Zácpa – léčba onemocnění

Zácpa postihuje až 19 % dospělé populace. S věkem se riziko tohoto příznaku zvyšuje – u lidí starších 60 let se vyskytuje v 36% případů. To není vždy příznakem jakékoli nemoci. Pohyb střev může být narušen stresem, změnami ve vaší obvyklé stravě nebo nedostatkem fyzické aktivity. Ale často je zácpa příznakem problému s trávicím systémem. Chcete-li pochopit důvody jejího vývoje a podstoupit léčbu, domluvte si schůzku s proktologem nebo gastroenterologem na ON CLINIC.

O nemoci

Zácpa u dospělých je stav charakterizovaný obtížným nebo řídkým vyprazdňováním, kdy stolice ztvrdne a vyprazdňování je doprovázeno bolestí.

Osoba je považována za zácpu, pokud je frekvence stolice méně než třikrát týdně. Tento stav může být doprovázen pocitem neúplné evakuace, nadýmáním, nepohodlí nebo bolestí břicha.

Zácpa se může objevit z různých důvodů – z nedostatku vlákniny a tekutin ve stravě, sedavého způsobu života, stresu, užívání léků, ale i gastrointestinálních onemocnění. Pokud jsou vaše pohyby střev narušeny, neměli byste se snažit normalizovat funkci střev sami, zejména pomocí lidových metod, protože to může vést ke komplikacím. Pro odbornou léčbu se poraďte s lékařem.

Typy, klasifikace, fáze

Zácpa může být primární a sekundární. Primární jsou spojeny s porušením intestinální motility a nemají zjevnou organickou příčinu. Jejich typy:

• hypomotorika – snížená aktivita střevního svalstva vede ke zpomalení jeho peristaltiky;
• hypermotorický – nadměrná střevní činnost způsobuje křeče, ztěžující vylučování stolice.

Sekundární zácpa je spojena s dalšími onemocněními – například s onemocněním štítné žlázy (hypotyreóza), jinými endokrinními poruchami (diabetes), neurologickými patologiemi (Parkinsonova choroba) nebo užíváním některých léků.

Podle povahy toku se rozlišují následující typy:

• akutní – vzniká náhle, nejčastěji v důsledku stresu, změny stravy, cestování nebo užívání léků. Obvykle trvá až několik dní;
• chronická – trvá déle než 3 měsíce, provázejí stálé potíže s vyprazdňováním, výrazné zhoršení kvality života.

• počáteční – defekace je obtížná, stolice je tvrdá, ale není doprovázena silnou bolestí nebo nepohodlí. Může se objevit pocit neúplného vyprázdnění;
• střední – člověk má pravidelné potíže s vyprazdňováním, déle trvá vyprázdnění stolice, mohou se objevit bolesti břicha, nadýmání a tíha;
• těžká – frekvence stolice je prudce snížena (méně než 3x týdně), proces je provázen výrazným diskomfortem, stolice je tvrdá, suchá, objevují se anální trhliny nebo hemoroidy. Je nutný lékařský zásah.

Příznaky

Příznaky závisí na příčinách střevní poruchy a stadiu onemocnění, které ji způsobilo. Klíčové příznaky, na které si dát pozor:

• vzácné pohyby střev – frekvence stolice méně než 3krát týdně;
• potíže s vyprazdňováním střev – napětí, potřeba silně tlačit;
• tvrdá a suchá stolice – stolice se často vyskytuje ve formě tvrdých hrudek nebo kuliček;
• pocit neúplného vyprázdnění – po defekaci zůstává pocit, že střeva jsou stále plná;
• nadýmání, pocit těžkosti – břicho je napjaté a zvětšené, což vede k nepohodlí;
• bolest nebo nepohodlí – zácpa je často doprovázena kolikou a křečemi v podbřišku;
• nadměrná tvorba plynu – zvýšená tvorba plynu;
• pocit cizího tělesa v konečníku – pocit překážky narušující normální proces defekace;
• výskyt trhlin nebo hemoroidů – potíže s vyprazdňováním a tvrdou stolicí mohou způsobit proktologická onemocnění, která jsou doprovázena bolestí a krvácením.

