Vodnatý výtok ve 38. týdnu těhotenství

Nejčastějšími důvody návštěvy lékaře v těhotenství jsou bolesti břicha, krvavé a vodnaté výtoky z genitálního traktu, silné zvracení, bolest hlavy nebo závratě, horečka, nedostatek pohybu plodu a zvětšující se otoky.

na blížící se porod mírné tažné bolesti v podbřišku jsou postupně nahrazovány pravidelnými bolestivými pocity, které stlačují celou dělohu, pokrývají spodní část zad a oblast třísel. Když se stane totéž ostré bolesti, silné napětí dělohy s místní bolestí, bolest pletence v dolní části zad, zvláště pokud je taková bolest doprovázena zvracením nebo krvavým výtokem, je nutné naléhavě zavolat sanitku.

V přítomnosti jizva na děloze Po císařském řezu nebo jiných operacích vyžaduje výskyt jakékoli bolesti, včetně bolesti v křeči, naléhavou konzultaci s odborníkem.

Kontrakce, které se periodicky opakují každých 10-15 minut, jsou signálem, že je čas jít do porodnice.
Krvavé problémy

Kdy krvavý výtok V jakékoli fázi těhotenství se musíte okamžitě poradit s lékařem. V raných fázích to může být první příznak. hrozby potratu nebo zmrazené těhotenství. Jak těhotenství postupuje, krvácení může naznačovat pozdní potrat nebo nástup těhotenství. předčasný porod. Když půjdete do nemocnice, lékař provede vyšetření, ultrazvuk na pohotovosti a bude moci rozhodnout o další taktice řízení těhotenství a včas předejít možným komplikacím.

Po 37-38 týdnech je silné krvácení nejčastěji známkou velmi nebezpečné těhotenské komplikace. předčasné oddělení placenty, plném vážného ohrožení života matky i dítěte. Nejčastěji k abrupci placenty dochází u žen s nízko položenou nebo placentou previa, takže v pozdějších fázích těhotenství takové pacientky vyžadují prenatální hospitalizaci. Ale někdy dochází k odtržení placenty i při normálním umístění placenty a úplném zdraví.

V každém případě by u tak závažné komplikace měla uplynout minimální doba mezi výskytem krvavého výtoku a vyšetřením lékaře, aby se určila další taktika. Pokud tedy na spodním prádle uvidíte značné množství krve, měli byste okamžitě zavolat sanitku, abyste se co nejrychleji dostali do nejbližší porodnice.

Při detekci vodnatý výtok V jakékoli fázi je také nutné co nejdříve konzultovat lékaře. Může to být známka toho, že vaše vody předčasně praskly. U donošených těhotenství začnou pravidelné kontrakce obvykle do 12 hodin po prasknutí vody. V období od odtoku plodové vody do začátku porodu je nutné být pod dohledem lékaře: provádět ultrazvuk, pravidelně hodnotit stav plodu na základě údajů kardiotokogramu (CTG) a kvalitu odtoku plodové vody, sledovat tělesnou teplotu a sledovat vývoj pravidelného porodu.

Pokud nedojde k porodu do 12 hodin, lékař rozhodne o způsobu vyvolání porodu, protože dlouhé bezvodé období je plné infekce děložní dutiny a dalších komplikací.

Ale vodnatý výtok může také maskovat pohlavně přenosné infekce, kolpitida a narušení normálu vaginální flóra. V takových případech lékař provede testy a nutně předepíše léčbu, protože infekce může proniknout k dítěti.

Preeklampsie u těhotných žen

Častou komplikací druhé poloviny těhotenství je preeklampsie. Může se to projevit edém různého stupně, zvýšený krevní tlak (TK), změny v rozboru moči, biochemické a klinické krevní testy. Zvýšení krevního tlaku někdy doprovázené bolestí hlavy, zejména lokalizované v týlní oblasti, závratě, výskyt „skvrn“ před očima, nevolnost nebo zvracení. Jakákoli změna pohody, zvláště pokud lékař již dříve zjistil známky gestózy, vyžaduje kontrolní měření krevního tlaku.

Někdy může dojít k prudkému zhoršení průběhu gestózy předčasný porod, protože při zvýšení tlaku trpí nejen srdce, ledviny a mozek matky, ale také se prudce sníží průtok krve do placenty a dítěte, a proto může dítě trpět hladem kyslíkem. Úkolem lékaře je včas odhalit ohrožení zdraví matky nebo plodu a provést vhodnou léčbu nebo určit taktiku porodu.

