A teď si povíme o slonech! (Sloni jsou jako lidé! ): filaretuos — LJ

Slon nikdy nešlápne na kosti jiného uhynulého slona a pokud na něj na cestě narazí mrtvý slon, slon ho určitě přemístí na místo, kde ho nikdo nepřeběhne ani na něj nešlápne.

Sloni se nikdy nepotí a aby se na slunci nepřehřáli, pokrývají se hlínou a ovívají se ušima. Navíc mnoho cév v uších pomáhá slonovi udržovat určitou teplotu jejich roztahováním a stahováním.

Slon váží 12 tun, ale pokud k vám přijde zezadu, neuslyšíte ho, protože jeho tlapky jsou díky velmi měkké tukové podložce velmi tiché.

Kvůli své hmotnosti nemohou sloni běhat. Nemohou však běhat relativně rychle, protože jejich rychlost nepřesahuje 40 km za hodinu.

Sloni jsou největšími homosexuály. Protože se samice páří maximálně jednou ročně, někdy i jednou za šest let, a nosí plod až do narození mláděte po dobu 22 měsíců, musí si slon najít přítele stejného pohlaví.

Sloní samci se vždy urážejí na samice, protože sloni mají přísný matriarchát. Ve stádu slonů (obvykle až 10-15 jedinců) jsou pouze samice a jejich děti a stádo vede nejstarší samice. Všichni samci žijí sami stranou. Pravda, sloni mají tak vyvinutý sluch, že samec dokáže „mluvit“ s ostatními slony na vzdálenost 10 km.

Všechny samice stáda se o mláďata starají společně, jako by byla jejich vlastní. Slůně samozřejmě následuje svou matku a drží se chobotem za její ocas, ale často matka nechává slůně v péči 3-12leté sestry, aby se tímto způsobem učila o budoucím mateřství.

Sloní samec může žít ve stádě se svou matkou a sestrami přibližně do 12 let, poté musí stádo opustit, nebo být od „žen“ vyhnán, aby žil sám.

Sloni mají velmi vyvinutý čich. První potravou slůněte po narození je trus jeho vlastní matky! Ani to není náhoda. Matka tak učí své mládě pamatovat si její jedinečný pach. na celý život. Po takovém „obědě“ slůně matku nikdy neztratí po čichu a vždy ji po čichu najde mezi mnoha dalšími slony!

Ve volné přírodě se sloni dožívají 40–60 let, v zoologických zahradách až 80. Samotní sloni se dělí na africké a asijské. Afričtí sloni jsou větší a nelze je vycvičit, asijské slony se dají naučit kreslit, otevírat zámky klíčem a dokonce se naučit vydávat zvuky lidské řeči. Navíc slon už asi v 10 měsících chápe, co se po něm chce. Sloni mají vynikající paměť a vynikající hudební sluch. Sloni, stejně jako lidé, se dokáží smát, když jim to přijde vtipné!

Sloní mozek váží ohromujících 5 kg. Těžší je pouze mozek velryby. Slon může být šťastný, smutný nebo soucítit s ostatními, stejně jako člověk.

Slon je velmi nenasytný, žádá o jídlo 16 hodin denně! Za den sní 450 kg trávy a 300 litrů vody, v chladném počasí slon vypije málo, jen 100 litrů! Najednou se do chobotu vejde 6 litrů. Sloni jedí kořeny stromů, trávu, ovoce a také kůru.

Věděli jste, že sloní kly nejsou nic jiného než ZUBY, konkrétně deformované řezáky horní čelisti? Slon má pouze 4 stoličky a během svého života se mu zuby vymění 6krát, přičemž první 3krát jsou mléčné zuby. Když slonovi vypadnou šesté zuby, zůstává bezzubý a příčinou smrti je často hlad v důsledku stáří.

Sloní kel může dosáhnout délky 4 metrů a vážit 117 kg. Jak již bylo uvedeno, sloní kly jsou jednoduše dva deformované horní řezáky vyrůstající ze sloní čelisti, a proto v čelisti se nachází kořen, což je třetina klu, kterou zatím nevidíme. Svými kly slon získává kořeny a trávu a také může kopat hluboké díry v zemi.