Příčiny

Podívejme se na nejčastější příčiny střevních potíží u dospělých:

• nedostatek vlákniny – malé množství zeleniny, ovoce a obilovin ve stravě způsobuje střevní potíže;
• nedostatečný příjem vody – nedostatek tekutin ztěžuje stolici a ztěžuje její průchodnost;
• nadměrná konzumace zpracovaných potravin – tučná jídla s nízkým obsahem vlákniny (fast food, polotovary) zpomalují práci střev;
• fyzická nečinnost, dlouhé sezení v jedné poloze – nedostatek fyzické aktivity zpomaluje peristaltiku;
• stres, úzkost – může způsobit křeče;
• Ignorování nutkání na stolici – zvyk odkládat chození na toaletu může narušit normální reflex pohybu střev;
• léky – antidepresiva, antihistaminika a některé další skupiny léků mají vedlejší účinky, mezi které patří zácpa;
• mechanické překážky – nádory, srůsty, polypy nebo striktury mohou fyzicky blokovat průchod stolice;
• Cestování – změna vašeho obvyklého prostředí nebo stravy může narušit funkci střev;
• Těhotenství – hormonální změny a zvětšená děloha často způsobují střevní potíže u těhotných žen.

Gastrointestinální vyšetření za 1 den! Propagace -20 %

Kompletní vyšetření nebo potřebné diagnostické postupy na výběr: konzultace s gastroenterologem, gastroskopie, kolonoskopie, ultrazvuk.

diagnostika

Pro vytvoření individuální léčebné strategie se provádí předběžná diagnóza. Začíná průzkumem pacienta – specialista zjišťuje charakter zácpy (akutní nebo chronická), frekvenci stolice, přítomnost bolestí, případné změny stravy a životního stylu. Ten upřesňuje, jaká chronická onemocnění pacient má a jaké léky užívá.

Fyzikální diagnostika zahrnuje digitální rektální vyšetření. Lékař zkoumá anální kanál, provádí digitální vyšetření, aby odhalil hemoroidy, praskliny a nádory.

Jaké testy mohou být předepsány:

• kompletní krevní obraz (CBC) k detekci anémie, která může indikovat chronickou ztrátu krve;
• krevní biochemický test – ke kontrole funkce štítné žlázy (hypotyreóza) nebo hladiny cukru (diabetes);
• rozbor stolice – kontrola na skrytou krev, parazity, infekce.

Instrumentální diagnostické metody:

• kolonoskopie – vyšetření celého tlustého střeva pomocí endoskopu;
• Rektomanoskopie – vyšetření rekta a sigmoidea;
• RTG s kontrastem (irrigoskopie) – vyšetření tlustého střeva k posouzení jeho stavby a průchodnosti;
• CT nebo MRI – slouží k hodnocení strukturálních změn v dutině břišní.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba

Léčba zácpy u dospělých je zaměřena na zlepšení peristaltiky, normalizaci stolice a eliminaci faktorů, které mohou způsobit tento nepříjemný příznak.

Terapie zahrnuje změny stravy a životního stylu:

• zvýšení příjmu vlákniny – jídelníček by měl obsahovat více potravin s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, ovoce, celozrnné výrobky a luštěniny);
• vodní bilance – pití dostatečného množství tekutin (voda, čaje, kompoty) pomáhá změkčit stolici;
• fyzická aktivita – pravidelné cvičení pomáhá stimulovat peristaltiku;
• pravidelná jídla – jídla by měla být pravidelná, nejlépe dílčí.

Jaké léky mohou být předepsány:

• projímadla – zvyšují objem vody ve střevech, což pomáhá změkčit stolici, a zvyšuje peristaltiku střev;
• probiotika – pomáhají normalizovat mikroflóru, normalizují činnost gastrointestinálního traktu.

