Typy pustulární psoriázy a jejich léčba

Palmoplantární psoriáza je chronické recidivující onemocnění, které pacientům způsobuje fyzické a psychické nepohodlí a v některých případech může dokonce ovlivnit schopnost člověka pracovat.

Palmoplantární psoriáza: příčiny patologie

Navzdory skutečnosti, že toto onemocnění má staletou historii, příčiny jeho výskytu jsou stále nejasné. Předpokládá se, že předpokladem pro jeho rozvoj mohou být následující faktory:

• Dědičná predispozice. Pravděpodobnost, že predispozice k onemocnění bude zděděna, závisí na genových poruchách přítomných v rodinné anamnéze.
• Stres. První známky psoriázy na dlaních a nohou se často objevují po vážných psycho-emocionálních šokech.
• Metabolické poruchy. Metabolická teorie rozvoje psoriázy je založena na problémech s metabolismem lipidů, snížených hladinách melatoninu, změnách poměru proteinových frakcí a některých dalších metabolických abnormalitách, které jsou pozorovány u pacientů s psoriázou.
• Infekční onemocnění. Debut plantární a palmární psoriázy se často vyskytuje ve fázi zotavení po streptokokových infekcích.
• Žijící v severních oblastech. Podle statistik se lupénka na dlaních, rukou, patách a nohou rozvíjí častěji u obyvatel severní Evropy a severních oblastí Kanady než u obyvatel zemí s teplejším klimatem.

Psoriáza dlaní a chodidel: Příznaky

Příznaky onemocnění závisí na jeho typu. Rozlišují se následující typy palmoplantární psoriázy:

• Vulgární forma. Tento typ onemocnění je častější než ostatní. Lze ji rozpoznat podle vzhledu plochých, kulatých nebo oválných plaků na kůži dlaní a chodidel, pokrytých suchými, šedobílými šupinami. Kůže kolem nich se zanítí, zčervená a svědí. Plaky jsou mírně vyvýšené nad zdravými oblastmi kůže a mají tendenci růst a splývat.
• Holičská psoriáza dlaní a chodidel. Projevuje se výskytem pustul na kůži – cystických elementů naplněných tekutinou. Vzhledem k tomu, že výskyt vyrážky je doprovázen silným svěděním kůže, pacient si vyrážku poškrábe, v důsledku čehož do ní může proniknout infekce. V tomto případě začíná zánětlivý proces, objevuje se hnisání a je možné místní zvýšení tělesné teploty.
• Rohovitá (mozolivá) varieta onemocnění se vyznačuje ztluštěním kůže, výskytem hlubokých prasklin, suchostí a svěděním postižených oblastí. Na rozdíl od výše popsaných typů onemocnění zánětlivý proces u rohovinové psoriázy obvykle chybí. Pokud se však do trhliny dostane infekce, je stále možné zarudnutí a hnisání. Nejčastěji se tato forma psoriázy rozvíjí na chodidlech, méně často na dlaních.

Kromě zmíněných příznaků mohou být všechny výše popsané typy onemocnění doprovázeny poškozením nehtů. Nehtové ploténky se zahustí, získají nažloutlý odstín a pokrývají se drážkami a jamkami.

Vzhledem k tomu, že ruce jsou téměř vždy na očích, je téměř nemožné skrýt příznaky palmární psoriázy. V tomto ohledu mohou pacienti zaznamenat problémy se sociální adaptací, vznikem komplexů a rozvojem depresivních stavů.

Léčba palmoplantární psoriázy

Terapii lze předepsat až po diferenciální diagnostice. Umožňuje odlišit psoriázu od jiných dermatologických onemocnění s podobnými příznaky – ekzém, lichen planus, Andrewsova bakterid atd. Diagnostika se provádí histologickým vyšetřením vzorků biomateriálu.

Léčba psoriázy dlaní a nohou zahrnuje použití retinoidů, cytostatik, sedativ a antihistaminik, vitamínových komplexů, dietní korekci, omezení kontaktu s vodou a fyzioterapeutická sezení.

Neléčte se sami! Psoriáza je vážná patologie, která má tendenci k relapsu, takže její léčbu by měl provádět výhradně odborník.

Pro diagnostiku a předepisování léků na léčbu psoriázy dlaní a chodidel se můžete obrátit na lékařská centra ExpressMedService.

1. Potekaev N.N., Kruglova L.S. Psoriatické onemocnění. M.: MDF; 2014.
2. Murashkin N.N., Gluzmin M.I. Vzácné formy psoriázy u dětí. Kuban vědecký lékařský bulletin. 2011; (2): s. 107–11.
3. Turbovskaya S.N., Ponich E.S., Kruglova L.S., Levshin R.N., Korchazhkina N.B., Elfimov M.A. a další Přístupy k fototerapii u dětí s chronickými dermatózami. Pracovní lékařství a průmyslová ekologie. 2016; (2): S. 24–9.
4. Griffiths CE, Barker JN Patogeneze a klinické rysy psoriázy. Lanceta. 2007; 370(9583): s. 263–71.
5. Potekaev NN, Kruglova LS Psoriatická nemoc [Psoriaticheskaya bolezn‘]. Moskva: MDF; 2014. (v ruštině).
6. Murashkin NN, Gluzmen MI Vzácná forma psoriázy u dětí. Kuban vědecký lékařský časopis. 2011; (2): R. 107–11. (v ruštině).