Vředy a pustuly

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Furuncle je akutní purulentně-nekrotický zánět vlasového folikulu, mazové žlázy a okolní pojivové tkáně způsobený pyogenními bakteriemi, zejména Staphylococcus aureus.

Vznik vředů napomáhá znečištění, zvýšené pocení a sekrece mazu, nezdravá strava, metabolické poruchy a snížená imunitní aktivita. Další častou příčinou varu je mikrotrauma kůže při holení.

Symptomy onemocnění

Furuncle je charakterizován výskytem bolestivé folikulární pustuly na kůži na pozadí červeného erytému s nekrózou ve středu. Po odmítnutí nekrotické tkáně dochází k hojení prostřednictvím jizev. Nejčastěji se vřed objeví na kůži krku, zadní části hlavy, obličeje, zad a stehen.

Vznik furunkulů v různých stádiích vývoje se nazývá furunkulóza a hnisavý-nekrotický zánět kůže a podkoží kolem skupiny vlasových folikulů a mazových žláz se nazývá karbunkul. Pokud je vřed lokalizován na obličeji, jsou možné závažné komplikace (hnisavá meningitida, sepse).

Diagnostika a léčba varu

Diagnóza je stanovena na základě klinického vyšetření. K vyloučení nejčastějších patogenetických příčin výskytu je pacientům předepsán obecný klinický krevní test a stanovení hladiny glukózy v krvi.

V závislosti na stadiu onemocnění používá Mositalmed konzervativní léčebné metody, včetně fyzioterapie (UHF, magnetoterapie), lokální aplikace léků a také chirurgické léčby ve výši otevření a drenáže furuncle.

Jak se připravit na otevření varu?

V den zákroku se doporučuje lehké jídlo, aby se předešlo nízkému krevnímu tlaku a závratím v případě operace.

• Ošetření operačního pole
• Provádění lokální infiltrační anestezie
• Otevření kůže nad místem fluktuace
• Sanitace ran antiseptickými roztoky
• Zavedení antibakteriálních mastí do dutiny rány
• Drenáž rány
• Aplikace aseptického obvazu

V průměru trvá zákrok 3 až 15 minut v závislosti na lokalizaci a rozsahu léze.

Doporučení po otevření varny:

• Seďte na jednom místě 10-15 minut
• vypijte 1-2 sklenice vody
• aplikujte chlad na postižené místo po dobu 10-15 minut, 3-4krát denně
• v případě potřeby jednu dávku léku proti bolesti
• antibakteriální terapie, pokud ošetřující lékař považuje její použití za nezbytné

Jaký bude výsledek?

Výsledkem, kterého dosáhneme, je regrese zánětlivých jevů a vyčištění rány, po kterém se rána hojí poměrně rychle a bez velkých jizevnatých změn.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace, protože Chirurgická léčba se provádí naléhavě.

• osobní hygiena
• vyhnout se traumatu kůže
• systematické preventivní vyšetření a laboratorní vyšetření s cílem včasné léčby metabolických poruch

zdroje

1. Shapovalov K.A. VLASTNOSTI DIDAKTIK VZDĚLÁVACÍHO TÉMATU „AKUTNÍ CHIRURGICKÁ INFEKCE. FURUNCLE“ PRO DĚTI A ŠKOLÁKY // FORCIPE. – 2022. Zdroj: forcipe.vsite.pro
2. Petrova T.V. KOŽNÍ MIKROBIOCENÓZA U VOJENSKÉHO PERSONÁLU S ABSCESTUJÍCÍM FURUNKLEM MAXILOFACIÁLNÍ OBLASTI // Věda mladých – Eruditio Juvenium. – 2023. Zdroj: naukamolod.rzgmu.ru
3. Kalyuzhin O.V., Letyaeva O.I., Ziganshin O.R. Složení tří muramylpeptidů gramnegativních bakterií v imunoterapii chronické pyodermie // Medical Immunology. – 2019. Zdroj: mimmun.ru

DŮLEŽITÉ! Informace na této stránce nelze použít jako pokyny pro samoléčbu nebo diagnostiku. Pro správnou diagnózu a průběh léčby je třeba kontaktovat svého ošetřujícího lékaře.

