6 indikací pro studium aterogenního indexu
Aterogenní index (AI, AK, HKA) je číselná hodnota, která odráží narušení metabolismu cholesterolu. K jeho stanovení jsou zapotřebí údaje z analýzy celkového cholesterolu a lipoproteinů s vysokou hustotou.
Výpočet se provádí pomocí vzorce: (TC-HDL)/HDL. Koeficient pomáhá posoudit pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy, srdečních a cévních patologií a sledovat účinnost preventivních opatření u jedinců z rizikových skupin. Krevní sérum z žíly je podrobeno studii; indikátory pro výpočet koeficientu jsou stanoveny kolorimetrickou fotometrickou metodou. Normálně hodnota kolísá mezi 2,2 a 3,5. Diagnostický postup trvá 1 den.
Cholesterol je lipidová sloučenina přítomná v buněčných membránách všech tkání a orgánů. Je základem pro syntézu mastných kyselin a hormonů. Komplex cholesterolu a transportního proteinu – lipoprotein. Existují tři typy lipoproteinů. Na cévních stěnách se ukládají lipoproteiny s velmi nízkou a nízkou hustotou (VLDL, LDL), které tvoří pláty. Ateroskleróza se stává základem pro rozvoj infarktu myokardu, poruch krevního toku v cévách mozku, břišní aortě, mezenterických a renálních tepnách. Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) jsou „dobrý“ cholesterol, který zabraňuje tvorbě plaků.
Aterogenní index odráží poměr koncentrace VLDL, LDL k HDL. Hodnoty KHA se vypočítají pro stanovení pravděpodobnosti aterosklerotického vaskulárního poškození a rozvoje kardiovaskulárních patologií. Předepisuje se jako součást lipidogramu – komplexního studia různých tukových frakcí.
Indikace: prevence, diagnostika aterosklerózy.
Preventivní vyšetření je indikováno:
– lidé starší 45-55 let,
– osoby s nadváhou, hypertenzí, cukrovkou, ischemickou chorobou srdeční,
– osoby, které prodělaly srdeční infarkt, akutní cévní mozkovou příhodu,
– zneužívání alkoholických nápojů, tučných jídel,
– mající dědičnou predispozici k rozvoji srdečních a vaskulárních patologií.
Výsledek nám umožňuje určit pravděpodobnost tvorby plaku a předcházet onemocnění srdce a cév.
HCA se periodicky stanovuje při dodržování terapeutické diety s nízkým obsahem tuku, při užívání léků snižujících koncentraci plazmatických lipidů. Výsledek odráží účinnost hypolipidemické terapie a používá se k vývoji léčebné taktiky a výběru statinů – léků zvyšujících hladiny HDL.
Venózní krev se používá ke stanovení celkového cholesterolu a lipoproteinů s vysokou hustotou. Postup pro odběr biomateriálu se provádí ráno. Příprava se skládá z řady pravidel.
— Dodržujte svou obvyklou stravu po dobu 1-2 týdnů před vyšetřením.
— O vlivu léků na tyto laboratorní testy se poraďte se svým lékařem 7–10 dní předem. Léky budou dočasně vysazeny nebo zohledněny ve výkladu.
— Darujte krev nalačno po celonočním půstu.
— Je dovoleno pít čistou neperlivou vodu.
— Vyhněte se intenzivní fyzické aktivitě, konzumaci alkoholu a vyvarujte se vystavení stresovým faktorům den před zákrokem.
— Po darování krve by se měla provádět fyzioterapeutická sezení, instrumentální diagnostické postupy (ultrazvuk, MRI, EKG atd.).
— Půl hodiny nekuřte, posledních 5 minut strávte vsedě.
Krev se odebírá z kubitální žíly a pomocí enzymatické metody se měří celkový cholesterol a HDL. Výpočet AI se provádí následovně: výsledek testu na celkový cholesterol se odečte od výsledku analýzy na lipoproteiny s vysokou hustotou a výsledná hodnota se vydělí indikátorem HDL.
Normální aterogenní index je 2,2-3,5. Hodnoty pod referenčními hodnotami jsou považovány za normální variantu.
Fyziologické zvýšení je určeno v následujících případech:
– Těhotenství. Koeficient se vrací do normálu 6 týdnů po porodu.
— Změny ve výživě. Zvýšení AI je zjištěno při dlouhodobém hladovění, po konzumaci jídla s vysokým obsahem živočišných tuků.
— Nedodržení pravidel přípravy.
— Kouření a fyzická aktivita před výkonem zkreslují výsledky.
Nárůst AI odhaluje pravděpodobnost aterosklerózy a nemocí z ní vyplývajících.
Konečná data jsou interpretována s ohledem na přítomnost rizikových faktorů a velikost odchylky od normy:
– Mírný nárůst. Hodnota v rozmezí 3-4 je považována za průměrné riziko poškození cév. Je předepsána terapeutická dieta a provádí se pravidelné sledování lipidového profilu.
– Výrazný nárůst. AI větší než 4 indikuje vysokou pravděpodobnost aterosklerotických vaskulárních lézí, rozvoj srdeční ischemie, infarktu myokardu a akutní cerebrovaskulární příhody. Je nutné dodržovat dietu, užívat léky a pravidelně sledovat údaje o lipidogramu.
Aterogenní index je informativním ukazatelem pravděpodobnosti rozvoje aterosklerózy. Hojně se využívá při preventivních prohlídkách osob z rizikových skupin a při sledování léčby kardiovaskulárních onemocnění. Fyziologické zvýšení koeficientu můžete sami snížit omezením spotřeby živočišných tuků, vyloučením konzumace alkoholu, kouření a fyzické nečinnosti.
Při přetrvávající střední nebo těžké odchylce výsledku od normy je nutné konzultovat terapeuta nebo kardiologa. Včasná opatření k prevenci tvorby plaků mohou pomoci vyhnout se rozvoji závažných kardiovaskulárních patologií.