Známky a příznaky plochých nohou u dospělých

Ploché nohy jsou zploštění podélné a/nebo příčné klenby nohy. Tento stav vede k nesprávnému fungování pohybového aparátu a pohyblivých kloubů nohy.

Toto onemocnění se léčí:

O plochých nohách

Ploché nohy má přibližně každý druhý předškolák. Četnost tohoto stavu u školáků poněkud klesá a dosahuje 15 %. Průměrná prevalence plochých nohou u dospělých se pohybuje v rozmezí 15–20 %.

Mezi potenciální rizikové faktory pro ploché nohy patří:

• věkové charakteristiky – čím je dítě mladší, tím je pravděpodobnost diagnózy plochých nohou vyšší;
• rysy ústavy;
• slabost kompartmentu pojivové tkáně (slabé vazy);
• zatížená genetika;
• brzký začátek obouvání (první krůčky by dítě mělo dělat naboso nebo v ponožkách, aby chodidlo dostalo adekvátní proprioceptivní inervaci).

Když se mluví o plochých nohách, hranice mezi normálním a patologickým je velmi tenká. Dynamický vývoj nohy předurčuje, že do 5-7 let je plochá noha normálním stavem, ovšem za podmínky, že dítě neobtěžují žádné příznaky a neprojevují se u něj nepříznivé následky. Takové děti vyžadují dynamické pozorování traumatologem-ortopedem, protože Mají zvýšené riziko budoucího bolestivého syndromu a kulhání, senzorických a trofických poruch, stejně jako degenerativně-dystrofických kloubních lézí.

Pokud je diagnostikována patologická plochá noha, provádí se léčba. Může být konzervativní nebo operativní. Konzervativní přístup spočívá v úlevě od bolesti a úpravě stávajícího zakřivení nohy.

Typy plochých nohou

Existují 2 hlavní typy plochých nohou:

• mobilní – při absenci napětí mají klenby nohy normální strukturu, ale při vertikalizaci se zplošťují (tento stav může být asymptomatický nebo se projevovat nespecifickými znaky);
• rigidní – tato forma je charakterizována zploštěním nožní klenby jak ve stavu funkčního klidu, tak pod vlivem vertikálního zatížení.

V závislosti na tom, která klenba nohy je snížena na výšku, se ploché nohy dělí do následujících forem:

• podélná – podélná klenba je zploštělá;
• příčná – příčná klenba je vyhlazena;
• kombinované – kombinace 2 výše uvedených typů.

Na základě výšky klenby nohy, která se hodnotí pomocí dat z rentgenového skenování, existují 3 stupně ploché nohy:

• v první fázi tento indikátor kolísá v rozmezí 25-35 mm;
• na druhém stupni je pozorován pokles až o 17 mm;
• u třetího stupně je výška oblouku menší než 17 mm.

Příznaky

Ploché nohy provázejí změny jejich vzhledu, trpí i jejich funkčnost. U plochých nohou noha nemůže normálně balancovat a snižovat vertikální zátěž a je narušena i funkce tlačení. V důsledku toho člověk zaznamenává rychlou únavu nohou i při běžné chůzi, o běhu nemluvě. Při absenci odpružení chodidel může být trápena i spodní část zad (zátěž se přenáší na páteř).

Příčiny plochých nohou

Příčinou plochých nohou mohou být následující faktory:

• zvýšení tělesné hmotnosti nad normální limity;
• dysplastická struktura vláken pojivové tkáně;
• individuální vlastnosti dítěte;
• traumatické účinky na nohy;
• sedavý životní styl;
• nošení neanatomické obuvi;
• doprovodná onemocnění pohybového aparátu.

Tvorba tuhé formy plochých nohou se často vyskytuje na pozadí vrozených nebo získaných anomálií ve vývoji nohou:

• „rocker foot“: vrozená vertikální poloha talu;
• tarzální koalice jsou porušením diferenciace kostí nohy v prenatálním období, projevující se jejich patologickou fúzí;
• nepříznivý výsledek iatrogenní intervence.

Jmenování

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

K posouzení závažnosti deformity nohy se používají klinická kritéria a řada instrumentálních vyšetřovacích metod (plantografie, radiografie, radiometrie). Ve složitých klinických případech může být ke stanovení diagnózy indikována multispirální počítačová tomografie nebo nukleární magnetická rezonance.

