Video o fyzioterapii artrózy kotníku

Hlezenní kloub umožňuje širokou škálu pohybů – flexi, extenzi (v několika rovinách), abdukci a addukci nohy. Kloub má nosnou funkci a je vystaven velkému zatížení. Pokud se na kloubní chrupavce začnou vyvíjet degenerativní změny, povede to časem k destruktivnímu poškození všech kloubních tkání a rozvoji artrózy.

Artróza kotníku je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou léčbu. Bez terapie je vysoké riziko invalidity pacienta. Onemocní nejen starší, ale i střední a mladé ženy a muži.

Příčiny

Etiologie primární artrózy nebyla identifikována. Sekundární bolest kotníku vzniká nejčastěji v důsledku úrazů – zlomenin, ruptur šlach a vazů. Nebo „viníky“ nemoci jsou neustálá mikrotraumata při plnění profesionálních úkolů tanečníky, cirkusovými umělci a sportovci.

Existují také další důvody pro výskyt patologie:
• nadváha a v důsledku toho zvýšená zátěž dolních končetin
• výběr obuvi s vysokými podpatky
• operace v oblasti hlezenního kloubu
• endokrinní onemocnění
• komplikace purulentní artritidy
• ploché nohy
• vrozené anomálie pojivové tkáně

Příznaky

Příznaky osteoartrózy kotníku

Příznaky se postupně zvyšují, jak nemoc postupuje.

Pro artrózu kotníku jsou charakteristické: příznaky:

• Bolest. Zpočátku to člověka trápí jen po dlouhé procházce, fyzickém cvičení, nebo tanci. Kvůli bolesti může být omezen rozsah pohybu v kloubu, člověk může začít kulhat nebo používat při chůzi další oporu – hůl. Obvykle dochází ke střídání období exacerbace, kdy bolest aktivně obtěžuje, a remise, kdy bolestivý syndrom není vyjádřen vůbec nebo je vyjádřen slabě.

S progresí onemocnění se vyvíjí vnější deformace kloubu.

Typy a stadia artrózy kotníku

Deformující artróza hlezenního kloubu je rozdělena do čtyř hlavních typů, pokud je klasifikována podle příčiny výskytu:

1. Posttraumatická artróza

Progrese onemocnění může být způsobena velkým poraněním – zlomeninou, luxací nebo neustálým mikrotraumatem nohy. Drobná každodenní zranění jsou běžná u lidí, jejichž zaměstnání vyžaduje, aby byli na nohou po dlouhou dobu. Jsou to baletní tanečníci, cirkusoví umělci, tanečníci, sportovci.

2. Artróza, která se objeví po artritidě.

Chronický zánětlivý proces (artritida) vytváří předpoklady pro rozvoj degenerativně-dystrofického procesu. Artróza se často rozvíjí u lidí, kteří měli revmatoidní, psoriatickou, kapavkovou artritidu a méně často purulentní artritidu.

3. Artróza na pozadí systémových metabolických poruch (na pozadí diabetes mellitus, dna).

Klasifikace artrózy navržená profesorem N.S. je nejoblíbenější mezi ruskými ortopedy. Kosinskaya v roce 1961. Tato klasifikace zohledňuje nejen změny v kloubu viditelné na RTG snímcích, ale také závažnost klinických příznaků.

N.S. Kosinskaya klasifikoval nemoc do tří fází vývoje:
I. Časné – bolest není příliš silná a na RTG rychle ustupuje; kloubní štěrbina je mírně zúžená;
II. Progresivní – kromě bolesti člověka trápí ztuhlost, otok, křupání v hlezenním kloubu, RTG odhalí přítomnost osteofytů, výrazné zúžení kloubní štěrbiny;
III. Konečným stádiem je, že pacient trpí neustálými bolestmi, rozvíjí se kulhání, výrazně se snižuje amplituda flexních a extenzních pohybů, kloubní prostor není na rentgenovém snímku vizualizován a je pozorována přítomnost velkých osteofytů.

diagnostika

Specialista začíná diagnostiku rozhovorem s pacientem a sběrem anamnézy. Poté ortopedický lékař provede vyšetření, klinické testy na dysfunkci kotníku a rozhodne, jaké další studie je třeba provést.

