Z jakých období se porod skládá?

Porod je fyziologický proces vypuzení oplodněného vajíčka z dělohy poté, co plod dosáhl životaschopnosti. Porod nastává při určité zralosti uteroplacentárního systému a je regulován nervovým a endokrinním systémem.

Porod může být urgentní, předčasný nebo pozdní.

Urgentní porod nastává ve 37-42 týdnech těhotenství. Narození před 37. týdnem se obvykle nazývá předčasné a po 42. týdnu – pozdní.

Porod se skládá ze tří období:

1. První období (období dilatace děložního čípku) Začíná od začátku pravidelných kontrakcí až do úplného rozšíření děložního čípku. Stupeň dilatace děložního hrdla se vyjadřuje v centimetrech od 0 do 10 a zjišťuje se při vaginálním vyšetření. Jak porod postupuje, intenzita a trvání kontrakcí se neustále zvyšuje a délka intervalů mezi kontrakcemi se snižuje. První doba porodní se zase dělí na: počáteční (časnou nebo otevřenou) fázi; střední (aktivní) fáze; přechodná (fáze zpomalení).
2. Druhá perioda (období exilu) začíná od okamžiku úplné dilatace děložního čípku až do narození plodu. Jeho průměrná doba trvání je od 30 minut do 1 hodiny. Po odpuštění plodové vody kontrakce krátce zeslábnou a poté opět zesílí, což napomáhá pohybu plodu porodními cestami. Prezentující část plodu se postupně přibližuje k pánevnímu dnu a vyvíjí na něj tlak, což způsobuje tlačení. Postupem času se ke kontrakci děložního svalstva připojí stahy břišních svalů, bránice a pánevního dna. Výsledkem je, že prezentující část plodu protáhne genitální štěrbinu a současně s odtokem zadní plodové vody se rodí hlavička a následně celé tělo dítěte.
3. Třetí doba porodní (poporodní období) nastává po narození dítěte. Placenta se oddělí a placenta se rodí, což má za následek uvolnění asi 300 ml krve. Placenta se zpravidla sama oddělí 5-30 minut po porodu plodu. To vede ke konci porodu.

A přesto, co nejvíce trápí ženy při porodu? Přirozeně jsou to kontrakce – strach ze silné a nesnesitelné bolesti – je to pravda? První kontrakce zpravidla nejsou intenzivní a ve většině případů připomínají bolestivé pocity při menstruaci. Následně se zvyšuje síla a intenzita kontrakcí. Pokud si položíte ruku na břicho, můžete cítit, jak se děloha zhušťuje, ztvrdne a pak se postupně uvolňuje. Na začátku porodu kontrakce trvají od 10 do 15 sekund a objevují se po 10-20 minutách. Pak se frekvence a síla kontrakcí dále zvyšuje. Během nejaktivnější fáze dochází ke kontrakcím každé 2-3 minuty a jejich trvání dosahuje 60 sekund. I když se různé části dělohy začínají stahovat v různou dobu, k maximální kontrakci poševních svalů dochází současně. Při normálním porodu vytvářejí kontrakce dělohy nezbytné podmínky pro otevření děložního čípku, v důsledku čehož se zvyšuje nitroděložní tlak, což zase usnadňuje pohyb plodu po porodních cestách. Abyste pochopili, zda je porod pravidelný, musíte sledovat frekvenci a trvání kontrakcí po hodině. Je důležité vzít v úvahu, že po 20. týdnu těhotenství dochází u některých žen k tzv. falešným kontrakcím, nazývaným Braxton Hicksovy kontrakce, které připravují tělo těhotné ženy na nadcházející porod. Takové kontrakce nejsou pravidelné, pomáhají změkčit děložní čípek a připravit ho na porod, ale nezpůsobí jeho otevření.
Během kontrakcí se pečlivě sleduje stav těhotné ženy, charakter porodu, stav dělohy a dilatace děložního čípku.
Lékaři provádějí pečlivé sledování měřením tepu matky, zkoumáním srdečního tepu plodu a sledováním dalších fyziologických příznaků. Většina moderních porodnic používá ke sledování porodu speciální přístroje a také speciální srdeční monitory se speciálními senzory. V určitých intervalech, včetně odtečení plodové vody, se provádí vaginální vyšetření k objasnění porodnické situace. Poté, po úplném otevření děložního čípku, přecházejí kontrakce v tlačení a začíná druhá doba porodní.