Slůně se narodí bezzubé. Ale vidí a váží 120 kg. Matka slonice porodí další slonici. Po narození vstane a může chodit. Dospělí sloni nemají žádné nepřátele kromě lidí, zatímco mláďata mají nepřátele, kočkovité predátory.

Sloní mláďata spí vleže na zemi na boku, ale tento zvyk s věkem mizí. Všichni dospělí sloni spí ve stoje, ale ne jen ve stoje, ale opřeni o sebe bokem nebo opřeni o strom. Proto název tohoto zvířete ve slovanských jazycích zní jako SLON (u některých národů, například v Polsku, SLON). Od slova přiSLONitsya! Sloni spí velmi málo, pouze 4 hodiny denně.

Slon není bezpečné zvíře. Sloni představují pro člověka skutečnou hrozbu. Při setkání se sloní samicí s mládětem nebo sloním samcem hledajícím partnerku mohou sloni člověka jednoduše rozdrtit tím, že ho ušlapou. Slon je velmi nebezpečný, když je rozzlobený.

Když se sloni setkají, láskyplně se zdraví proplétáním chobotů nebo hlazením hlav choboty, ale slon udeří slůně chobotem o dno, aby rychleji udrželo krok s dospělými.

Slon je jediné zvíře na Zemi, které neumí skákat. Ale slon dokáže uplavat najednou 70 km nebo i více.

Sloni jsou velmi starobylá zvířata a poslední zbývající z dříve početného řádu proboscidea. A nyní na Zemi existují dva, maximálně tři druhy slonů, zatímco kdysi jich existovalo 300 druhů.

Afričtí a asijští sloni se od sebe liší velikostí, tvarem lebky, špičkou chobotu a tvarem uší. Africký slon dosahuje výšky 4 metrů a váží 7.000 XNUMX kg, což je dvakrát více než nosorožec.

Sloni mají malé oči a špatný zrak a nedokážou rozlišit mnoho barev.

Sloni nejsou rychlí chodci, jejich rychlost chůze je přibližně stejná jako u člověka, ale i přes svou velikost jsou sloni velmi hbití a mobilní zvířata.

Sloni se k sobě chovají s respektem. K rivalitě dochází kvůli samicám. Jsou to souboje o to, kdo je nejsilnější. Ale ani v boji si slon nikdy nedovolí zabít svého soupeře, a pokud k takovým případům došlo, byla to čistá nehoda z nedbalosti. Sloni jsou velmi rozrušení smrtí svého druhu.

Ve volné přírodě útočí samice častěji na lidi, ale i to je extrémně vzácné. Sloni před svým útokem varují výhrůžkami, troubením a kroucením hlavou s třesoucíma se ušima. Sloni jsou často rádi, že jejich výhrůžky pomohly člověka odplašit, a nikdy nepronásledují někoho, kdo odchází. Sloni útočí pouze na obranu sebe a svých dětí. Mohou probodnout kly, zranit chobotem nebo pošlapat nohama.

Jak již bylo uvedeno, SLON je název zvířete slovanských národů, odvozený od slova „priSLONit“. V latině a většině evropských jazyků se slon nazývá ELEPHANTUS neboli slon. U turkických národů zní slovo spánek jako PIL nebo FIL. V lotyštině se slovo pro slona říká ZILONIS.V litevštině se mu také říká DRAMBLYS.

Elefantiáza – je chronické onemocnění charakterizované progresivním lymfatickým edémem a náhradou podkožního tuku pojivovou tkání. Patologie se vyskytuje s vrozenou hypo- nebo hyperplazií lymfatických cév, poraněními a nádory lymfatických uzlin, parazitárními invazemi. Onemocnění se projevuje masivním otokem končetiny, trofickými vředy a ztluštěním všech vrstev kůže. Pro diagnostiku se provádí lymfografie, reovasografie, ultrazvuk a laboratorní testy. Léčba elefantiázy vyžaduje kombinaci léků, fyzikální terapie a chirurgických technik.

