Vliv příušnic na neplodnost u mužů

Běžný názor, že když žena neotěhotní, je důvodem ona, je často mylný. Mužská neplodnost není o nic méně častá než ženská. Je možné v tomto případě pomoci muži? Pojďme zjistit, který lékař léčí mužskou neplodnost, kde je třeba ji léčit a jak se obecně léčí. Moderní medicína má velké možnosti pro poskytování vysoce kvalitní léčby mužské neplodnosti; použití různých léčebných metod v kombinaci s léky a změnami v životním stylu muže umožňuje dosáhnout dobrých výsledků při řešení tohoto problému.

Příčiny mužské neplodnosti

Mužská neplodnost znamená neschopnost muže oplodnit ženu. O tomto problému lze diskutovat, pokud žena neotěhotní do jednoho roku po zahájení pravidelné sexuální aktivity bez antikoncepce.

Neplodnost u mužů může mít různé příčiny, ale vždy vychází z tři hlavní faktory:

• zhoršená životaschopnost nebo pohyblivost spermií;
• významný pokles počtu spermií;
• narušení průchodu spermií chámovodem.

K takovým následkům mohou vést vrozená nebo získaná onemocnění. Tak, Nejčastější příčiny mužské neplodnosti jsou:

• varikokéla;
• poranění varlat, torze;
• infekční onemocnění (neplodnost u mužů a příušnice jsou úzce související stavy; sexuálně přenosné infekce mohou také vést k reprodukční dysfunkci);
• zánětlivá onemocnění prostaty, močové trubice;
• imunologické a hormonální poruchy;
• vystavení toxickým látkám: alkohol, drogy, některé léky.

V první řadě by měl muž podstoupit nezbytné testy k odhalení a potvrzení faktu neplodnosti. To lze provést v centru pro plánování rodičovství nebo na klinice pro mužskou neplodnost. Pokud máte zájem o léčbu v Moskvě, pak s tím nebudou žádné problémy, protože každé lékařské středisko má specializovaného lékaře – androloga. Pokud ve vašem městě takové kliniky nejsou, můžete se nechat vyšetřit na neplodnost urologem nebo andrologem na místní klinice.

Infekční příušnice (příušnice) jako příčina neplodnosti

Podle statistik každý čtvrtý neplodný muž získal toto onemocnění poté, co prodělal infekční příušnice, které se lidově říká příušnice. Neplodnost u mužů po příušnicích se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že virus příušnic ovlivňuje gonády (varlata u chlapců). Komplikace příušnic se projevuje orchitidou (zánět varlete), která negativně ovlivňuje i reprodukční schopnosti mužů. Je třeba poznamenat, že příušnice ne vždy postihují varlata, k tomu dochází pouze u těžké orchitidy. Lehčí formy příušnic nemusí mít žádný vliv na vývoj varlat u budoucích mužů!

Mohou zarděnky způsobit neplodnost u mužů?

Zarděnky jsou také virové onemocnění. Zpravidla se jedná o onemocnění prodělané v dětství (do 5 let). Onemocnění samo o sobě nijak neovlivňuje reprodukční funkci muže, ale v akutním období onemocnění se u chlapců pravděpodobně objeví orchitida, která v konečném důsledku může způsobit neplodnost.

Vliv pohlavně přenosných chorob na vznik neplodnosti

Existují podobné příčiny ženské a mužské neplodnosti – jedná se o neplodnost, která se vyskytuje na pozadí chronických sexuálně přenosných infekcí:

• trichomoniáza;
• ureaplasmóza;
• gonorea;
• chlamydie.

Chlamydie u mužů mohou způsobit neplodnost, protože chlamydie způsobují přetrvávající zánětlivý proces v orgánech reprodukčního systému.

Diagnóza neplodnosti u mužů

Co byste měli dělat, pokud máte podezření na mužskou neplodnost a jak ji identifikovat? Nejlepší je okamžitě kontaktovat androloga – lékaře, který diagnostikuje mužskou neplodnost. Dnes se v případě neplodného manželství považuje za ekonomicky proveditelné nejprve testovat neplodnost u muže a poté vyšetřit ženu. Ať už jsou důvody mužské neplodnosti jakékoli, ve spermiogramu budou vždy změny. Test začíná tím, že muž musí podstoupit test – odeslání spermatu k analýze.