Pokud je váš krevní tlak zvýšený a necítíte se dobře, i když neustále užíváte léky na snížení krevního tlaku, měli byste okamžitě zavolat sanitku.„.

Je těžké si představit, že těhotná žena žije ve zcela sterilním prostoru a ani jednou za devět měsíců se setká s nemocnými lidmi. akutní virová onemocnění. Navíc během těhotenství klesá imunita a existuje vysoká pravděpodobnost infekce. Ne všechny léky používané před těhotenstvím jsou v tomto období povoleny, takže jakékoli projevy virové infekce u těhotné ženy vyžadují konzultace s terapeutem.

Pokud teplota stoupne na 37,5 °C a stav dítěte je uspokojivý, musíte okamžitě kontaktovat místního terapeuta, aby předepsal pro dítě adekvátní a bezpečnou terapii.

Pokud teplota stoupne nad 37,5 stupňů nebo pokud dojde k prudkému nárůstu příznaků infekce: silný kašel, slabost, zimnice, dušnost, musíte domů zavolat lékaře! Telefon 55 – 31 — 47.

Frekvence pohybů plodu

Během těhotenství ženy pravidelně navštěvují porodníka-gynekologa, provádějí potřebné testy, podstupují důležitá vyšetření (ultrazvuk, CTG) a konzultují se zástupci různých specializací. Žádný lékař ale nemůže sledovat stav matky a dítěte nepřetržitě a každý den. Je velmi důležité informovat o nebezpečných příznacích, které se mohou objevit v jakékoli fázi těhotenství, aby žena mohla včas kontaktovat porodníka-gynekologa a předejít případným potížím. Jedním z příznaků těhotenství, které může cítit pouze nastávající matka, je pohyby plodu.

Pokud se miminko cítí dobře a dostává dostatek výživy, bude se hýbat alespoň 10x denně. Pokud do čtyř hodin necítíte žádný pohyb, pokud miminko nereaguje na obvyklé podněty – jídlo, hudba, hlazení bříška – měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, aby si poslechl tep plodu, provedl ultrazvukové vyšetření popř. srdeční monitorování plodu.

Aktivní pohyby nebo pocit škytavky u miminka většinou nejsou známkou nedostatku kyslíku. Pokud však máte pocit, že se chování dítěte příliš liší od obvyklého, měli byste se poradit s lékařem, aby sledoval stav plodu. Nejinformativnější a nejmodernější metodou hodnocení stavu plodu je CTG, které se provádí každé těhotné a které papírově odráží srdeční frekvenci plodu.

Od svého lékaře obdržíte odkaz na „Leták „Preeklampsie: co potřebujete vědět?“, „Letáček o včasné detekci IUGR“ z projektu SMART-mateřství. Informace pro pokročilé rodiče.

ulice. Bauman, 214, písmeno A
ulice. Akademika Obraztsová, 27 let, litera Sh
ulice. Bauman, 214/1, písmeno A

ulice. Akademika Obraztsová, 27, dopis Ch

ulice. Jaroslavskogo, 300

ulice. Partizanskaya, 74, dopis Zh

Vesnice Malaya Elanka, st. Molodezhnaya, 15a

p. Verešovka, sv. 3 Dachnaya, 44

Umění. Batterynaya, st. Angarskaja, 11

S. Mamony, sv. Sadová, 7
S. Maksimovshchina, per. Komsomolsky, pozemek 9D

Všechny materiály na této stránce jsou chráněny autorským právem/souvisejícími právy, takže publikování materiálů bez upozornění a povolení je zakázáno!

týden co týden
37 – 40 týdnů těhotenství
Elena Gevorková
Porodník-gynekolog, Moskva

37. týden

DÍTĚ

V této fázi je výška plodu asi 48–49 cm a jeho hmotnost dosahuje 2600–2800 g. Navenek se miminko prakticky neliší od novorozence. Rysy obličeje jsou výrazné, chrupavky nosu a uší se stávají hustšími a pružnějšími. Kontury těla se díky hromadění podkožního tuku výrazně zaoblují. Kůže plodu se vyhladí, postupně ztrácí svou intenzivní růžovou barvu, zesvětluje se vlivem podkožního tuku a ztluštěním horní vrstvy kůže. Množství sýrového tuku pokrývajícího tělo dítěte v této fázi je poměrně velké. Vellus vlasy (lanugo) naopak postupně mizí z povrchu těla a zůstávají v malém množství na ramenou a zadní straně zad.

