Způsoby, jak se zbavit poporodní deprese

V tomto Cochrane Review jsme chtěli zjistit, jak účinná jsou antidepresiva při léčbě žen s postnatální depresí.

Proč je to důležité?

Poporodní deprese je deprese, která začíná do 12 měsíců po narození dítěte. Poporodní deprese postihuje mnoho žen. Poporodní deprese může mít vážné krátkodobé i dlouhodobé následky pro matku, dítě a rodinu jako celek.

Existuje několik způsobů, jak léčit poporodní depresi. Léčba deprese může zahrnovat antidepresiva, psychoterapii, podporu nebo poradenství. Typ nabízené léčby závisí na závažnosti deprese, dalších zdravotních stavech a volbě ženy. Obecně platí, že těhotné ženy nebo ženy, které kojí, se často obávají potenciálních nežádoucích účinků antidepresiv na jejich dítě.

Je důležité vědět, zda antidepresiva mohou být účinnou a přijatelnou léčbou pro ženy s poporodní depresí.

Co jsme udělali

V květnu 2020 jsme hledali studie antidepresivní léčby pro ženy s poporodní depresí. Hledali jsme randomizované kontrolované studie, ve kterých byla léčba účastníkům přidělena náhodně. Tyto studie poskytují nejspolehlivější důkazy.

Zahrnuli jsme 11 studií zahrnujících 1016 žen. Studie porovnávaly antidepresiva s placebem, obvyklou péčí (sledovat a čekat, pravidelné návštěvy koordinátora péče), psychologickými intervencemi (terapie), psychosociálními intervencemi (peer podpora nebo poradenství), jakýmikoli jinými léky nebo jiným typem antidepresiv a doplňkovou medicínou ( doplňky stravy).

Osm z těchto studií bylo provedeno v anglicky mluvících zemích s vysokými příjmy. Délka léčby se pohybovala od 4 do 24 týdnů.

Výsledek, na který jsme se zaměřili, byla účinnost léčby (jak dobře léčba fungovala). Účinnost byla hodnocena podle počtu lidí, kteří dobře reagovali na léčbu nebo již nesplňovali kritéria deprese na konci léčby (remise). Zkoumali jsme také, zda ženy a/nebo jejich děti zaznamenaly nežádoucí účinky léčby.

co jsme našli?

Zjistili jsme, že ženy užívající antidepresiva mohou o něco lépe reagovat na léčbu a mít méně závažné poporodní deprese než ženy užívající placebo. Počet nežádoucích účinků u žen byl mezi skupinami podobný. Existuje jen málo studií srovnávajících antidepresiva s jinými způsoby léčby. Nejčastěji studovanými antidepresivy byla antidepresiva ze skupiny SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu).

Závěry

V tomto přehledu bylo identifikováno pouze několik relevantních studií. Existují určité důkazy, že antidepresiva mohou u žen s poporodní depresí fungovat lépe než placebo. Neexistují dostatečné důkazy pro srovnání antidepresiv s jinými způsoby léčby poporodní deprese. Kliničtí lékaři musí vzít v úvahu důkazy ze studií v obecné populaci a stávající klinické pokyny spolu s anamnézou a současnými příznaky ženy, aby mohli individuálně rozhodnout o rizicích a přínosech léčby ženy.

Jistota důkazů

Naše jistota (důvěra) v důkazy je nízká. Některé výsledky jsou založeny pouze na několika studiích s malým počtem žen v každé skupině. Proto si nejsme jisti, jak spolehlivé jsou tyto výsledky. Naše zjištění se mohou změnit, pokud bude proveden další výzkum. Naše zjištění, že antidepresiva mohou fungovat lépe než placebo, jsou podobná těm, která byla zjištěna ve velkém počtu studií provedených u běžné populace.

Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.

Poznámky k překladu:

Překlad: Michajlova Kateřina Dmitrievna. Střih: Yudina Ekaterina Viktorovna. Koordinace projektu překladu do ruštiny: Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. Máte-li dotazy týkající se tohoto překladu, kontaktujte nás na adrese: [email protected].

Podle statistik dnes poporodní depresí trpí 15 až 20 % mladých matek.

Nemoc je vyléčena

Deprese je nemoc, která se u nás stále nebere vážně. Nízká úroveň znalostí v oblasti psychologie a tradiční stereotypy vedou k tomu, že člověk trpící depresí je považován za líného a neochotného „stahovat se dohromady“.

Obzvláště obtížné je to pro mladé matky, které postihla poporodní deprese. S vědomím, že mateřství je společností vnímáno jako bezpodmínečné štěstí, a neprožívající emoce očekávané společností, se ženy obviňují z „necitlivosti“, považují se za „špatné matky“, a tím nemoc zhoršují.

Ale podle statistik dnes 15 až 20 % mladých matek trpí poporodní depresí. Nehledají však pomoc u specialistů, nevědí, že jejich stav lze napravit, a neuvědomují si, že jsou vážně nemocní. Způsobují tím ještě větší škodu sobě i dítěti.

Deprese u mladých matek: co to je?

Poporodní neboli poporodní deprese vzniká u matky v prvních měsících života dítěte. Mezi její příznaky patří úzkost, bezdůvodný smutek a strach, plačtivost, podrážděnost, ztráta síly, rozptýlená pozornost, ztráta paměti, bolesti hlavy, nespavost, nechutenství, neochota a neschopnost cokoli dělat. Žena se cítí osamělá, má špatnou náladu a pocit studu a sebenenávisti („Jsem špatná matka“) může vést k myšlenkám na sebevraždu nebo poškození dítěte.