Základní diagnostickou metodou je vyšetření pacienta, které umožňuje vyšetřit stav skeletu a identifikovat případné funkční poruchy. Při vyšetření bere lékař v úvahu věkovou kategorii (dítě, dospělý muž/žena), jakož i povahu deformace při zatížení a při jeho nepřítomnosti. Výzkumy potvrzují, že vývoj nožní klenby v podélném směru pokračuje během prvních deseti let života a výskyt plochých nohou má nepřímou úměru s věkem dítěte a přímou úměru s tělesnou hmotností. K určení pohyblivosti deformace se doporučuje uchýlit se ke klinickým a manuálním testům.

Jednou z nejdostupnějších instrumentálních metod pro stanovení stupně oploštění podélné klenby nohy je plantografie. Na rozdíl od radiografie, plantografie nevystavuje pacienta záření. Mnoho výzkumníků používá k hodnocení výsledků indexy Staheli a Chippaux-Smirac. Pro výpočet těchto indexů jsou určeny následující parametry:

• největší šířka chodidla je v jeho přední části;
• nejmenší šířka chodidla;
• střední průměr chodidla;
• průřez v zadní části chodidla.

Tyto indikátory nám umožňují posoudit délku a tvar podélné klenby, závažnost zploštění a velikost nohy, která se dotýká podlahy.

Ploché nohy jsou komplexní anomálií provázenou deformací kostních struktur nohy a narušením vzájemného ovlivňování v kloubech nohy ve třech rovinách. Pro zjednodušení rentgenového hodnocení je trojrozměrná deformace znázorněna jako tři dvourozměrné komponenty: pokles výšky podélné klenby, valgózní deviace zadního segmentu nohy a deviace segmentu přednoží. K posouzení těchto parametrů se provádí přímé a boční rentgenové skenování.

Znalecký posudek

Závažnost deformity ploché nohy, jak je určena rentgenovými snímky, špatně koreluje se symptomy, tzn. Některé případy s výraznými radiografickými změnami mohou být asymptomatické, zatímco jiné případy mírné deformity mohou být spojeny s výraznými příznaky. Je velmi důležité včas identifikovat rentgenové známky plochých nohou. V tomto případě může lékař vytvořit cílený léčebný program, který pomůže zabránit progresi patologického stavu.

Traumatolog-ortoped, artrolog, odborník z kliniky, Ph.D. Vedoucí Centra traumatologie a ortopedie na SM-Klinice na ulici. Novocheremushkinskaya

Léčba plochých nohou

Léčba plochých nohou se ve většině případů provádí konzervativně. V některých případech může být rozhodnuto o potřebě chirurgického zákroku.

Konzervativní léčba

V rámci konzervativní léčby pacientů s plochými nohami se hojně využívá ortotika. Tato technika pomáhá zlepšit funkční stav jak podélné, tak i příčné klenby. Ortézy mohou mít různý design. Rozlišují se tyto odrůdy:

• speciální vložky, které korigují podélnou a příčnou klenbu;
• podpatky;
• struktur, které se vkládají do mezer mezi prsty.

Vložky vyrobené na míru pomáhají zlepšit funkčnost chodidla a snížit bolest, čímž zlepšují kvalitu života pacienta. Pravidelné používání takových vložek umožňuje zvýšit vaši vytrvalost při fyzické aktivitě a přerozdělit zátěž od příliš napjatých svalů k uvolněným.

Léčebná tělesná cvičení se doporučuje zařadit do komplexního programu konzervativní léčby pacientů s plochými nohami. Mají pozitivní vliv na stav svalového kompartmentu.

Fyzioterapeutická cvičení mohou mít následující výrazy:

• chůze
• pasivní cvičení;
• metody manuálního zásahu;
• mechanická terapie.

Fyzická cvičení pomáhají posilovat a zlepšovat svalový tonus a rozdělují jej rovnoměrně do různých částí chodidla. Na kondici dolních končetin má pozitivní vliv plavání a aqua aerobik.

Samostatnou kategorii konzervativních opatření tvoří kinesiotaping a hydrokinesiotaping. Fyzioterapie a masáž přednoží může předcházet onemocněním pohybového aparátu a snížit riziko možných komplikací.

Chirurgická léčba – operace plochých nohou

Operace plochých nohou se doporučuje v následujících případech:

• nedostatek terapeutického výsledku z konzervativní léčby pacienta;
• syndrom dlouhodobé přetrvávající bolesti.

Moderní ortopedie má různé metody chirurgické léčby. Jsou zaměřeny na obnovení správné anatomie chodidla a zlepšení jeho funkčního stavu.