Hromadění podkožní tukové tkáně do této doby je na svém maximu. Hmota podkožního tuku tvoří přibližně 15 % celkové tělesné hmotnosti plodu. Hromadění tuku je důležitou fází přípravy na mimoděložní život, protože je to dostatečná vrstva tuku, která ochrání dítě před podchlazením nebo přehřátím po narození. To je způsobeno zvláštností termoregulačního systému, který nemá čas „dozrát“ v době narození a nadále se zlepšuje v prvních měsících života dítěte.

Ke zvýšení hmotnosti plodu dochází nejen díky podkožnímu tuku, ale také díky pokračujícímu intenzivnímu rozvoji svalů a růstu kostí. Neustálé pohyby paží a nohou vedou k růstu svalové hmoty na končetinách. Časté rytmické dechové pohyby posilují bránici a mezižeberní svaly.

Budoucí maminka

V termínech blízkých donošení začnou těhotné ženy vykazovat známky blížícího se porodu – předzvěsti. Jedná se o sérii změn, ke kterým dochází pod vlivem hormonů, což naznačuje okamžitou přípravu těla těhotné ženy na porod. Prekurzory vznikají v důsledku změny hormonální dominanty – „těhotenský hormon“ progesteron předává otěže „porodnímu hormonu“ – estrogenu.

Následující změny jsou považovány za předchůdce porodu: určité snížení tělesné hmotnosti a zmenšení objemu břicha, snížení děložního fundu, zvýšení cvičných kontrakcí, dráždivá bolest v kříži, změna charakteru stolice (uvolnění), výtok cervikální hlen.

Harbingery nejsou povinné projevy. Jak přítomnost všech prekurzorových znaků, tak jejich úplná absence jsou normální varianty. Objevení se prekurzorů – buď jednoho nebo několika – neumožňuje předpovědět přesný začátek porodu. Výrazné hormonální změny, a tedy i intenzita prekurzorů, mohou začít jak dva týdny před porodem, tak dvě hodiny před.

V této fázi velmi intenzivně probíhá příprava na nadcházející porod. Když je plod umístěn hlavou dolů, pohybuje se směrem dolů. Plod tlačí hlavičkou na spodní segment dělohy a co nejvíce ohýbá ruce a nohy.

Dítě tak zaujme nejpohodlnější (tzv. „vejčitou“) polohu pro průchod porodními cestami. V důsledku pohybu miminka ke vchodu do malé pánve sestupuje fundus dělohy. Těhotné ženy to pociťují jako změnu tvaru břicha, mírné poklesnutí. Tím se výrazně „odlehčí“ bránice, plochý sval, který odděluje břišní orgány od orgánů hrudníku. Výrazně se snižuje tlak na plíce, což těhotné ženy pociťují jako snadnější dýchání. Mechanický dopad na žaludek se snižuje, což vede k vymizení pálení žáhy a pocitu těžkosti po jídle. „Přesun“ dělohy však zhorší dopad na močový měchýř a konečník. Časté močení je způsobeno podrážděním receptorů (nervových zakončení) močového měchýře spodním segmentem dělohy. Zvýšená frekvence a změny fyziologických funkcí (sklon k průjmům) jsou spojeny nejen s mechanickým drážděním konečníku, ale také s účinky estrogenů. Vysoká hladina estrogenu odstraňuje tekutinu z těla těhotné před porodem, což má za následek častější vyprazdňování (až 3-4x denně) a řídkou stolici.

38. týden

DÍTĚ

Na konci 38. týdne dosáhne plod hmotnosti 2900-3000 g a délka těla je 49-50 cm, samozřejmě, toto jsou přibližné údaje, protože v plném termínu je variabilita ukazatelů růstu a hmotnosti do značné míry záleží na individuální tělesné stavbě a konstituci každého dítěte.

Období 38 týdnů je nesmírně důležité, protože se jedná o fázi úplného dokončení tvorby plodu. V této fázi všechny orgány plodu získávají funkční a morfologickou zralost. Všechny další změny směřují k přípravě plodu na porod.

