V těhotenství je hladina močoviny v krvi nízká – proč

Močovina je konečným produktem rozkladu bílkovin a aminokyselin. Normálně tvoří více než 50 % zbytkového dusíku v těle. Močovina vzniká v játrech při detoxikaci toxického amoniaku, který je meziproduktem štěpení bílkovin. Kromě jater se močovina může tvořit v aktivně se dělících buňkách (embryonální tkáň, nádory).

Zvýšení koncentrace močoviny v krevním séru na pozadí normální funkce ledvin může být spojeno s fyziologickými a patologickými příčinami. Mezi fyziologické příčiny patří zvýšený příjem bílkovin ve stravě a stárnutí. Půst zároveň vede i ke zvýšení tvorby močoviny v těle. Tento proces je spojen s uvolňováním bílkovin během destrukce (autolýzy) svalové tkáně, ke které dochází během půstu, aby bylo tělo zásobeno energií. Ze stejného důvodu vede jakékoli onemocnění spojené s destrukcí tkání (trauma, rozsáhlá operace, těžký infekční proces) ke zvýšení hladiny močoviny. Výrazné zvýšení hladiny močoviny (několikanásobně vyšší než horní hranice normy) je doprovázeno těžkou intoxikací – urémií.

Snížení hladin močoviny je pozorováno mnohem méně často a má menší klinický význam než zvýšení. Pro snížení jeho koncentrace jsou dva fyziologické důvody: nízkoproteinová dieta a těhotenství. Pokles hladiny močoviny, ke kterému dochází během těhotenství, je způsoben fyziologickou adaptací těla. Patologické příčiny snížené koncentrace močoviny jsou z velké části spojeny s onemocněními jater, která hrají ústřední roli při jejím vzniku. Velmi vzácně mohou genetické poruchy vést ke snížení tvorby močoviny a v důsledku toho ke snížení její koncentrace v séru.

Omezení:

je nutné předem vysadit léky zkreslující výsledky studie (po dohodě s ošetřujícím lékařem)

Dopravní prostředí: Vacutainer s aktivátorem koagulace s/bez gelové fáze, objem 4 nebo 6 ml

Dopravní prostředí: Vacutainer s/bez koagulantu s/bez gelové fáze, objem 4 nebo 6 ml

Stabilita vzorku:

7 dní při teplotě (+ 2) – (+ 8) 0 C;
1 měsíc při teplotě (-20) 0 C;
Vyhněte se opakovanému rozmrazování a zmrazování.

Metoda: kinetický

Analyzátor: BioChem FC-200

Testovací systém: Urea, Bio Systems (Španělsko)

Referenční hodnoty (norma):

Věková skupina	Normativnís hodnoty, mmol/l
Novorozenci – 1 měsíc	1.4 – 4.3
1 měsíc – 1 rok	1.8 – 6.4
1 rok – 18 let	2.5 – 6.4
19 let – 50 let	2.8 – 7.2
51 rok – 99 let	3.0 – 8.2

Hlavní indikace pro účely analýzy:

diagnostika a sledování selhání ledvin
diferenciální diagnostika prerenální a postrenální azotémie podle poměru urea/kreatinin
selhání ledvin v konečném stádiu
Sledování účinnosti nízkoproteinové diety u chronického selhání ledvin
Sledování účinnosti hemodialýzy

Interpretace výsledků

Pokročilá úroveň:

akutní nebo chronické onemocnění ledvin
obstrukce močových cest
dehydratace v důsledku nízkého příjmu tekutin nebo nadměrné ztráty tekutin (nadměrné pocení, zvracení, průjem, užívání diuretik)
snížená perfuze ledvin v důsledku srdečního selhání, hypovolemický šok, těžká hypotenze, gastrointestinální krvácení
užívání nefrotoxických léků
žíravá sublimační otrava
dieta s vysokým obsahem bílkovin
snížení množství iontů chlóru v těle
Addisonova choroba
starší věk
diabetes mellitus s ketoacidózou
stavy charakterizované zvýšenými katabolickými procesy (trauma, zánět pobřišnice, apendicitida, popáleniny, těžké infekce, hladovění, rakovina, stres, užívání kortikosteroidů)
Užívání léků: kyselina aminokapronová, anabolické steroidy, acyklovir, alopurinol, aldomet, alkaloid rauwolfie, vankomycin, butadion, vasopresin, vitamin D, dopegyt, levodopa, lidokain, losartan, lovastatin, kyselina mefenamová, nornitrofuri- doxicin, kyselina nalidixin, oxacindipin , piroxikam, přípravky železa, tetracyklin, triamteren, kanamycin, kortikosteroidy, cefazolin, cefixim, cefoperazon, cefotaxim, cefotetan, cefoxitin, cefpodoxim, ceftriaxon.