkách infikovaných virem dochází vlivem virové thymidinkinázy k fosforylaci a další sekvenční transformaci acykloviru na mono-, di- a trifosfát. Acyclovir trifosfát je integrován do řetězce virové DNA a blokuje jeho syntézu prostřednictvím kompetitivní inhibice virové DNA polymerázy.
In vitro je acyklovir účinný proti viru herpes simplex – Herpes simplex typu 1 a 2; proti viru Varicella zoster, který způsobuje plané neštovice a pásový opar; vyšší koncentrace jsou nutné k inhibici viru Epstein-Barrové. Středně aktivní proti cytomegaloviru.
In vivo je acyklovir terapeuticky a profylakticky účinný, především proti virovým infekcím způsobeným virem Herpes simplex typu 1 a 2. Zabraňuje tvorbě nových prvků vyrážky, snižuje pravděpodobnost kožního rozšíření a viscerálních komplikací, urychluje tvorbu krust a snižuje bolestivost v akutní fázi pásového oparu.

Farmakokinetika:
Po perorálním podání je biologická dostupnost 15-30 %, což vytváří na dávce závislé koncentrace dostatečné pro účinnou léčbu virových onemocnění. Jídlo nemá významný vliv na absorpci acykloviru. Acyclovir dobře proniká do mnoha orgánů, tkání a tělesných tekutin. Vazba na plazmatické proteiny je 9-33 % a je nezávislá na jeho plazmatické koncentraci. Koncentrace v mozkomíšním moku je asi 50 % jeho koncentrace v plazmě. Acyclovir proniká hematoencefalickou a placentární bariérou a hromadí se v mateřském mléce. Po perorálním podání 1 g/den je koncentrace acykloviru v mateřském mléce 60–410 % jeho koncentrace v plazmě (acyklovir vstupuje do těla dítěte s mateřským mlékem v dávce 0.3 mg/kg/den).
Cmax léčiva v krevní plazmě po perorálním podání 200 mg 5krát denně je 0.7 mcg/ml, Cmin je 0.4 mcg/ml; čas k dosažení Cmax v plazmě je 1.5-2 hodiny Metabolizován v játrech za vzniku farmakologicky neaktivní sloučeniny 9-karboxymethoxymethylguanin. Je vylučován ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí: asi 84 % se vylučuje ledvinami v nezměněné podobě, 14 % ve formě metabolitu. Renální clearance acykloviru je 75–80 % celkové plazmatické clearance T1/2 u dospělých s normální funkcí ledvin je 2–3 hodiny. v tomto případě se koncentrace acykloviru v plazmě sníží na 1 % původní hodnoty. Méně než 2 % acykloviru se z těla vyloučí střevy.

Indikace pro lék Acyclovir:
léčba infekcí kůže a sliznic způsobených viry Herpes simplex typu 1 a 2, primárních i sekundárních, včetně genitálního herpesu;
prevence exacerbací rekurentních infekcí způsobených Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s normálním imunitním stavem;
prevence primárních a rekurentních infekcí způsobených viry Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s imunodeficiencí;
jako součást komplexní terapie u pacientů s těžkou imunodeficiencí: s infekcí HIV (stádium AIDS, časné klinické projevy a podrobný klinický obraz) a u pacientů po transplantaci kostní dřeně;
léčba primárních a rekurentních infekcí způsobených virem Varicella zoster (plané neštovice, stejně jako herpes zoster).