Testování spermií umožňuje určit celkový počet a aktivitu spermií a úroveň kyselosti. Dále, pokud jsou na spermiogramu abnormality, vyšetření sestává z mikrobiologického vyšetření spermií, ultrazvukové a rentgenové diagnostiky pánevních orgánů.

Ultrazvuková diagnostika mužské neplodnosti může odhalit abnormality ve struktuře varlat, prostaty a některé vývojové anomálie.

Jak určit neplodnost u muže, pokud je spojena s průchodností jeho chámovodů?

V tomto případě se používá rentgenová diagnostika pomocí kontrastu.

Součástí diagnostiky je i hormonální vyšetření. Hormonální studie mohou pomoci stanovit hormonální neplodnost. Genetické vyšetření odhalí genetickou neplodnost.

Při provádění imunologické studie je odhalena imunologická mužská neplodnost. Za tímto účelem se provádí MAP test spermií a krve, postkoitální test a latexový aglutinační test.

Příznaky mužské neplodnosti

První známky neplodnosti u mužů nejsou vždy hned patrné. Existují však vrozené stavy, které umožňují podezření na možný vývoj reprodukční dysfunkce. Budou vyjádřeny v nesestouplých varlatech – přítomnost kryptorchismu. Nesestouplá varlata jsou způsobena hormonálními důvody. Pro zachování spermatogeneze do budoucna se doporučuje chirurgická léčba v raném věku, která má pozitivní vliv na růst a funkci varlat. První příznaky mohou být podezřelé, pokud existují varikokéla, který se často zjišťuje v dospívání. Pokud není eliminováno rozšíření žil spermatického provazce, pak patologie postupuje a s nástupem plodného věku se objevuje mužská neplodnost spojená s varikokélou.

Vrozený hypogonadismus zjištěný v dospívání způsobí opožděný sexuální vývoj, což lze také považovat za známku potenciální neplodnosti u muže. Je důležité včas identifikovat primární hypogonadismus a provést substituční terapii ke stimulaci sexuálního vývoje.

Příznaky mužské neplodnosti mohou zahrnovat malá varlata těstovité konzistence, vnější známky eunuchoidismu, nízký růst vlasů ženského typu a vyvinuté mléčné žlázy. Je třeba si na to dát pozor a poradit se s urologem.

Podle standardů WHO jsou za hlavní příznaky mužské neplodnosti považovány: nízký počet spermií (méně než 0,5 ml), erektilní dysfunkce, obezita, rysy ženského těla. Neplodnost u mužů může být indikována pomocnými příznaky: absence varlete, malá varlata, rozdílná velikost varlat. Muž se přitom může cítit naprosto zdravě, mít sexuální vztahy a dozvědět se o svém problému pouze tehdy, když se pokusí otěhotnět. Příznaky se objevují do jednoho roku od pravidelného sexuálního styku s jednou ženou a projevují se neschopností muže počít dítě v závislosti na reprodukčním zdraví ženy. Ale o mužské neplodnosti můžeme mluvit přísně po vyšetření!

Typy mužské neplodnosti

V závislosti na důvodech existuje několik typů:

• sekreční forma neplodnosti u mužů;
• obstrukční forma;
• hormonální neplodnost;
• genetická neplodnost;
• mužská imunologická neplodnost;
• sekundární neplodnost.

Sekreční forma neplodnosti

Stav, kdy je narušena tvorba spermií. V tomto případě je určen pokles počtu a aktivity zárodečných buněk. Vady ve struktuře spermií lze vysledovat: přítomnost dvou hlav, nedostatečně vyvinuté ocasy, patologie hlav a krčků.

U obstrukční formy dochází k částečné nebo úplné obstrukci semenných provazců, která znemožňuje vstup spermií do pochvy.

Hormonální neplodnost

Tato forma je spojena buď s přímým poškozením varlat (trauma, infekční onemocnění) nebo s poruchou funkce hypotalamu a hypofýzy. Závažné hormonální změny jsou pozorovány u vrozených hypogonadotropních syndromů: Kalman, Prader-Willi, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl. Dysfunkce hypofýzy je získaná (nádory hypofýzy). Takové stavy vyžadují hormonální korekci a chirurgické odstranění nádoru.