Pokud je zácpa způsobena jakýmkoli onemocněním (například hypotyreóza, syndrom dráždivého tračníku, diabetes), je nutné léčit základní patologii. Stres a úzkost mohou zhoršit příznaky zácpy: je nutné normalizovat emoční stav.

Komplikace

Zácpa může vést k různým komplikacím, zvláště pokud se stane chronickou. Důsledky:

• hemoroidy – nadměrné namáhání při vyprazdňování může vést ke zvýšenému tlaku v žilách konečníku, což způsobuje rozšíření žil a rozvoj hemoroidů;
• anální trhliny – tvrdá, suchá stolice může způsobit trhliny ve výstelce análního kanálu, což vede k tvorbě bolestivých análních trhlin;
• fekální kameny – při prodloužené zácpě se výkaly mohou zhutnit do stavu fekálních kamenů, které se stávají obtížně průchodnými a mohou blokovat lumen střeva;
• rektální prolaps – intenzivní namáhání může způsobit rektální prolaps (část stěny rekta vyčnívá přes řitní otvor). Tento stav je korigován chirurgicky;
• intoxikace těla – retence stolice může vést k celkové slabosti, nevolnosti, bolestem hlavy a ztrátě chuti k jídlu;
• psychické problémy – neustálý boj s nepohodlím a bolestí ovlivňuje kvalitu života a emoční stav.

Rehabilitace

Při rozvoji zácpy je důležité léčit nejen základní onemocnění, ale také komplikace, které se z něj vyvinuly. Jak probíhá rehabilitace u nejčastějších komplikací:

• anální trhliny a hemoroidy – léčí se lokálními léky (čípky, masti s anestetickými a protizánětlivými složkami) a v případě potřeby chirurgickým zákrokem (podvázání hemoroidů, elektrokoagulace);
• střevní obstrukce – v těžkých případech zácpy se může vyvinout střevní obstrukce. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči, v některých případech chirurgický zákrok;
• intoxikace – k odstranění příznaků otravy při déletrvající zácpě se k očistě těla používají sorbenty a nitrožilní detoxikační roztoky.

Prevence

• vyvážená strava – konzumace zeleniny, ovoce, celozrnných výrobků, omezení rychlého občerstvení a sladkých výrobků;
• dostatečné množství tekutin – dostatek vody, omezení kávy a alkoholu;
• fyzická aktivita – jednoduché cvičení, zahřívání po dlouhém sezení;
• regulace návštěv toalety – neignorujte nutkání na stolici;
• zvládání stresu – včasná léčba úzkosti a chronické únavy.

Pokud máte chronické onemocnění (jako je syndrom dráždivého tračníku, cukrovka, hypotyreóza), je důležité pravidelně docházet na lékařské prohlídky. Laxativa a jiné léky je třeba užívat s opatrností.

Výhody ošetření na ON CLINIC

• Schůzky vede tým zkušených lékařů – proktologů, gastroenterologů, terapeutů s bohatými zkušenostmi, kteří si pravidelně zvyšují kvalifikaci.
• Odborné lékařské vybavení – klinika je vybavena moderním diagnostickým zařízením k identifikaci příčin rozvoje patologických symptomů.
• Pohodlí – komplexní vyšetření lze absolvovat v den Vaší návštěvy na jedné klinice.
• Komfort, bezpečnost – recepce je anonymní, bez front a zdlouhavého čekání, kliniky se nacházejí v centru města.
• Léčba na základě zdravotního stavu pacienta – terapie se volí na základě anamnézy a výsledků vyšetření pacienta tak, aby byla léčba účinná.

Reference

• Zaitseva I.A. Léčebná výživa při zácpě / I.A. Zajcevová. — M.: Ripol Classic, 2011.
• Maznev N. Zácpa, průjem, střevní onemocnění. co dělat? / N. Mazněv. — M.: Ripol Classic, Dom. 2011. století, XNUMX.
• Pokrovsky Boris Jak se zbavit zácpy / Boris Pokrovsky. — M.: Lada, ASS-Center, 2006.
• Heifitz E. Zácpa. Prevence a léčba / E. Kheifits. — M.: Citadel-trade, 2005.