V posledních týdnech těhotenství plod provádí intenzivní dechové pohyby, čímž aktivně připravuje dýchací svaly (bránici a mezižeberní svaly). Tyto stejné pohyby pomáhají omýt plicní tkáň plodovou vodou, která zajišťuje potřebnou konzistenci povrchově aktivní látky, látky, která pokrývá plíce zevnitř. V této fázi mají dýchací orgány plně vytvořený systém přenosu vzduchu (průdušnice, průdušky, plíce) a zralý systém výměny plynů – nejmenší alveoly jsou připraveny zahájit proces přenosu kyslíku a oxidu uhličitého mezi vzduchem a krví. první nádech.

Budoucí maminka

Od 38. týdne se tělo těhotné ženy intenzivně připravuje na nadcházející porod – snižuje se množství progesteronu a přibývá estrogenu. To má přímý vliv na tkáně porodních cest – hormony „práce“ dělají děložní čípek elastickým a měkkým. Cervikální hlen má po celou dobu těhotenství hustou konzistenci, těsně vyplňuje lumen cervikálního kanálu – děložního čípku. Tato unikátní zátka zabraňuje pronikání mikrobů z pochvy do děložní dutiny a chrání plod před infekcí. Na konci těhotenství se cervikální kanál otevře, slizniční hmota se oddělí od stěn děložního čípku a uvolní se směrem ven. Tento proces je jedním z prekurzorů porodu a nazývá se průchod hlenové zátky. Cervikální hlen se může uvolnit najednou nebo postupně v průběhu hodin nebo dnů. Zátka vypadá jako slizniční sraženina bez barvy, podobná vaječnému bílku nebo může být růžová, nažloutlá nebo hnědá. Výtok hlenu může být doprovázen určitými pocity nepohodlí v podbřišku nebo může zůstat zcela bez povšimnutí. Nejčastěji průchod hlenové zátky pociťují těhotné ženy jako hojnější poševní výtok.

V případě, že se zvýší hojnost průhledného výboje, tzn. Pokud jich bude s každou minutou víc a víc, pak byste se měli poradit s lékařem, abyste vyloučili situaci úniku plodové vody. Ve vzácných případech mohou prenatální prasknutí vody doprovázet pocity podobné průchodu zátky – intenzivní průhledný vaginální výtok. Použití speciálních testovacích proužků (amniotestů) nebo indikačních polštářků pomůže objasnit situaci. Při použití amniotestů je vhodné vyhledat pomoc lékaře. Po vytažení hlenové zátky se nedoporučuje koupat se, vyhýbat se návštěvě bazénů, plavání ve vodních plochách a pohlavnímu styku. Jelikož se dramaticky zvyšuje možnost vzestupné infekce, tzn. mikroby z pochvy získávají přístup do dělohy, a tedy i k plodu.

39. týden

DÍTĚ

Hmotnost dítěte je 3100-3500 g, výška – 50-52 cm Nadcházející porod je pro plod poměrně složitý proces, který vyžaduje vytrvalost a odolnost proti stresu. Ve 39. týdnu se hmota nadledvin výrazně zvyšuje. Jedná se o endokrinní žlázy, které regulují metabolismus a reakci těla na stres. V prvních sekundách po narození zažívá miminko spoustu nových teplotních, zvukových, světelných a hmatových impulsů. Hormony „naléhavé adaptace“ produkované nadledvinami – adrenalin a noradrenalin – umožňují miminku adaptovat se na nové podmínky.

V donošení jsou smyslové orgány dítěte dobře vyvinuté. Zrak funguje na vysoké úrovni a v době narození již dítě ví, jak zaměřit svůj pohled, reagovat na ostré světlo, rozlišovat barvy a fixovat pohybující se předměty. Sluch miminka je také dobře vyvinutý, což mu umožňuje reagovat na hlasité zvuky. Chuťová citlivost je značně diferencovaná – miminko jasně rozlišuje sladké, hořké, kyselé a slané.

Hmatová citlivost miminka (vnímání doteku) zažívá v prvních minutách po narození spoustu nových podnětů. Během intrauterinního období vývoje byl plod ve vodním prostředí a kůže nezaznamenala výrazný kontakt. Dítě hned po narození cítí dotek ručiček, plenkové látky, případně nástrojů či obvazů (vata, gázové tampony apod.). Ze všech vjemů je pro něj nejpohodlnější „kůže na kůži“ – proto je uložení novorozence na břicho maminky ještě před přestřižením pupeční šňůry důležitou fází časného poporodního období a miminku více pomáhá snadno zažít množství nových pocitů. Kontakt mezi pokožkou dítěte a tělem matky umožňuje mikroorganismům z pokožky matky kolonizovat pokožku a sliznice dítěte. Složení mateřské mikroflóry je pro dítě tou „nejsprávnější“ primární mikroflórou.

