Výběr nejlepších expektorantů pro děti

Pokud je kašel doprovázen hustým sputem nebo je jeho oddělení obtížné, může lékař doporučit užívání expektorans, které urychlují odstranění sputa z plic. Pojďme diskutovat o nejoblíbenějších prostředcích a kritériích pro jejich výběr

Kašel je reflexní reakce lidského těla na podráždění dýchacích cest, které brání volnému dýchání 1. Kašel pomáhá vyčistit plíce od choroboplodných zárodků a hlenu 1 .

Kašel, při kterém se tvoří sputum, se běžně nazývá „mokrý“. Důvodů tohoto kašle je mnoho. Nejběžnější jsou:

• ARVI;
• faryngitida;
• laryngitida;
• bronchitida 2;
• bronchiální astma;
• tracheobronchitida;
• pneumonie;
• Černý kašel.

Viskózní a slizniční sputum je obtížné opustit dýchací trakt, takže hlavním úkolem expektorantů je zkapalnění a odstranění sputa. V současné době farmaceutický trh nabízí širokou škálu léků, které pomáhají bojovat s tímto příznakem. Mohou to být tablety, sirupy, pastilky nebo pastilky, prášky pro přípravu roztoku. Bezpečný a účinný lék však může vybrat pouze ošetřující lékař, který je obeznámen s příčinou kašle.

Stojí za to připomenout, že pokud byl určitý lék jednou účinný při léčbě kašle s hlenem, nemusí znovu fungovat. Z tohoto důvodu byste si neměli vybírat léky sami.

Seznam top 7 expektorans pro odstranění hlenu u dospělých podle KP

Seznam je sestaven na základě stanoviska redakce KSČ. Doporučení a doplňky týkající se toho můžete zasílat na adresu [email protected] nebo volejte +7 (495) 637-65-16 (všední dny od 9:00 do 18:00)

Nejprve se musíte rozhodnout o terminologii. Existuje velká třída mukoaktivních léků, kde se rozlišují dvě velké skupiny (ve skutečnosti je jich více):

• expektorans;
• mukolytika.

Ty první dráždí receptory, což nám způsobuje kašel, zatímco ty druhé pomáhají ředit hlen, což usnadňuje vykašlávání. I když jsou mechanismy jejich působení odlišné, cíl je stejný – pomoci člověku zbavit se hlenů.

Tyto skupiny léků mohou zahrnovat: bromhexin, ambroxol, acetylcystein, guaifenesin a další složky někdy jsou tyto účinné látky kombinovány v jednom léku; Existuje také samostatná třída drog – bylinné léky. Jedná se o produkty na bázi kořene lékořice, šalvěje, heřmánku a dalších rostlin.

Důležité! Náš materiál slouží pouze ke kontrole a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem. Nekontrolované užívání léků může vést ke komplikacím a zhoršení pohody.

Produkty s acetylcysteinem

Acetylcystein pomáhá ředit a zvětšovat objem hlenu, což usnadňuje vykašlávání. Navíc zabraňuje tvorbě volných radikálů, čímž pomáhá snižovat záněty v průduškách. Přípravků s jeho obsahem je poměrně hodně (Acestine, Acetylcystein ​​od různých výrobců, ACC, Fluimucil a další).

Jako aktivní složka je acetylcystein součástí většiny mezinárodních seznamů léků: RXLIST, seznamy základních život zachraňujících léků pro děti a dospělé vytvořené WHO.

Acetylcystein zobrazeno pro onemocnění s viskózním sputem: bronchitida, tracheitida, pneumonie, laryngotracheitida, bronchiální astma, otitida, sinusitida a další onemocnění.

Kontraindikace látky: exacerbace žaludečních a duodenálních vředů, hemoptýza, plicní krvácení, přecitlivělost na acetylcystein. Těhotné a kojící ženy by jej měly užívat pouze po konzultaci s lékařem.

Produkty obsahující bromhexin

Další látka, která je součástí mukolytik. Bromhexin pomáhá ředit viskózní a lepkavý hlen a zajišťuje jeho odstranění z průdušek.

Na trhu je mnoho léků s touto účinnou látkou (Bromhexin od různých farmaceutických firem, Ascoril Mono, Bronchostop, Solvin a další).

Bromhexin jako účinná látka je schválen k použití různými asociacemi, ale existují domněnky, že způsobuje nežádoucí kožní reakce 3.

Indikace léky s bromhexinem zahrnují bronchiální astma, tracheobronchitidu, spastickou bronchitidu, poranění hrudníku a další onemocnění.

Kontraindikace: individuální nesnášenlivost látky, žaludeční vřed, první trimestr těhotenství a kojení, dětství. Používejte opatrně v II-III trimestru.

Produkty s ambroxolem

Další látka, která stimuluje tvorbu tekutého sputa a nutí plíce se ho zbavit.

Tato účinná látka je obsažena v desítkách léků (Ambrobene, Ambroxol, Ambroxol od různých společností, Lazolvan, Broxil a další). Stejné studie provedené na bromhexinu však ukázaly, že jeho použití je spojeno se zvýšeným rizikem reakcí přecitlivělosti.

Produkty s ambroxolem zobrazeno u plicních onemocnění se sputem, zejména bronchitidy, zápalu plic, průduškového astmatu s problémy s vykašláváním sputa a řady dalších stavů.

Kontraindikace: citlivost na látku, první trimestr těhotenství, konvulzivní syndrom. Užívání léků při renální nebo jaterní insuficienci, žaludečním a dvanácterníkovém vředu, jakož i v dalších trimestrech těhotenství a při kojení je možné pouze po konzultaci s lékařem.

