Vlastnosti HPV typu 16

HPV jsou malé DNA viry, jejichž charakteristickým znakem je schopnost způsobit proliferaci epitelu kůže a/nebo sliznic. Patří do rodiny papovavirů. HPV se v buněčné kultuře nereplikují, takže informace o biologii virů jsou získávány pomocí molekulárně genetických technologií a epidemiologických studií. Byla prokázána existence 100 typů lišících se strukturou DNA, z nichž 75 bylo molekulárně klonováno a plně sekvenováno. Typizace HPV není založena na antigenních rozdílech, ale na homologii DNA.

Mezi 30 typy HPV, které postihují anogenitální oblast, jsou vysoce rizikové a nízkorizikové typy. HPV je detekován v 93 % případů invazivního anogenitálního karcinomu, přičemž 50 % z nich je HPV 16.

Byl prokázán pohlavní přenos HPV infekce. Vzhledem k tomu, že HPV často zůstává v těle asymptomatický, infikovaní lidé často nevědí, že jsou infikováni. Nově se objevující genitální bradavice jsou infekčnější než ty dlouhotrvající.

Prudký pokles imunity pozorovaný u AIDS během léčby cytotoxickými léky je doprovázen reaktivací latentní papilomavirové infekce, která se klinicky projevuje ve formě tvorby mnohočetných papilomatózních výrůstků.

To, jak se virus replikuje, shromažďuje virové částice a uvolňuje je z buňky, nelze zatím považovat za plně prokázané.

Jsou známy dva způsoby replikace: konstantní replikace epizomálního genomu v bazální vrstvě epitelu a vegetativní replikace ve více diferencovaných buňkách granulární vrstvy. K replikaci epizomálního genomu dochází nepřetržitě, ale počet kopií DNA je nízký. Vegetativní replikace probíhá v jádrech buněk, kde se generují potomci. K uvolňování virových částic dochází v důsledku degenerace deskvamovaných buněk.

Virus infikuje nejspodnější hlubokou vrstvu kůže nebo sliznice a v této vrstvě dochází ke zvýšené proliferaci buněk, což vede k tvorbě výrůstků. Virus se sám nemnoží v hlubokých vrstvách, k jeho intenzivnímu množení dochází v povrchových vrstvách – v šupinovitých buňkách, které se při vytlačování k povrchu přestávají dělit a stávají se vhodnějšími pro množení viru.

Lidský papilomavirus na rozdíl od mnoha jiných virů neroste v buněčné kultuře a nelze jej získat ve formě masy virových částic – virionů. Pomocí elektronového mikroskopu však byly viriony tohoto viru detekovány v postižených tkáních.

Virus lze detekovat i pomocí moderních molekulárně biologických metod, které jsou založeny na detekci deoxyribonukleové kyseliny, která je genomem viru. Nukleové kyseliny DNA a RNA mají schopnost hybridizace. Pomocí zahřívání nebo působením chemikálií se DNA mění z dvouvláknové šroubovice na šroubovici jednovláknovou, ale zachovává si schopnost vybudovat druhé vlákno komplementární k již existujícímu za přítomnosti primerů v reakčním médiu. které určují směr budování druhého vlákna a chemikálie pro konstrukci DNA. Proces opětovného vytvoření druhého vlákna z jednoho vlákna nebo jeho části se nazývá molekulární hybridizace a oblast použitá při hybridizaci (oblast DNA nebo RNA) se nazývá sonda.

Díky metodám molekulární hybridizace bylo známo, že existuje mnoho typů papilomavirů, z nichž 30 infikuje genitálie a anální oblast. U žen se oblast vaginálního vestibulu, poševních stěn, děložního čípku a vnějšího otvoru močové trubice infikuje a pokryje genitálními bradavicemi. U mužů je postižena hlava penisu, předkožka, šourek a anální oblast. Během porodu se papilomavirus přenáší na novorozené dítě.

V tabulce. 1 ukazuje typy HPV, které se vyskytují u různých onemocnění.

Protože byl HPV studován pomocí hybridizačních metod, ukázalo se, že riziko maligní transformace bylo spojeno s několika typy HPV. Byly označeny jako vysoce rizikové onkogenní viry. Jedná se o typy HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68. Seznam vysoce rizikových typů HPV se rozšiřuje díky zpřesňování struktury DNA a tzv. vznik nových typů se středním rizikem.

Existuje 5 typů HPV, které zůstávají viry s nízkým rizikem: 6, 42, 43, 44, 16. Je třeba poznamenat, že typ 18 se nejčastěji vyskytuje ve tkáni spinocelulárního karcinomu děložního čípku a typ 2 ve tkáni karcinomu žláz – adenokarcinom. Bylo zjištěno, že existují vztahy závislé na dávce, tzn. s vysokým obsahem HPV DNA v materiálu odebraném z cervikálního kanálu je riziko nádoru nebo neoplazie vyšší a naopak. V tabulce. XNUMX shrnuje příznaky spojené s infekcí HPV způsobenou onkogenními a neonkogenními typy HPV.

Nejvyšší výskyt onemocnění souvisejících s HPV se vyskytuje mezi 18. a 28. rokem. I u starších skupin jsou však v důsledku věkových změn v imunitě a hormonálních funkcích, které upřednostňují mnoho faktorů karcinogeneze, možné projevy papilomavirové infekce a buněčná transformace rakovinného charakteru.

Typy HPV detekované v různých lézích kůže a sliznic (Villiers E. M., 1989)