Často kladené dotazy

Může dlouhodobý stres způsobit zácpu?

Ano, chronický stres může tento nepříjemný stav spustit. Tělo přejde do nouzového režimu, čímž se sníží činnost trávicího systému. V důsledku toho se střevní peristaltika zpomaluje.

Proč sedavý způsob života přispívá k zácpě?

Když člověk vede sedavý způsob života, snižuje se aktivita břišních a pánevních svalů, což snižuje tonus střeva a zpomaluje jeho peristaltiku.

Proč se po pití kávy může objevit zácpa nebo zvýšená peristaltika?

Káva může mít různé účinky v závislosti na individuálních vlastnostech. Kofein stimuluje nervový systém, což u některých lidí může zrychlit peristaltiku, ale u jiných může způsobit dehydrataci, protože káva působí močopudně. Nedostatek vody zase může vést k zácpě.

Normálně by měl mít člověk stolici každý den. Když se střeva pravidelně nebo úplně nevyprázdní, jde o zácpu. Pokud k tomu dochází často nebo trvá déle než 12 týdnů, musíte zjistit důvody a odstranit je.

Proč dochází k zácpě

U dospělých se zácpa vyskytuje v důsledku faktorů životního stylu a nemocí:

• Nevyvážená strava je hlavním rizikovým faktorem. K zácpě často dochází, když člověk pije málo vody, má stravu postrádající vlákninu, ale nadbytek tučných a smažených jídel.
• Sedavý způsob života – svaly pánevního dna ochabují, střeva se špatně stahují a je stále obtížnější je vyprazdňovat.
• Stres – někdy je zácpa způsobena emočními šoky, jako je změna prostředí při cestování.
• Nemoci trávicího ústrojí – střevní záněty, kýly, polypy, syndrom dráždivého tračníku. Někdy se zácpa střídá s průjmem.
• Patologie konečníku – hemoroidy, anální trhliny, paraproktitida způsobují silnou bolest a člověk se snaží chodit na toaletu co nejméně.
• Rektální nádory blokují lumen střeva a narušují pohyb stolice. Mohou být benigní nebo maligní.
• Poškození nervového systému – pokud dojde k poškození nervů v sakrální oblasti např. při roztroušené skleróze nebo Parkinsonově chorobě, nedojde k nutkání na stolici.
• Endokrinní onemocnění – s cukrovkou a hypotyreózou se oslabuje motilita konečníku a vyprazdňování střev je obtížnější.
• Otrava – nejprve po intoxikaci začíná průjem a poté se může objevit zácpa.

U žen může být zácpa způsobena premenstruačním syndromem, který se vyskytuje několik dní před menstruací a odezní, když začne. To je způsobeno dočasnou změnou hormonálních hladin.

Potíže s vyprazdňováním se objevují i ​​v těhotenství: děloha roste, stlačuje střeva a ztěžuje průchod stolice.

U starších lidí ochabuje svalstvo pánevního dna, zhoršuje se peristaltika střev, mění se jeho mikroflóra. Kvůli tomu vás začne trápit zácpa.

Jaké typy zácpy existují?

Zácpa může být primární, pokud není způsobena nemocemi. A sekundární, když se jedná o komplikaci nebo příznak patologií nebo je provokován vnějšími faktory: otrava, užívání léků, emoční stres.

Zácpa může být také akutní a chronická:

• Akutní zácpa se objevuje příležitostně a krátkodobě v důsledku provokujících faktorů, jako je změna prostředí nebo některých potravin. Přejdou, když faktor přestane působit.
• Chronická zácpa trvá déle než 12 týdnů. Jsou způsobeny onemocněními gastrointestinálního traktu nebo endokrinními poruchami. Defekace je vzácná a stolice je suchá a tvrdá. Není možné úplně vyprázdnit střeva – i když budete tlačit dlouho, pocit těžkosti zůstává.