Genetická neplodnost

Předpokládá se, že u mužů jsou genetická onemocnění příčinou neplodnosti ve 30-50% všech případů. Genové mutace mohou přispívat ke snížení motility a změnám morfologických vlastností spermií.p Nejčastější genetickou patologií je Klinefelterův syndrom (extra X chromozom). To vede k narušení spermatogeneze a muž má malou velikost varlat. Mutace chromozomu Y vede k azoospermii a oligozoospermii. Mutace v genu pro cystickou fibrózu (CFTR) způsobuje, že muži postrádají chámovody.

Imunologická neplodnost (autoimunitní neplodnost)

Samostatně stojí za to zdůraznit autoimunitní neplodnost, jejíž příčiny jsou nejméně studovány. Nejčastěji jde o důsledek traumatu šourku, operace nebo zánětlivých procesů. Autoimunitní neplodnost u mužů je spojena s výskytem protilátek proti vlastním spermiím (imunitní odpověď). Protilátky proti spermiím (ASAT), které se tvoří během imunitní neplodnosti, se přichytí na membránu spermií. Přítomnost antispermových protilátek na povrchu většiny spermií u mužské imunologické neplodnosti zhoršuje prognózu těhotenství, což je spojeno s poruchou motility spermií a jejich schopnosti pronikat cervikálním hlenem a dostat se k vajíčku.

Sekundární neplodnost

O sekundární neplodnosti se mluví tehdy, když muž dříve měl schopnost oplodnit ženu a má již děti, ale z nějakého důvodu se plodnost ztrácí. Příčiny sekundární neplodnosti u mužů mohou být zánětlivé procesy, trauma pohlavních orgánů, neúspěšné operace na pohlavních orgánech, vystavení záření atd. Léčba se bude lišit v závislosti na příčině mužské neplodnosti.

Tradiční metody léčby mužské neplodnosti

Existuje lék na mužskou neplodnost? Otázka nemá jednoznačnou odpověď. Nejčastěji se dá s problémem vypořádat a narození dítěte v rodině dosáhnout přirozeně. Tomu ale někdy předchází dlouhý proces léčby, který může trvat roky. Pojďme se dotknout problematiky, jak léčit neplodnost u mužů a jaké metody léčby mužské neplodnosti existují.

Metody léčby mužské neplodnosti lze podle příčiny rozdělit na konzervativní, chirurgické a balneologické (léčba sanatorium-resort).

Mezi konzervativní metody patří netradiční metody léčby: akupunktura a hirudoterapie. Existují sanatoria, jejichž hlavní činností je obnova mužského zdraví, což přispívá i k léčbě mužské neplodnosti. Nejčastěji sem lidé chodí na rehabilitaci po konzervativní nebo chirurgické léčbě mužské neplodnosti. Recenze o léčbě sanatoria jsou rozporuplné. Vše však závisí na formě neplodnosti a míře změn.

Kromě toho existuje metoda asistované reprodukce IVF ICSI – injekce spermie do cytoplazmy vajíčka. Například u azoospermie může být žena oplodněna pouze pomocí ICSI.

Léky pro léčbu mužské neplodnosti jsou především hormonální a imunokorektivní léky a v přítomnosti zánětlivého procesu – antibiotika.

Léčba neplodnosti způsobené varikokélou

Mužská neplodnost s varikokélou je léčitelná! Pokud je operace provedena včas, varlata neatrofovala a v ejakulátu jsou spermie, pak užíváním léků na léčbu mužské neplodnosti (v tomto případě ke stimulaci spermatogeneze) můžete dosáhnout výsledků.

Obstrukce chámovodu při obstrukční formě neplodnosti

K rozvoji obstrukce dochází v důsledku epididymitidy (zánětu nadvarlat), traumatu varlat nebo oblasti třísel. V současné době se provádějí rekonstrukční plastické mikrochirurgické operace.

Operace k odstranění neplodnosti u mužů spočívá v obnovení průchodnosti chámovodu. Úspěch operace v tomto případě závisí na délce oblasti překážky. Ucpaná oblast se vyřízne nebo se vytvoří nová cesta pro spermie.