Furuncle je zánět vlasového folikulu a přilehlých tkání, který je akutně hnisavý a provázený odumíráním (nekrózou) postižených tkání. Toto onemocnění se může vyvinout na kterékoli části těla, zejména tam, kde jsou přítomny vlasové folikuly.

Vřed je onemocnění, které představuje pro dítě největší hrozbu. Vzhledem k tomu, že krevní cévy jsou umístěny v těsné blízkosti kůže a podkoží, může se přes ně infekce šířit do dalších orgánů. To může způsobit řadu komplikací včetně sepse – otravy krve.

Známky varu

Výsledný var lze identifikovat podle následujících příznaků:

• na kůži se objeví zčervenalá oblast, která způsobuje bolest;
• lymfatické uzliny nejblíže k místu zánětu se zanítí;
• tvorba bílé nebo nažloutlé „hlavy“ na povrchu postižené oblasti (to znamená zrání „tyče“);
• řezná bolest, jejíž intenzita může být velmi výrazná;
• horečka (v některých případech);
• slabost, ztráta chuti k jídlu.

Pokud patologický proces probíhá bez komplikací, po 3-4 dnech od okamžiku jeho výskytu se vřed sám otevře a obsah – jádro a hnis – z něj vychází. Na tomto místě se vytvoří dutina, která se časem zahojí. Bolest postupně ustupuje a teplota se vrací do normálu.

Příčiny varu

Zánět začíná v důsledku přemnožení některých bakterií – nejčastěji stafylokoků nebo streptokoků. Jsou neustále přítomny na kůži a pod vlivem některých faktorů se mohou začít aktivně množit.

Mezi takové provokující faktory patří:

• tvorba škrábanců a ran na kůži;
• oslabená imunita, která se zhoršila v důsledku akutních respiračních virových infekcí, exacerbace chronického onemocnění nebo chirurgického zákroku;
• kožní choroby;
• metabolické poruchy, diabetes mellitus;
• chronická infekční onemocnění.

U dětí může vznik varu způsobit vrozená imunodeficience.

Diagnóza varu

Lékař často diagnostikuje furunkl na základě jeho vnějších projevů a doprovodných příznaků. Někdy je však nutné odlišit ji od hidradenitis (zánět potních žláz), furunkulózy a dalších onemocnění. Obvykle se na vyšetření dítěte podílí dermatolog, ale v některých situacích je nutná pomoc dalších odborníků – chirurg, endokrinolog, gastroenterolog, pneumolog. Obvykle jsou zapojeni lékaři jiných profilů, pokud se u dítěte často objevují vředy. K určení příčiny tohoto stavu lze předepsat řadu studií:

• krevní testy – obecné a biochemické;
• glukózový toleranční test při podezření na diabetes;
• studium obsahu abscesu – mikroskopie a bakteriální kultivace;
• laboratorní diagnostika imunitního systému;
• rentgen, MRI, ultrazvuk jednotlivých orgánů.

Léčba varu u dítěte

Léčba varu závisí na stadiu onemocnění a charakteristikách jeho průběhu. V nekrotické fázi se používají antibakteriální léky a rána se omývá. Jak předepsal lékař, ve fázi hojení se používají prostředky, které pomáhají urychlit regeneraci. V některých případech mohou být vyžadována antibiotika, imunostimulanty, protizánětlivé a případně další léky.

Pokud má var malou velikost a nezpůsobuje velké nepohodlí, je povolena léčba doma předepsaná lékařem.

V každém případě je nutná konzultace s dětským dermatologem. Určitě kontaktujte ON Baby’s CLINIC, abyste předešli rozvoji komplikací onemocnění, které je nebezpečné zejména pro děti. Naši lékaři poskytnou účinnou léčbu varu a vyberou léky, které jsou pro dítě vhodné. Pomůžeme každému pacientovi!