Vlaštovičník pro adenom prostaty

Adenom prostaty (benigní hyperplazie prostaty) je žlázový nebo pojivový (stromální) benigní novotvar prostaty. Vyskytuje se u mužů starších 45 let; je považováno za jedno z nejčastějších urologických onemocnění.

Rozvoj nádoru je spojen s proliferací parauretrálních žláz. V 60 % případů je patologické ložisko zpočátku lokalizováno v centrální části žlázy a postupně pokrývá stále větší plochu, šíří se do periferie prostaty. To vede k vytěsnění zdravé žlázové tkáně směrem ven a k vytvoření pouzdra adenomu.

Tkáň žlázy roste směrem k močovému měchýři a konečníku; Zároveň se posouvá i otvor močového měchýře a zužuje se průsvit části močové trubice, která prochází prostatou.

Bez léčby je adenom prostaty komplikován zánětem žlázy a močového měchýře, sepsí, tvorbou kamenů, selháním ledvin a akutní retencí moči.

Příčiny adenomu prostaty

Stále není jasné. Jsou identifikovány následující rizikové faktory onemocnění:

• věk nad 50 let;
• snížené hladiny mužských pohlavních hormonů (androgenů);
• chronická prostatitis;
• nervové napětí;
• chronická onemocnění vnitřních orgánů, zejména diabetes mellitus;
• aterosklerotické vaskulární léze;
• obezita;
• sedavý životní styl;
• metabolické poruchy;
• alkoholismus;
• kouření;
• podchlazení.

Příznaky adenomu prostaty

Zde jsou typické stížnosti pacienta s adenomem prostaty:

• časté močení;
• časté nutkání močit v noci;
• snížený průtok moči, přerušované močení, rozstřikování moči během močení;
• pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
• potřeba namáhat břicho k močení;
• inkontinence moči s přeplněným močovým měchýřem;
• nedobrovolný únik moči;
• bolestivé pocity během ejakulace;
• slabost;
• snížená chuť k jídlu;
• sucho v ústech;
• zácpa;
• 20 % pacientů má v moči krev a hlen.

Typy adenomu prostaty

V závislosti na umístění benigního nádoru v prostatě existují:

• subvezikální adenom – nádorový růst směrem ke konečníku. Tato forma adenomu je snadno detekována digitálním rektálním vyšetřením konečníku (rektální vyšetření);
• intravezikální adenom – růst nádoru směrem k močovému měchýři; V 10 % případů je nádor vtlačen do jeho dutiny. V tomto případě je hrdlo močového měchýře deformováno a otvor močové trubice je zúžen adenomem. V důsledku toho výrazné klinické projevy s tímto umístěním nádoru;
• retrotrigonální adenom – novotvar se nachází pod trojúhelníkem močového měchýře. Nádor stlačuje části močovodů a mění úhel, pod kterým vstupují do močového měchýře. To ztěžuje proudění moči z močovodů do močového měchýře, stejně jako z močového měchýře do močové trubice.

Fáze adenomu prostaty

Stádium 1 (kompenzované) je charakterizováno častým nutkáním močit, zadržením první části moči a slabým proudem; Chcete-li úplně vyprázdnit močový měchýř, musíte se napnout. 5 % pacientů trpí noční inkontinencí moči. Při instrumentálním vyšetření je prostata zvětšená, hustá, s jasnými hranicemi, střední rýha je hmatná, ale bez bolesti. Tato fáze trvá až 3 roky.

2. stadium (subkompenzovaný adenom) se projevuje poruchou funkce močového měchýře a hromaděním reziduální moči v něm. Klinika: močení v malých porcích, při kterém má pacient pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře; během dne dochází k nedobrovolnému úniku moči; Někdy se v moči objeví krev. Toto stadium je komplikováno tříselnou kýlou, rektálním prolapsem a akutní retenci moči.

3. stadium (dekompenzovaný adenom) se projevuje uvolňováním moči po kapkách smíchaných s krví. Pacienti uvádějí slabost, ztrátu hmotnosti, sucho v ústech a zácpu. V této fázi se onemocnění léčí chirurgicky.

Diagnóza adenomu prostaty

Onemocnění diagnostikuje a léčí urolog. Laboratorní testy zahrnují obecné a biochemické testy krve a moči, hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) a digitální rektální vyšetření žlázy.

Instrumentální metody zahrnují zevní a transrektální ultrazvuk prostaty, močového měchýře, ledvin, uretrocystoskopii, uroflowmetrii, radiografii a MRI.

Léčba adenomu prostaty

• vést mobilní životní styl;
• omezit příjem tekutin, zejména před spaním;
• vyloučit alkohol a kouření;
• dodržujte dietu: nejezte kořeněná, horká, slaná jídla, kávu, kakao, čokoládu.

V počátečních stádiích adenomu je předepsána léková terapie: alfa-blokátory (Terazosin, Doxazosin), blokátory alfa-reduktázy (Permixon).