Diagnostika obvykle zahrnuje:
• rentgenové vyšetření kloubu;
• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• artroskopie podle indikace
• laboratorní diagnostika, je-li indikována

Pro diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními je často nutné konzultovat tyto specialisty: endokrinolog, revmatolog, onkolog.

Naši lékaři

Způsoby léčby

Artróza hlezenního kloubu se léčí konzervativní terapií nebo chirurgickou intervencí.

Konzervativní terapie
Zahrnuje následující léčebná opatření:
• předepisování léků (nesteroidní protizánětlivé léky (ve formě tablet, náplastí, injekčních roztoků)
• intraartikulární blokády s GCS pod ultrazvukovou kontrolou – umožňují zmírnit zánět v kloubu
• intraartikulární injekce protézy synoviální tekutiny (umožňuje zpomalit progresi artrózy)
• PRP terapie – intraartikulární podání autologní plazmy bohaté na krevní destičky
• intraoseální blokády pod skiaskopickou kontrolou – tato technika umožňuje snížit nebo odstranit edém kostní dřeně v tibii, což výrazně snižuje bolest;
• fyzioterapie (vysoce indukční magnet, terapie rázovými vlnami, laserová terapie, elektroforéza, parafinoterapie, ultrazvuková terapie, bahenní terapie);
• léčebný tělocvik (cvičení vybírá lékař);
• nošení ortéz pro uvolnění svalového napětí a fixaci nohy v anatomické poloze;
• tejpování (fixace kotníku speciálními lepicími páskami).

chirurgická léčba
Chirurgická intervence se používá, když konzervativní terapie nepřináší požadovaný výsledek a pacient nadále pociťuje silné bolesti a pohyblivost dolních končetin se stále snižuje.
Hlavní typy operací:
• šetrná terapeutická artroskopie (dezinfikuje se kloubní dutina (tj. artroskopem se odstraní úlomky chrupavek a kostí) a provede se chondroplastika);
• endoprotetika (destruovaný kotník je nahrazen umělým analogem – protézou);
• artrodéza (odstranění hlezenního kloubu a splynutí nožních kostí s chodidlem).

Preventivní opatření
Abyste zabránili rozvoji a progresi artrózy, měli byste si udržovat normální váhu. Fyzická aktivita by neměla být přehnaná. Mírná aktivita, chůze a fyzické cvičení pomohou udržet zdraví vašich dolních končetin.

Pro artrózu kotníku kontaktujte specialisty Institutu léčby bolesti v Moskvě

Artróza hlezenního kloubu – zákeřná nemoc, jejíž nebezpečí spočívá v tom, že postupuje pomalu. Počáteční stadia jsou pro pacienta prakticky asymptomatická a člověk nevyhledává lékařskou pomoc. Pokud pociťujete nepohodlí a bolest v oblasti nohou, kontaktujte Institut léčby bolesti. Zkušení lékaři provedou diagnostiku a předepisují léčba, což pomůže zbavit se nepříjemných příznaků.

Jiné nemoci

• Adhezivní kapsulitida
• Artróza kolenního kloubu
• Artróza ramene
• Hip artróza
• Aseptická nekróza kyčelního kloubu
• Atheroma
• Sekundární poruchy
• Spinální hemangiom
• Herniované ploténky
• dysfunkce TMK
• Skřípnutý sedací nerv
• Klastrová bolest hlavy
• Kompresní zlomenina páteře
• Radikulární syndrom (radikulopatie)
• Migréna
• Myositis
• neuralgie trojklaného nervu
• Mortonova neuroma
• Neuropatie femorálního nervu
• Brachiální plexitida
• Periartróza ramene a ramene
• Poškození nervu
• Poškození kolenního vazu
• Polyneuropatie
• Posttraumatická stresová porucha
• Protruze meziobratlových plotének
• revmatoidní artritida
• Scalenus syndrom (scalenus syndrom)
• Syndrom fasetového kloubu
• Synovitida kolenního kloubu
• Synovitida kyčelního kloubu
• Spondylartróza
• Tendonitida ramene
• Fantomová bolest
• Fibromyalgie

Stále máte otázky?

Vyplňte formulář a manažer vás bude kontaktovat do 15 minut.