ICD-10

• Příčiny elefantiázy
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky elefantiázy
• Komplikace
• diagnostika
• Léčba elefantiázy
  • Konzervativní terapie
  • chirurgická léčba

  Přehled

  V cévní chirurgii se termín „elefantiáza“ používá k popisu těžkého lymfedému. Podle WHO se patologie vyskytuje u 10 % populace, přičemž 80–90 % pacientů tvoří ženy v mladém a středním věku. Více než 96 % pacientů jsou lidé v produktivním věku, což určuje vysoký společenský význam onemocnění. Díky vzpřímenému držení těla se elefantiáza dolních končetin vyskytuje v 95 % případů, zbylých 5 % zahrnuje otoky horních končetin a zevního genitálu.

  

  Příčiny elefantiázy

  Primární forma lymfatického edému je v 97 % případů idiopatická. Vyskytuje se při hypoplazii nebo hyperplazii lymfatických cest méně často, příčinou je chlopenní nedostatečnost lymfatických cév; Asi 3 % případů primárního lymfedému jsou způsobeny nepříznivou dědičností (Milroyova nemoc). Etiologická struktura sekundárních forem patologie byla důkladněji studována mezi typické příčiny stagnace lymfy:

  • Komprese lymfatických cév. Situace je pozorována, když se objeví nádory, zánětlivé infiltráty a velké jizvy, které brání toku lymfy z distálních částí těla. Elefantiáza se vyskytuje také s vláknitou degenerací lymfatických uzlin na pozadí chronického zánětu.
  • Iatrogenní poškození. Onemocnění se vyvíjí po chirurgickém odstranění lymfatických uzlin a průniku velkých lymfatických cév. Takové operace se provádějí u onkologických pacientek, nejčastěji žen, u kterých se po radikální léčbě rakoviny prsu rozvine lymfedém paže.
  • Parazitická invaze. Specifickou příčinou elefantiázy je filarióza, helmintiáza postihující především lymfatický systém. Dospělé filárie žijí v lymfatických cévách a brání odtoku tekutiny z tkání.

  Otázka významu erysipelu v etiologii elefantiázy zůstává ve vědeckých kruzích stále kontroverzní. Někteří autoři považují erysipel za příčinu sekundárního lymfedému, jiní vědci toto onemocnění nazývají komplikací již existujících poruch lymfatické drenáže. V některých případech je erysipel považován za přirozený důsledek nediagnostikované primární elefantiázy nohou.

  Patogeneze

  Klíčovou roli ve vývoji elefantiázy hrají poruchy odtoku lymfy z tkání. U lymfodynamických poruch převyšuje objem tekutiny, která se vytvoří za jednotku času transportní kapacitu lymfatických cév. Zároveň se zvyšuje tlak lymfy, rozšiřují se kapiláry a nedostatečně se formuje jejich chlopenní aparát. Lymfa prosakuje cévními stěnami a ukládá se v podkoží.

  Lymfatická tekutina obsahuje 2–4 % bílkovin, které se ukládají v intersticiu. To vyvolává chronické zánětlivé reakce, způsobující patologickou kolagenizaci a sklerózu tkání. Hustá vazivová tkáň silněji stlačuje lymfatické cévy a zhoršuje odtok, což má za následek začarovaný kruh lymfatické insuficience.

  Při studiu morfologické struktury tkání u elefantiázy je pozorována deformace lymfatických kapilár a expanze eferentních cév. Dermis a hypodermis ztrácejí diferenciaci a mají formu homogenní hmoty bílo-růžové barvy s hustou konzistencí. Jsou pokryty zesílenou keratinizovanou epidermis, na jejímž povrchu jsou určeny drážky různé hloubky.