V závislosti na příčinách může být zácpa:

• alimentární – spojené s charakteristikou stravy nebo stravovacího režimu;
• proktogenní – objevuje se v důsledku stavu svalů tlustého střeva nebo pánevního dna, v důsledku nedostatečně aktivní peristaltiky;
• mechanické – střevní lumen je blokován adhezemi, polypy nebo jinými nádory;
• anorektální – pohyby střev jsou obtížné kvůli strachu z bolesti spojené se zánětem, análními trhlinami nebo hemoroidy;
• toxický – objevuje se po otravě jídlem, léky, toxickými látkami, může mu předcházet období průjmu;
• gestační – vzniká v důsledku zvětšení dělohy během těhotenství.

Jak se zácpa diagnostikuje?

Pokud vás zácpa trápí pravidelně nebo přetrvává déle než 1–2 týdny, měli byste se poradit s gastroenterologem. Pokud se objeví další příznaky, je nutná naléhavá konzultace s lékařem:

• krev ve stolici;
• hubnutí bez změn ve stravě a životním stylu;
• slabost, únava;
• anémie z nedostatku železa.

Gastroenterolog objasní, jak dlouho zácpa začala, zda je možné úplně vyprázdnit střeva, jaká je stolice, zda v ní nejsou hlen, krev nebo nestrávená potrava.

Lékař se také zeptá na váš celkový zdravotní stav, stravovací návyky a jakékoli léky, které užíváte. Změří vám váhu a výšku, prohlédne kůži a sliznice, prohmatá břicho.

V případě potřeby lékař předepíše další testy.

Instrumentální diagnostika zácpy

Jaké metody pomáhají posoudit stav střeva a jeho funkce:

• Kolonoskopie je endoskopické vyšetření konečníku pomocí dlouhé tenké hadičky s kamerou na konci. Pomáhá posoudit stav střevních stěn, identifikovat nádory a záněty.
• Irrigoskopie je rentgenové vyšetření, při kterém se pomocí klystýru zavádí kontrastní látka do střeva. Detekuje záněty, novotvary a tkáňové změny.
• Rentgenogram – pacientovi je aplikována kontrastní látka a je pořízen přehledový snímek střeva. Metoda odhaluje vředy, polypy, nádory. Umožňuje posoudit velikost, tvar střeva a lumen tlustého střeva.
• Biopsie – při endoskopickém vyšetření je odebrán vzorek tkáně ze střevní stěny k histologickému vyšetření.
• Anorektální manometrie – určuje tonus svalů análního svěrače.

Laboratorní diagnostika

Chcete-li zjistit příčiny zácpy a posoudit, jak ovlivňuje vaše zdraví, lékař předepíše:

• klinický krevní test;
• koprogram;
• analýza trusu na vajíčka prvoků a helmintů, jejich bakteriologická kultivace.

V případě endokrinních poruch se provádí biochemický krevní test.

Léčba zácpy u dospělých

Lékař zvolí léčbu s ohledem na příčiny zácpy. Pokud jsou problémy s vyprazdňováním komplikací jiné nemoci a je třeba ji léčit.

Když je příčinou životní styl, lékař doporučuje zlepšit výživu a zvýšit fyzickou aktivitu. Pokud to nepřinese výsledky, předepíše léky na zácpu.

Medikamentózní léčba zácpy

Aby se usnadnilo vyprázdnění střev, lékař předepisuje laxativa:

• osmotický – tekutina je zavedena do tlustého střeva, objem výkalů se zvyšuje a objevuje se nutkání na defekaci;
• dietní vláknina – jsou vymyty vodou, což zvyšuje objem stolice ve střevech;
• peristaltické stimulanty – pod jejich působením se střevní svaly rytmicky stahují a přes ně se pohybují výkaly;
• změkčovadla – změkčují stolici, pomáhají vyhnout se silnému namáhání;
• lubrikační – zaveden do střev pomocí klystýru, který usnadňuje pohyb výkalů a rychle způsobuje defekaci;
• fyziologický roztok – zvyšuje objem tekutiny v tlustém střevě a usnadňuje průchod stolice.