Dávkovací režim:
Acyclovir se užívá během jídla nebo bezprostředně po jídle a zapíjí se velkým množstvím vody. Dávkovací režim se nastavuje individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.
Léčba infekcí kůže a sliznic způsobených Herpes simplex typu 1 a 2
Взрослые
Acyclovir je předepsán 200 mg 5krát denně po dobu 5 dnů ve 4hodinových intervalech během dne a v 8hodinových intervalech v noci. V závažnějších případech onemocnění lze průběh léčby prodloužit podle předpisu lékaře na 10 dnů. V rámci komplexní terapie těžké imunodeficience vč. s podrobným klinickým obrazem infekce HIV, včetně časných klinických projevů infekce HIV a stadia AIDS; po transplantaci kostní dřeně nebo při poruše vstřebávání ze střeva se předepisuje 400 mg 5krát denně.
Léčba by měla začít co nejdříve po výskytu infekce; pro relapsy je acyklovir předepsán v prodromálním období nebo když se objeví první prvky vyrážky.
Prevence recidivy infekcí způsobených Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s normálním imunitním stavem
Doporučená dávka je 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin) nebo 400 mg 2krát denně (každých 12 hodin). V některých případech jsou účinné nižší dávky – 200 mg 3x denně (každých 8 hodin) nebo 2x denně (každých 12 hodin).
Prevence infekcí způsobených Herpes simplex typu 1 a 2 u imunokompromitovaných pacientů.
Doporučená dávka je 200 mg 4krát denně (každých 6 hodin). Při těžké imunodeficienci (například po transplantaci kostní dřeně) nebo při poruše vstřebávání ze střeva se dávka zvyšuje na 400 mg 5krát denně. Délka preventivního průběhu terapie je určena délkou trvání rizika infekce.
Léčba infekcí způsobených virem Varicella zoster (plané neštovice)
Взрослые
Předepište 800 mg 5krát denně každé 4 hodiny během dne a v 8hodinových intervalech v noci. Délka léčby je 7-10 dní.
Děti
Předepsáno v dávce 20 mg/kg 4krát denně po dobu 5 dnů (maximální jednotlivá dávka 800 mg), pro děti od 3 do 6 let: 400 mg 4krát denně, starší 6 let: 800 mg 4krát denně během 5 let dní.
Léčba by měla začít při prvních známkách nebo příznacích planých neštovic.
Léčba infekcí způsobených virem Herpes zoster (pásový opar)
Взрослые
Předepsáno na 800 mg 4krát denně každých 6 hodin po dobu 5 dnů. Pro děti starší 3 let je lék předepsán ve stejné dávce jako u dospělých Léčba a prevence infekcí způsobených Herpes simplex typu 1 a 2 u dětských pacientů s imunodeficiencí a normálním imunitním stavem.
Děti od 3 let do 6 let – 400 mgkrát / den; starší 6 let – 800 mg 4krát denně. Přesnější dávka se stanoví rychlostí 20 mg/kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 800 mgkrát/den. Průběh léčby je 5 dní. Neexistují žádné údaje o prevenci recidivy infekcí způsobených virem herpes simplex a léčbě herpes zoster u dětí s normální imunitou.
K léčbě dětí starších 3 let je předepsáno 800 mg acykloviru 4krát denně každých 6 hodin (jako u dospělých s imunodeficiencí).
Ve stáří dochází k poklesu clearance acykloviru v těle paralelně s poklesem clearance kreatininu. Ti, kteří užívají velké dávky léku perorálně, by měli přijímat dostatečné množství tekutin. V případě selhání ledvin je nutné rozhodnout o snížení dávky léku.
Při předepisování acykloviru pacientům s renální insuficiencí je třeba postupovat opatrně. U takových pacientů nevede perorální podávání léku v doporučených dávkách pro léčbu a prevenci infekcí virem herpes simplex k akumulaci léku v koncentracích překračujících stanovené bezpečné úrovně. U pacientů s těžkou renální insuficiencí (CC méně než 10 ml/min) by však měla být dávka acykloviru snížena na 200 mg 2krát denně ve 12hodinových intervalech.
Pro léčbu infekcí způsobených virem Varicella zoster, Herpes zoster, jakož i pro léčbu pacientů s těžkou imunodeficiencí jsou doporučené dávky:
konečné stadium selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 10 ml/min) – 800 mg 2krát denně každých 12 hodin;
těžké selhání ledvin (clearance kreatininu 10-25 ml/min) – 800 mg 3krát denně každých 8 hodin.

Vedlejší efekt:
Lék je obvykle dobře snášen.
V závislosti na četnosti výskytu byla použita následující klasifikace nežádoucích účinků: velmi časté (>1/10), časté (>1/10, 1/1000, 1/10 000, Z trávicího systému: často – nauzea, zvracení, průjem velmi zřídka – hepatitida, žloutenka, v ojedinělých případech – bolest břicha;
Z hematopoetického systému: zřídka – přechodné mírné zvýšení aktivity jaterních enzymů, mírné zvýšení koncentrace močoviny a kreatininu, hyperbilirubinémie; velmi zřídka – leukopenie, erytropenie, anémie, trombocytopenie.
Ze strany centrálního nervového systému: často – bolest hlavy, závratě; velmi vzácně – agitovanost, zmatenost, třes, ataxie, dysartrie, halucinace, psychotické příznaky, křeče, ospalost, encefalopatie, kóma.
Tyto nežádoucí účinky byly typicky pozorovány u pacientů s renálním selháním nebo za přítomnosti jiných vyvolávajících faktorů a byly převážně reverzibilní.
Z dýchacího systému: zřídka – dušnost.
Alergické reakce: anafylaktické reakce, kožní vyrážka, svědění, kopřivka, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom.
Z kůže a podkoží: často – svědění, kopřivka, vyrážka, včetně senzibilizace, zřídka – alopecie, rychlé difúzní vypadávání vlasů (protože tento typ alopecie je pozorován u různých onemocnění a při léčbě mnoha léky, jeho souvislost s užíváním acykloviru je není instalován); velmi vzácně Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom.
Jiné: často – únava, horečka; zřídka – periferní edém, rozmazané vidění, lymfadenopatie, myalgie, malátnost.

