Známky apendicitidy u žen: 9 hlavních příznaků

Apendicitida je nespecifická zánětlivá patologie apendixu. Je to způsobeno nepříznivými vnitřními faktory. Mezi akutními chirurgickými onemocněními břišních orgánů je akutní apendicitida na prvním místě. A právě ta je nejčastější příčinou zánětu pobřišnice.

Otevřít Rozsviťte se

S jakými typy apendicitidy se lze setkat?

Rozlišujeme akutní a chronický zánět slepého střeva.

Akutní apendicitida je akutní zánětlivě-nekrotický proces apendixu céka, který ohrožuje zdraví a život pacienta.

Akutní apendicitida může být:

• jednoduché (povrchové, katarální):
• destruktivní (s akutními purulentními a nekrotickými procesy, perforací stěny apendixu, abscesem nebo infiltrátem).

Chronická apendicitida je pomalá forma zánětu červovitého apendixu slepého střeva. Nejčastější příčinou patologie je předchozí záchvat akutní apendicitidy. U chronické formy v důsledku nahrazení normální tkáně pojivovou tkání dochází k atrofii slepého střeva. To vede k rozvoji zánětlivých a destruktivních procesů. Patologie je rozdělena na jednoduchou, recidivující nebo reziduální.

Otevřít Rozsviťte se

Příčiny apendicitidy

Hlavním důvodem rozvoje akutní apendicitidy je narušení pohybu obsahu z lumen přílohy a aktivace patogenů.

Rozvoj obstrukce a zánětu apendixu slepého střeva může být ovlivněn:

• přítomnost infekčního agens v těle, včetně E. coli, streptokoků, stafylokoků, enterokoků, anaerobních mikroorganismů;
• neurogenní patologie se zvýšenou peristaltikou a tvorbou hlenu, přetažením slepého střeva a poruchami mikrocirkulace;
• hypertrofie (proliferace) lymfoidní tkáně;
• patologie absorpce živin;
• parazitární zamoření (helminti);
• cizí tělesa ve střevech;
• poruchy výživy (včetně těch, které způsobují zácpu, tvorbu koprolitů (fekálních kamenů));
• stav imunodeficience;
• zvýšená alergizace organismu atd.

Otevřít Rozsviťte se

Příznaky slepého střeva

Příznaky apendicitidy mají širokou škálu projevů.

Bolest je povinným příznakem akutní apendicitidy. Může se objevit na pozadí zcela normálního stavu. Bolest spojená s apendicitidou je charakterizována tendencí postupně se zvětšovat a zesilovat při kašli, chůzi a jakékoli změně polohy těla.

Nejčastěji je bolest lokalizována v pravé ilické oblasti. Méně často – v epigastrické nebo pupeční oblasti s pohybem (po několika hodinách) do pravé ilické oblasti. Bolest může být také doprovázena silným svalovým napětím a zvýšenou citlivostí kůže.

Kromě těchto příznaků apendicitidy se mohou objevit následující příznaky:

• nevolnost a zvracení, které se zvyšují s rozvojem zánětu;
• bolestivé nadýmání (zejména v pravé ilické oblasti);
• ztráta chuti k jídlu;
• zácpa / průjem;
• těžká tachykardie;
• napětí břišních svalů;
• Shchetkin-Blumbergův syndrom (prudký nárůst bolesti břicha při rychlém odstranění palpační ruky z břicha po stisknutí);
• zvýšená tělesná teplota (často v kombinaci s zimnicí, pocením, slabostí a příznaky intoxikace);
• sucho v ústech.

Otevřít Rozsviťte se

Otevřít Rozsviťte se

Důsledky apendicitidy

Následky apendicitidy jsou nejčastěji spojeny s destrukcí apendixu a průnikem hnisu do okolních tkání a orgánů.

Komplikace akutní apendicitidy se zpravidla rozvíjejí 3.–5. den.

• perforace slepého střeva;
• lokální zánět pobřišnice;
• akumulace infiltrátu (buněčné elementy smíchané s krví a lymfou) v příloze;
• zánět stěn žil mezenteria přílohy s tvorbou krevních sraženin;
• akutní břicho.

Otevřít Rozsviťte se

V tomto případě může lékař stanovit diagnózu:

• periapendicitida (zánět pobřišnice pokrývající apendix);
• mezenterolitida (zánět mezenteria apendixu);
• zánět pobřišnice (prasknutí apendixu s rozšířením infekce do dutiny břišní a těžkým zánětem viscerálního pobřišnice).

V pozdním období (6 dní po nástupu příznaků onemocnění) může mít akutní apendicitida komplikace:

• celkový zánět pobřišnice a retroperitoneálního prostoru;
• abscesy ve stěnách slepého střeva;
• břišní absces;
• pyleflebitida (zánět a tvorba trombů v portální žíle);
• vstup pyogenních bakterií a toxinů do krve s následnou sepsí;
• jaterní abscesy atd.

Otevřít Rozsviťte se

Jak se diagnostikuje apendicitida?

Při diagnostice apendicitidy se chirurg primárně opírá o klinický obraz a výsledky laboratorní diagnostiky.

Nejindikativnějšími testy jsou kompletní krevní obraz (včetně počtu bílých krvinek) a kompletní test moči.

Při jejich dešifrování lékař věnuje pozornost následujícím patologickým markerům:

• zvýšené ESR vzhledem k normálním hodnotám;
• posun pásma (posun vzorce leukocytů doleva) – zvýšení počtu nezralých neutrofilů v krvi;
• zvýšený počet leukocytů (leukocytóza 12-15 x 109/l).

Obecná analýza moči nám umožňuje vyloučit patologii močového systému.

V diferenciální diagnostice apendicitidy může chirurg doporučit ultrazvuk, laparoskopii, CT nebo RTG orgánů břicha. To může být nezbytné k vyloučení perforovaného žaludečního vředu a duodenálního vředu, cholecystitidy, adnexitidy a akutní pankreatitidy, urolitiázy a mesadenitidy. Při diagnostice apendicitidy je také vyloučena možnost Meckelova divertiklu, infarktu myokardu, pravostranné pneumonie, úplavice a gastroenteritidy.

Po stanovení diagnózy doporučují specialisté MEDICOM Clinic hospitalizaci na lůžkovém zařízení na Obolonskaya Embankment 9.