Pokud dojde k narušení střevní mikroflóry, lékař předepíše léky na její obnovení. V případě infekce helminty – anthelmintické léky.

Jakékoli léky lze užívat pouze podle pokynů lékaře. Aby se zabránilo tomu, že se zácpa stane chronickou a nebude mít komplikace, léčba by měla být prováděna pod dohledem gastroenterologa.

Chirurgická léčba zácpy

Pokud jsou ve střevě polypy nebo jiné novotvary, které blokují lumen střeva a způsobují zácpu, provádí se operace a jsou odstraněny. Střevní průchodnost je obnovena a defekace je normalizována.

Operace se také provádí v případech chronické zácpy, kdy stolici trvá příliš dlouho, než se pohybuje uvnitř střeva.

Chirurgická léčba zácpy se používá zřídka a pouze tehdy, když jiné metody terapie selhaly.

Co ještě může pomoci

Když máte zácpu, je důležité zlepšit svůj jídelníček:

• jíst 4-5krát denně v malých porcích současně;
• vzdát se smažených a uzených jídel, jíst více pečených, vařených nebo dušených jídel;
• pravidelně jíst čerstvé ovoce, zeleninu a mléčné výrobky;
• pijte dostatek vody.

Také, pokud máte zácpu, je lepší nejíst bílou rýži, brambory, těstoviny, pečivo, tučné maso a ryby, kořeněná, nakládaná a konzervovaná jídla. Je vhodné nepít silný čaj a kávu, sycené a alkoholické nápoje.

Potraviny bohaté na vlákninu napomáhají k pravidelnému vyprazdňování. Můžete jíst více sušených meruněk, sušených švestek, červené řepy, dýně a jablek.

Musíte se více hýbat. Zejména pro ty, kteří mají sedavé zaměstnání. Pravidelná chůze nebo jogging, gymnastika a jakákoli jiná fyzická aktivita zlepšuje funkci střev.

Je dobré, když si dokážete vypěstovat návyk chodit na záchod ve stejnou dobu. Je žádoucí, aby podmínky byly pokaždé stejné. Důležitá může být například výška toalety, ticho nebo naopak hluk vody, určitá teplota vzduchu, soukromí.

Pokud se zácpa objeví v důsledku stresu nebo emočního napětí, snažte se je omezit, dopřejte si dostatek spánku a odpočinku.

Jemná masáž břicha zlepšuje peristaltiku a může pomoci vyprázdnit střeva. Chcete-li to provést, musíte provést pomalé hladící pohyby dlaní ve směru hodinových ručiček kolem pupku.

Komplikace zácpy u dospělých

Častá zácpa zhoršuje celkovou pohodu a kazí kvalitu života. Při dlouhodobé zácpě jsou možné komplikace:

• zánětlivý proces ve střevech;
• trauma střevní sliznice tvrdými výkaly a krvácením;
• hemoroidy z příliš dlouhého namáhání;
• paraproktitida – zánět tkání obklopujících konečník;
• divertikulární onemocnění – tvorba výčnělků ve střevních stěnách;
• střevní obstrukce;
• peritonitida – zánět v důsledku pronikání výkalů do pobřišnice;
• rakovina střev.

Pokud se nemůžete delší dobu vyprázdnit, hrozí nebezpečí intoxikace. Látky, které by se měly vylučovat stolicí, začnou tělo otravovat.

Dlouhodobá zácpa způsobuje nepohodlí a bolest v břiše, sníženou výkonnost, zhoršení chuti k jídlu a emoční stav.

Jak se vyhnout zácpě

Co lze udělat pro prevenci zácpy:

• jíst vyváženou stravu;
• jíst více vlákniny – nachází se v čerstvém ovoci, zelenině a zelenině;
• více se hýbat – běh, jízda na kole, plavání, chůze zlepšují funkci střev;
• vypěstujte si zvyk vyprazdňovat střeva každý den ve stejnou dobu;
• přestat kouřit a zneužívání alkoholu.