  

  Klasifikace

  Podle etiopatogenetických znaků se rozlišují 2 formy onemocnění: primární a sekundární elefantiáza. Primární je způsobena vrozenými anomáliemi lymfatického systému nebo dědičnými patologiemi. Sekundární elefantiáza se vyskytuje na pozadí traumatických, iatrogenních a zánětlivých poruch lymfatické drenáže. V praktické medicíně je nejdůležitější klinická klasifikace lymfostázy končetin, která rozlišuje následující stadia:

  • Ietapa. Otok se vyskytuje v distálních částech končetiny, je přerušovaný a po odpočinku mizí. Obvod postižené oblasti se zvětší o 1-3 cm, kůže je složená.
  • IIetapa. Otok se šíří do horních částí končetiny, tkáně zhoustnou a obtížně se shromažďují do záhybu. Po odpočinku je pozorován nárůst obvodu končetiny o 3-5 cm, otok se snižuje, ale zcela nezmizí;
  • IIIetapa. Otok se stává konstantní a hustý, jeho hranice se rozšiřují. Je zaznamenán významný rozdíl v obvodu zdravých a postižených končetin a na kůži se objevují známky atrofie a hyperkeratózy.
  • IVetapa. Terminální forma elefantiázy je charakterizována přidáním sekundárních lézí měkkých tkání, nevratnými fibrózními změnami a deformacemi. Funkce končetiny je prudce snížena až k invaliditě.

  Existuje klasifikace lymfedému na základě morfologických znaků. Existují 3 formy: měkká, tvrdá, smíšená:

  • U lehké formy dochází k uvolnění vazivových přepážek, výraznému otoku a tvorbě můstků mezi tukovými lalůčky.
  • V pevné formě je tuková tkáň nahrazena pojivovou tkání.
  • Smíšená varianta se vyznačuje kombinací všech výše popsaných znaků na různých částech končetiny.

  Příznaky elefantiázy

  Nejprve se objevují stížnosti na masivní nebolestivé otoky nohou a bérců. Příznaky se rozvíjejí odpoledne, po intenzivní fyzické aktivitě, a mizí po odpočinku a nočním spánku. Jak elefantiáza postupuje, otok přetrvává kdykoli během dne, doprovázený bolestí a nepohodlí v postižené oblasti těla. Objevují se stížnosti na změny vzhledu končetiny a potíže při výběru obuvi a oblečení.

  Pozdní stadia elefantiázy se vyznačují těžkou deformací a dysfunkcí končetiny. Osoba zažívá celkovou slabost, silnou distenzi a bolest v oblasti otoku. Kůže zbledne, v sekundární formě se objeví pigmentace, někdy je pozorován cyanotický odstín. Postupem času se vyvinou trofické vředy, které se nehojí a způsobují vážné nepohodlí.

  Někdy je elefantiáza doprovázena zvýšeným pocením a nadměrným růstem ochlupení na kůži nad lymfatickým edémem. Takové změny se vysvětlují zapojením sympatického nervového systému do patologického procesu. V pokročilých případech se snižuje teplota, bolest a hmatová citlivost. Příznaky jsou způsobeny kompresí periferních nervů vazivovou tkání.

  Komplikace

  Ve třetím nebo čtvrtém stadiu onemocnění vznikají na kůži postižené končetiny bolestivé trhlinky, ze kterých se uvolňuje lymfa (lymforea). Elefantiázu komplikuje mokvavý ekzém, který nereaguje na konzervativní léčbu. Praskliny a trofické vředy se stávají vstupními body pro infekci, a proto vznikají sekundární hnisavé komplikace. V důsledku otoku a silné bolesti postižené končetiny pacienti ztrácejí schopnost pracovat.

  diagnostika

  K odhalení elefantiázy je nutná konzultace s chirurgem lymfologem. Při vstupním vyšetření je věnována pozornost deformaci a zvětšení objemu postižené oblasti těla, bledosti kůže a polštářovitému otoku nohy. Patologie má patognomické vnější znaky, takže stanovení předběžné diagnózy není obtížné. K objasnění příčin a závažnosti onemocnění se provádí rozšířené vyšetření, které zahrnuje následující metody:

  • Lymfografie. RTG kontrastní vyšetření lymfatických cév je indikováno u sekundární formy elefantiázy, při podezření na traumatické poranění, jizvivé procesy nebo kompresi cév nádorem.
  • Reovasografie. Neinvazivní metodou se studují parametry průtoku krve a lymfy v libovolném segmentu končetiny. Pro získání úplných informací je diagnostika doplněna funkčními testy.
  • Ultrazvuk měkkých tkání. Pomocí echosonografie se hodnotí tloušťka a patomorfologické změny kůže a povaha distribuce stagnující tekutiny v oblasti edému. K vyšetření struktury lymfatických uzlin je nutná ultrazvuková diagnostika.
  • Počítačová tomografie. Studie je indikována k podrobnému studiu stupně fibrotických procesů u elefantiázy a posouzení dynamiky onemocnění v pooperačním období.
  • Krevní studie. Biochemická analýza odhaluje hypoalbuminémii s alfa-globulinémií. Výsledky koagulogramu ukazují tendenci k tvorbě trombů a potlačení fibrinolytických vlastností krve.

  Příznaky elefantiázy je třeba odlišit od masivního edému renálního, endokrinního a kardiovaskulárního původu. Diferenciální diagnostika vyžaduje echokardiografii, EKG, ultrazvuk ledvin a speciální biochemické výzkumné metody. Lymfedém je nutné odlišit od lipedému, žilní insuficience a posttromboflebitického syndromu.

  

  Léčba elefantiázy

  Konzervativní terapie

  Nechirurgická léčba je předepsána samostatně, pokud je stav pacienta uspokojivý a nejsou žádné závažné změny ve tkáních, nebo jako doplněk k chirurgické korekci v předoperačním a pooperačním období. Konzervativní terapie elefantiázy je komplexní, probíhá nepřetržitě a zahrnuje 3 hlavní oblasti:

  • Mechanické metody. Pro zlepšení lymfodrenáže se používá kompresivní terapie elastickými bandážemi a speciálním úpletem, provádí se lymfodrenážní masáž, předepisují se léčebná cvičení.
  • fyzioterapie. Zákroky ovlivňují patologicky změněnou část lymfatického systému a vykazují dlouhodobé výsledky. U elefantiázy se používá intermitentní pneumatická komprese, amplipulzní terapie, laseroterapie a fotodynamická terapie.
  • Farmakoterapie. V medikamentózní léčbě existuje tradiční směr, který zahrnuje flebotonika, vitamíny, diuretika a nové léčebné režimy zahrnující benzopyron a enzymové přípravky.

  chirurgická léčba

  Většina pacientů nakonec vyžaduje chirurgickou korekci lymfatické drenáže. Pro vytvoření bypassových cest pro odvod lymfy do žilního řečiště se vytvářejí lymfovenózní anastomózy, operace se provádí mikrochirurgickými technikami. V případě nevratných strukturálních změn na končetině je jedinou léčebnou metodou kožní plastická operace, která částečně obnoví funkci končetiny.

  Prognóza a prevence

  Elefantiáza není smrtelná patologie, ale způsobuje nevratné změny tkání a stává se příčinou invalidity. Prognóza závisí na včasnosti diagnózy a povaze léčby. Pro prevenci onemocnění se doporučuje zvýšit denní fyzickou aktivitu a přidat do jídelníčku potraviny bohaté na vitamíny a antioxidanty. Při dlouhém stání nebo sezení se doporučuje kompresní punčochové zboží na nohy.

  Literatura
  1. Lymfedém/ G.V. Yarovenko, S.E. Katorkin, P.N. Myšencev. – 2020.
  2. Lymfedém / V. N. Bordakov, V. S. Derkačev, P. A. Levčenko. – 2012.

  3. Lymfedém dolních končetin: diagnostický a léčebný algoritmus/ O.V. Fionik// Chirurgické novinky. – 2009. – №4.

  4. Lymfedém (elefantiáza) dolních končetin (etiopatogeneze, klinický obraz, léčba)/ N.P. Snytko// Bulletin Smolenské lékařské akademie. – 2003. – №1.