Kontraindikace:
období laktace;
děti do 3 let (pro tuto lékovou formu).
S opatrností: těhotenství; starší lidé a pacienti užívající velké dávky acykloviru, zejména na pozadí dehydratace; renální dysfunkce; neurologické poruchy nebo neurologické reakce na užívání cytotoxických léků (včetně anamnézy).
Aplikace v těhotenství a kojení:
Acyklovir prochází placentární bariérou a hromadí se v mateřském mléce. Užívání léku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Pokud je nutné užívat acyklovir během laktace, je nutné přerušení kojení.
Použití při poškození ledvin:
Při poruše funkce ledvin používejte opatrně.
Při předepisování acykloviru pacientům s renální insuficiencí je třeba postupovat opatrně. U takových pacientů nevede perorální podávání léku v doporučených dávkách pro léčbu a prevenci infekcí virem herpes simplex k akumulaci léku v koncentracích překračujících stanovené bezpečné úrovně. U pacientů s těžkou renální insuficiencí (CC méně než 10 ml/min) by však měla být dávka acykloviru snížena na 200 mg 2krát denně ve 12hodinových intervalech.
Pro léčbu infekcí způsobených virem Varicella zoster, Herpes zoster, jakož i pro léčbu pacientů s těžkou imunodeficiencí jsou doporučené dávky:
konečné stadium selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 10 ml/min) – 800 mg 2krát denně každých 12 hodin;
těžké selhání ledvin (clearance kreatininu 10-25 ml/min) – 800 mg 3krát denně každých 8 hodin.
Použití u dětí
Kontraindikováno u dětí do 3 let.
Použití u starších pacientů
Ve stáří dochází k poklesu clearance acykloviru v těle paralelně s poklesem clearance kreatininu. Ti, kteří užívají velké dávky léku perorálně, by měli přijímat dostatečné množství tekutin. V případě selhání ledvin je nutné rozhodnout o snížení dávky léku.

Zvláštní pokyny:
Acyclovir se používá přísně podle pokynů lékaře, aby se zabránilo komplikacím u dospělých a dětí starších 3 let.
Dlouhodobá nebo opakovaná léčba acyklovirem u pacientů se sníženou imunitou může vést ke vzniku kmenů virů, které nejsou citlivé na jeho působení. Většina identifikovaných kmenů virů, které jsou necitlivé na acyklovir, vykazuje relativní nedostatek virové thymidinkinázy; byly izolovány kmeny se změněnou thymidinkinázou nebo se změněnou DNA polymerázou. In vitro může účinek acykloviru na izolované kmeny viru Herpes simplex způsobit vznik méně citlivých kmenů.
Lék je předepisován opatrně pacientům s poruchou funkce ledvin a starším pacientům kvůli prodloužení poločasu acykloviru.
Při užívání léku je nutné zajistit přísun dostatečného množství tekutiny.
Při užívání léku je třeba sledovat funkci ledvin (koncentrace močoviny v krvi a plazmatického kreatininu). Acyclovir nebrání pohlavnímu přenosu herpesu, takže během období léčby je nutné zdržet se pohlavního styku, a to i při absenci klinických projevů. Je nutné informovat pacienty o možnosti přenosu viru genitálního herpesu během období vyrážky a také o případech asymptomatického přenosu viru.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje:
Žádná data. Je však třeba vzít v úvahu, že během léčby acyklovirem se mohou vyvinout závratě, proto je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkování:
Nebyly hlášeny žádné případy předávkování při perorálním podání acykloviru. Bylo hlášeno požití 20 g acykloviru. Příznaky: neklid, kóma, křeče, letargie. Srážení acykloviru v renálních tubulech je možné, pokud jeho koncentrace překračuje rozpustnost v renálních tubulech (2.5 mg/ml).
Léčba: symptomatická.

Interakce s léčivy:
Současné užívání s probenecidem má za následek zvýšení průměrného T1/2 a snížení clearance acykloviru.
Zvýšení účinku acykloviru je pozorováno při současném podávání imunostimulantů.
Při současném užívání s nefrotoxickými léky se zvyšuje riziko rozvoje renální dysfunkce.