Ano, poporodní deprese není projevem lenosti a nezodpovědnosti. I když žena 24 hodin denně leží v posteli a ke svému dítěti se nepřiblíží, mluvíme o projevech smrtelné nemoci.

Proč poporodní deprese vzniká?

Jaké jsou příčiny poporodní deprese? Ve skutečnosti je jejich spektrum poměrně široké a je těžké předem odhadnout, zda se toto onemocnění u konkrétní matky rozvine.

Odborníci identifikují dvě rizikové skupiny, u kterých je postnatální deprese pozorována nejčastěji. Jde o mladé matky, které dříve trpěly depresemi, a také ženy, které měly problémy s komunikací s vlastními matkami, jinými slovy „nemilovanými“ dcerami. Aniž by měli před očima příklad mateřské lásky, prostě nevědí, jaké to je milovat vlastní dítě a starat se o něj.

Existuje také řada dalších možných důvodů pro rozvoj poporodní deprese:

• Hormonální nerovnováha. Těhotenství a porod jsou procesy, které způsobují hormonální výkyvy v ženském těle. Odborníci se domnívají, že takové výkyvy mohou mít destruktivní vliv na psychiku.
• Poporodní stres. Jakmile se žena stane matkou, začne zažívat dříve neznámá břemena. Nemůžete se dostatečně vyspat a neustále se cítíte unavení. Mladá matka, která se ocitne v novém sociálním postavení a je v neustálém stresu, může dosáhnout extrémně obtížného stavu.
• Pocit viny vůči dítěti. Tento faktor je psychologický. Pocit viny vůči vlastnímu dítěti, například proto, že se narodilo před stanoveným termínem nebo má zdravotní problémy, protože rodina nežije dobře a nemůže se o dítě v požadované míře postarat, se může dostat do depresivního stavu.
• Problémy ve vztazích s partnerem. Změny ve vzhledu ženy, které její manžel kritizuje, mohou způsobit depresi. Neměli bychom zapomínat na situace, kdy se mladá matka musí „roztrhnout“ mezi své dítě a manžela, který vyžaduje maximální pozornost a nechce si připustit, že jeho žena má nyní nový objekt péče.

Samozřejmě jsme nevyjmenovali všechny možné příčiny postnatální deprese. Naším cílem bylo ukázat, že toto onemocnění může být založeno jak na fyziologických, tak na psychologických faktorech a často na kombinaci obou.

Jak dlouho poporodní deprese trvá a k čemu může vést?

Odborníci poznamenávají, že první známky poporodní deprese se nejčastěji projevují ve druhém nebo třetím týdnu po porodu. Některé ženy však projevují její příznaky ihned po propuštění z porodnice nebo dokonce v jejích zdech. Časté jsou také případy nástupu onemocnění ve druhém nebo třetím měsíci života dítěte.

Je důležité pochopit, že depresivní, depresivní stav přetrvává několik týdnů. To naznačuje, že poporodní deprese je vleklá a vyžaduje okamžitou léčbu.

Bez pomoci odborníka může deprese trvat mnoho let, stát se chronickou, zcela zničit psychiku ženy a rozvinout se v psychózu.

Poporodní deprese navíc škodí duševnímu vývoji dítěte. Bez adekvátního kontaktu s matkou se u miminka mohou rozvinout emoční poruchy, nízké sebevědomí, problémy s navazováním kontaktu s ostatními lidmi a komunikací obecně. Snižuje se zájem dítěte o okolní svět, o ostatní lidi i o sebe. Jinými slovy, z dítěte matky trpící depresemi často vyroste „emocionální invalida“, který nebude schopen plně zlepšit svůj vlastní život.

Proto poporodní deprese může a měla by být léčena, jakmile jsou zaznamenány její první příznaky. Koneckonců, čím více se nemoc vyvíjí, tím déle a obtížněji je náprava zdraví ženy.

Léčba poporodní deprese

Specialisté z Best Clinic SMC již řadu let úspěšně bojují s poporodní depresí.

Účinným způsobem léčby tohoto onemocnění je psychoterapie, která pomáhá mladé matce pochopit důvody rozvoje onemocnění, navrhnout, jak znovu získat klid a radost ze života, a také se zbavit pocitu viny.

V případech, kdy je deprese vleklá nebo chronická, se navíc předepisuje řada léků – antidepresiva a léky upravující hormonální hladinu.

Pokud mluvíme o nejpokročilejších stádiích deprese, zejména o již rozvinuté psychóze, doporučuje se ústavní léčba. Bohužel ani zkušení specialisté nemohou v takovém případě zaručit úplný návrat duševního zdraví.

Pokud však žena nepromešká drahocenný čas a objedná se ke specialistovi, jakmile si uvědomí, že s ní není něco v pořádku, nemoc se rychle a beze stopy pro budoucí život matky stane minulostí. a její dítě.

pamatovat

Není to tvoje chyba, že jsi v depresi. Je to nemoc a žádná žena před ní není imunní. Hlavní je začít léčit včas!

Najdeme doktora a domluvíme se

Vyplňte formulář a my se vám brzy ozveme, abychom si domluvili schůzku nebo konzultaci ohledně záležitosti, která vás zajímá