Budoucí maminka

Jeden z jasných předzvěstí může být považován za „syndrom hnízdění“ – to je psychologický příznak blížícího se porodu. Některé projevy tohoto syndromu lze pozorovat od třicátého týdne, ale apoteózy dosahují ve 39.–40. týdnu, obvykle několik dní před narozením.

Mnoho těhotných žen pociťuje zvýšenou potřebu aktivních akcí v předvečer porodu, což se projevuje touhou provést generální úklid, koupit spoustu nezbytných (nebo ne tak nezbytných) věcí – oblečení a domácí potřeby. „Hnízdní syndrom“ je výhradně instinktivní jev, který se projevuje na pozadí zvýšené hladiny hormonů (adrenalin a noradrenalin). Tyto hormony jsou produkovány matčinými nadledvinami a jsou nezbytné pro přípravu dítěte na nadcházející porod. „Nadbytek“ hormonů ovlivňuje chování nastávající maminky.

40. týden

DÍTĚ

Délka těla donošeného plodu je v průměru od 48 cm do 53 cm, hmotnost od 3600-4500. Rozsah ukazatelů růstu a hmotnosti u donošeného dítěte je značně variabilní. Hodnoty hmotnosti se mohou pohybovat od 2600 g do 4500 g a ani tyto limity nejsou přísné. Délka těla novorozenců se pohybuje od 45 do 55 cm.

Většina porodů se vyskytuje ve 40. týdnu těhotenství. Právě v této fázi plod plně splňuje všechny parametry zralého donošeného novorozence. Dítě je přitisknuto k výstupu z děložní dutiny, ruce a nohy jsou pevně přitisknuty k bočním plochám těla, hlava je co nejvíce ohnutá. Tato fyziologická poloha napomáhá průchodu plodu s nejmenší velikostí hlavičky přes nejužší část pánve. Když porod začne, každá kontrakce tlačí dítě dolů. S přibývajícími kontrakcemi se plod pohybuje po porodních cestách a provádí rotační a vratné pohyby (šroubovité, jako by se šroubovaly). V době, kdy hlava plodu zcela sestoupila, se děložní hrdlo otevřelo do stavu děložního os. Pokračující stahy dělohy (tlačení) posouvají dítě směrem dolů, dokud nedojde k porodu hlavičky, po kterém následuje porod tělíčka dítěte. Celý mechanismus porodu je zaměřen na ochranu dítěte před možným poraněním nadměrným tlakem a zamezení ruptur měkkých tkání matky.

Budoucí maminka

40. týden těhotenství je pro většinu nastávajících maminek posledním týdnem očekávání potomka. Dlouhé čekání zvyšuje úzkost nastávajících maminek s blížícím se porodem. Vzrušení se mísí s touhou po rychlém porodu, takže „hrozný“ porod je minulostí. Touha vidět své dítě co nejdříve, držet ho u sebe, zvyšuje netrpělivost čekání. Mnoho těhotných žen se obává možnosti, že porod proběhne bez povšimnutí. Takové případy jsou extrémně vzácné, ve většině případů nástup porodu jasně pociťují těhotné ženy. Hlavním znakem porodu jsou pravidelné kontrakce, opakující se ve stejných intervalech Doba trvání kontrakcí se bude postupně prodlužovat a interval mezi nimi se bude zkracovat. Porod může také začít prasknutím plodové vody (náhlé prasknutí blan). V tomto případě mohou být kontrakce slabé nebo mohou zcela chybět. Prasknutí plodové vody je však považováno za začátek porodu a vyžaduje hospitalizaci v porodnici. Při prasknutí vod je narušena celistvost močového měchýře, což umožňuje pronikání mikrobů do děložní dutiny. Riziko infekce diktuje potřebu porodu během několika následujících hodin po přerušení vody – přijatelná doba bezvodé není delší než 10-12 hodin.

Správný postoj k porodu, sebevědomí, teoretické znalosti a psychická připravenost se stanou bezpodmínečnými pomocníky v práci, kterou musí těhotná vykonávat.