Léčba mužské neplodnosti pomocí hirudoterapie (pijavice)

Mezi netradičními metodami léčby stojí za zmínku použití hirudoterapie u mužské neplodnosti. Pod vlivem pijavic se zlepšuje krevní oběh v pánevních orgánech, zlepšuje se erekce a spermatogeneze, odstraňují se kongestivní a zánětlivé procesy.

Hirudoterapie mužské neplodnosti se používá jako pomocná léčba některých forem neplodnosti. Například, pokud je spojen se zánětlivým procesem prostaty. Hirudoterapii mužské neplodnosti může lékař doporučit pouze v případě, že si je jistý účinností této léčebné metody ve vašem případě. Totéž lze říci o bylinkách pro muže proti neplodnosti, které může předepsat lékař v komplexní terapii a nejčastěji se používají ve formě doplňků stravy při oligospermii. Účinek této léčby nebyl prokázán.

Léčba imunologické neplodnosti

Léčba imunologické neplodnosti u mužů je složitá a neúčinná. V léčbě autoimunitní neplodnosti u mužů se používají enzymové preparáty, cytostatika, glukokortikoidní hormony, plazmaferéza. Nejčastěji se tento typ neplodnosti nedá léčit a v tomto případě je třeba se uchýlit k postupu ICSI.

Párová léčba mužské neplodnosti

Neplodnost v manželském páru může být mužská, ženská nebo kombinovaná. Ale i když problém rozdělíte tímto způsobem, neměli byste celou zátěž léčby přenést na jednoho partnera. Boj s neplodností je vždy vzájemný proces, ve kterém bude hrát obrovskou roli psychická atmosféra v rodině. Pocit nemoci a „chybnosti“ může u člena rodiny vyvolat pocit viny a vytvořit další stres, který nebude mít příznivý vliv na přípravu na roli rodiče. Zvláštní pozornost je třeba věnovat situaci společné léčby ženské a mužské neplodnosti. Přibližně u třetiny všech případů této diagnózy se problém neplodnosti nebo jednoduše snížených reprodukčních funkcí týká obou partnerů.

Příčiny potíží mohou spočívat v patologických poruchách reprodukčního systému žen i mužů, které budou vyžadovat specifické diagnózy a léčebné strategie, nebo mohou mít nejasnou etiologii, která povede k diagnóze neplodnosti neznámého původu. A jak ukazuje praxe, dokonce i absolutně zdraví muži a ženy mohou mít ve skutečnosti problémy s početím dítěte. Podle statistik tvoří takové páry přibližně 20 % párů s celkovou neplodností.

Každý případ kombinací ženských a mužských zdravotních problémů je zcela unikátní, a proto vyžaduje individuální přístup a zodpovědný přístup ze strany páru. Při léčbě ženské a mužské neplodnosti si v podstatě každý dolaďuje svůj vlastní „reprodukční mechanismus“, ale kromě toho je důležité dbát na to, aby na sebe partneři ladili. K tomu může pomoci společné trávení času ve speciálních léčebných sanatoriích.

Léčba těžkých forem neplodnosti u mužů

Z výše uvedeného je zřejmé, že existuje mnoho metod léčby mužské neplodnosti, včetně IVF pro mužskou neplodnost nebo IVF společně s ICSI. IVF lze provádět v reprodukčních centrech ve velkých městech, tento postup pomůže překonat problém v případech těžkých forem mužské neplodnosti. Léčba mužské neplodnosti v Moskvě může být provedena na klinice IVF Center. Adresa a telefonní číslo kliniky jsou uvedeny na webu.

Pokud narazíte na tento problém, navštivte fórum na toto téma. Na fóru se dozvíte o léčbě neplodnosti u mužů a recenze nejlepších klinik a lékařů. Tyto informace jsou snadno sdíleny lidmi, kteří mají stejný problém. Informace získané na fóru však mohou být pouze užitečnými informacemi, nápovědou a důvodem, proč kontaktovat odborníka. Nesnažte se s problémem vyrovnat sami, neztrácejte drahocenný čas a kontaktujte odborníka včas.

Programy diagnostických vyšetření v IVF centru a ceny za služby kliniky naleznete zde.