V případě sub- a dekompenzovaného adenomu prostaty se provádí chirurgická léčba. Operace se provádí dvěma způsoby: přes otevřenou stěnu močového měchýře a bez řezu – přes močovou trubici.

Klasickou metodou chirurgické léčby onemocnění je enukleace prostaty holmium laserem – endoskopická laserová enukleace hyperplastických oblastí žlázy s následným odstraněním adenomatózních uzlin. Mezi minimálně invazivní metody patří transuretrální elektrovaporizace prostaty, transuretrální incize a embolizace tepen prostaty.

Dále provádějí balónkovou dilataci žlázy, stentování zúžených oblastí, mikrovlnnou koagulaci, transuretrální jehlovou ablaci atd.

V případě akutní retence moči je pacient urgentně hospitalizován a je provedena katetrizace močového měchýře.

Mezi lidové metody patří čerstvě připravená dýňová šťáva, vlašské ořechy, tinktura z vlaštovičníku, pšenice, hlohu a zlatobýlu.

Prognóza adenomu prostaty

Při včasné léčbě je prognóza onemocnění příznivá. Pokud budete dodržovat doporučení lékaře, prostata se nezvětší; Nedochází k žádným poruchám močení. Pokud je však onemocnění pokročilé a doporučení nejsou dodržována, dochází k infekci, pyelonefritidě, ledvinovým kamenům a dokonce i rakovině prostaty.

Prevence adenomu prostaty

Abyste se vyhnuli nemoci nebo zpomalili její vývoj, dodržujte pravidla:

• konzultovat urologa dvakrát ročně po 2 letech;
• Okamžitě a úplně léčit prostatitidu;
• jíst vyváženou stravu;
• přestat kouřit;
• nezneužívejte alkohol;
• hlídejte si váhu, nepřibíráte;
• pravidelně cvičit;
• vyhnout se zácpě;
• Nenechte se příliš chladit.

Na kterého lékaře se obrátit

Chcete-li diagnostikovat adenom prostaty včas a vyhnout se jeho komplikacím, poraďte se s urologem. Obraťte se na lékaře lékařské videokonzultační služby Botkin.pro. Podívejte se, jak naši lékaři odpovídají na dotazy pacientů. Zeptejte se servisních lékařů zdarma, aniž byste opustili tuto stránku nebo zde. Poraďte se s lékařem, kterého máte rádi.

<b>Dotazy pacientů – odpovědi od lékařů Botkin.pro online:</b>

<strong>Důsledky užívání antibiotik po odstranění adenomu prostaty</strong>

Po operaci k odstranění adenomu prostaty a kapání antibiotiky byl manželovi předepsán tablet levofloxacinu, který byl 3. den vysazen pro svědění celé kůže. Reosorbilact, probiotikum, Tavegil může situaci změnit, ale ne účinně. Trápí mě nespavost. Prosím poraďte co dělat?

Zadlotnaya Anna Alekseevna Specialistka na infekční onemocnění

Z vašeho popisu není jasné, co je příčinou nespavosti, svědění na pozadí vyrážky nebo jiných důvodů? Pokud se jedná o alergii, užívejte Loratadine 10 mg a Atoxil 1 sáček 3x denně mezi jídly a léky. Pokud není efekt, podávají se hormony při alergii.

Po odstranění adenomu prostaty

Celkový PSA 1,13, volný PSA 0,148 fpsa 13.1. 76 let, 29.11.2017. listopadu XNUMX odstraněn adenom prostaty, rin. Kdy udělat PSA a biopsii?



Dobrý den. Horní hranice screeningu rakoviny prostaty je 70-75 let. Testování PSA proto není nutné provádět běžně, pokud nejsou žádné stížnosti. Ve vaší situaci byste si měli ujasnit taktiku s onkologem, poskytnout dokumenty a výpisy z operace. Jsem připraven vám poradit.

Konzultace s urologem po odstranění adenomu

Dobré odpoledne. 2. února byl můj otec na operaci s odstraněním adenomu prostaty a kamene z močového měchýře. Propuštěn byl 19. února, vše bylo v pořádku. Včera, 24. února, teplota stoupla na 39, která po snížení paracetamolem po 4-6 hodinách opět stoupne. Stížnosti na časté nutkání na močení, bolesti hlavy, tinnitus. Jako zdravotní sestra se obávám, že by se mohlo jednat o příznaky počínající urosepse. Teď je víkend, tak mám zavolat záchranku nebo můžu počkat do pondělí? Děkuji za odpověď



Vysoká teplota + celkové mozkové příznaky (bolesti hlavy, tinitus) v časném pooperačním období často indikují infekční komplikace (ne nutně urosepsi). Okamžitě kontaktujte operujícího chirurga. Je velmi žádoucí být hospitalizován na stejném oddělení, kde byla operace provedena!