Produkty s guaifenesinem

Guaifenesin je další expektorans, který snižuje viskozitu hlenu a usnadňuje vykašlávání z dýchacích cest. Jako účinná látka je zařazena do RXLIST – celosvětové databáze léků, ale její účinnost je stále předmětem diskuse 3 .

Léků s ním není mnoho (Gexo Broncho, Colderx Broncho, Tussin a další), poměrně často je součástí kombinovaných léků.

Zobrazeno guaifenesin pro laryngitidu, tracheitidu, bronchitidu, chřipku a kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti látky pro děti do tří let. Opatrně jej lze užívat při žaludečních a dvanácterníkových vředech a v těhotenství a při kojení – po poradě s lékařem.

Produkty s karbocysteinem

Karbocistein má mukolytický a expektorační účinek. Pomáhá také obnovit strukturu bronchiální sliznice. Tato účinná látka se objevuje v pokynech Evropské respirační společnosti pro léčbu onemocnění motorických neuronů 4 .

Na trhu je mnoho produktů obsahujících karbocystein, včetně stejnojmenných léků od různých společností, stejně jako produkty jako Bronchobos, Kascebene, Libexin Muco, Mucosol a další.

В svědectví karbocystein zahrnuje stejnou tracheitidu, bronchitidu, tracheobronchitidu, bronchiální astma, stejně jako přípravu na bronchoskopii a bronchografii.

К kontraindikace zahrnují přecitlivělost na látku, zhoršení žaludečních a dvanáctníkových vředů, těhotenství (první trimestr), fenylketonurii, věk do 15 let a do 2 let na sirup a také řadu problémů s ledvinami.

Fytopatie

Bylinné přípravky (bylinné přípravky) jsou často předepisovány k léčbě nejen dospělých, ale i dětí. Pokud jsou však použity, musí být pod dohledem lékaře, protože léky této skupiny výrazně zvyšují bronchiální sekreci, která se pak obtížně vykašlává. To zase může vést k překrvení průdušek a plic.

Navíc složky těchto produktů nejsou často uváděny ve velkých studiích, a proto řada organizací pochybuje o jejich účinnosti. K jejich zahrnutí do mezinárodních doporučení je zapotřebí více klinických údajů.

Kombinované přípravky

Kombinované léky 5 obsahují dvě nebo více složek – expektorancia, antihistaminika a vazokonstriktory. Kompozice může také obsahovat složky s antipyretickým účinkem a složky, které zmírňují bronchospasmus.

Kombinované léky zmírňují kašel při bronchospasmu, respiračních virových a bakteriálních infekcích. Často se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu, ale jejich vlastní použití se důrazně nedoporučuje. Pouze kompetentní specialista bude schopen vybrat správné kombinace účinných látek, které povedou k rychlému zotavení bez vedlejších účinků.

Jak si vybrat expektoranty k odstranění hlenu u dospělých

S výběrem správného expektorans vám může pomoci pouze váš lékař. Po shromáždění anamnézy, provedení nezbytného vyšetření a přezkoumání výsledků testů bude lékař schopen vybrat potřebný lék, který bude užitečný v konkrétním případě. Za účinný je považován lék, který má nejen expektorační účinek, ale také protizánětlivý a celkově posilující účinek.

Oblíbené otázky a odpovědi

Jak fungují expektorancia, jak dlouho je lze brát a odpovědi na další oblíbené otázky pneumolog, terapeut, specialistka na infekční onemocnění Maria Issa.

Jak fungují expektorancia?

— Vysvětlíme-li to jednoduchým a přístupným jazykem, látky patřící do této skupiny způsobují zvýšenou sekreci průduškových žláz a zkapalnění průduškového hlenu a zvyšují fyziologickou motorickou aktivitu řasinkového epitelu dýchacích cest a průdušinek. Usnadňuje se odlučování sputa při kašli, hlen se rychleji přesouvá z alveolů a malých průdušek do větších průdušek a průdušnice. Následný kašlací impuls, který vzniká reflexně jako odpověď na podráždění sliznice průdušnice přicházejícím sputem, způsobí jeho vyhození do dutiny ústní, tedy vykašlávání.

Kolik dní můžete užívat expektorans?

— Vše závisí na konkrétním zvoleném léku a jeho formě. V průměru se expektorancia používají do dosažení účinku, ne však déle než 10 dní. U některých nemocí opět existují výjimky.

Co ještě pomáhá odstranit hlen z plic?

— Dechová cvičení (zejména metoda Strelnikova) pomáhají odstranit hlen z plic. Pomáhá také větrání místnosti, kde se pacient nachází, a zvlhčování vzduchu. Nezapomínejte pít hodně teplých nápojů. Ale nejlepším prostředkem je prevence nemocí, jejich exacerbací a komplikací.

Foto: market.yandex.ru, KP

Zdroje:

1. Kašel. Zaitsev A. A. Klinická gerontologie, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/kashel/viewer
2. https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/ambroxol-bromhexine-article-31-referral-prac-assessment-report_en.pdf
3. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001831.pub5/full
4. Akutní bronchitida u dospělých. Klinické pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, 2022.
   https://spulmo.ru/upload/kr/OB_2022.pdf
5. https://www.nice.org.uk/guidance/ng42/resources/motor-neurone-disease-assessment-and-management-pdf-1837449470149
6. Kombinovaná mukolytika v praxi praktického lékaře. Shmeleva N.M. Praktická pneumologie, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/kombinirovannye-mukolitiki-v-praktike-vracha-terapevta/viewer