Typy krvácení: způsoby zástavy a první pomoci

Krvácení je proces vytékání krve z poškozených cév nebo do vnitřních dutin nebo orgánů. Vzniká v důsledku úrazů, ran nebo některých onemocnění v důsledku poškození celistvosti cévní výstelky. Krev vytéká tak dlouho, dokud otvor zůstává otevřený. V případě drobného poškození malých kapilár se proces zastaví bez lékařského zásahu.

Značná ztráta krve vede k šoku, ohrožuje zdraví a život a může skončit i smrtí. Je důležité pochopit, že jakýkoli typ krvácení vyžaduje okamžitou první pomoc.

Klasifikace a druhy

Krvácení je klasifikováno podle příčiny vzniku, směru průtoku krve a typu poškozených cév. V závislosti na uvedených faktorech se rozlišují následující typy:

• Arteriální – při poškození tepny. Ve stejnou dobu vytéká v pulzujícím proudu vysokou rychlostí jasně červená krev. Jedná se o nejnebezpečnější typ krvácení a když se objeví jeho příznaky, je nutné co nejrychleji poskytnout první pomoc postiženému.
• Venózní – vyznačuje se méně silným a plynulým tokem tmavě červené krve.
• Parenchymatózní – spojené s poraněním vnitřních orgánů. Proud krve je směrován do břišní dutiny.
• Smíšené – nastává při současném poškození tepen a žil.
• Kapilární – charakterizované porušením celistvosti malých cév – kapilár. Intenzita je slabá. I tento typ krvácení vyžaduje první pomoc. Omezuje se na přiložení náplasti nebo obvazu na poškozené místo.

U prvních čtyř typů je nutné co nejrychleji poskytnout první pomoc a zastavit krvácení.

Tento typ zranění je také klasifikován podle závažnosti:

• snadný;
• průměr;
• těžký;
• masivní (se ztrátou až 3 litry).

Pokud je ztráta 3 litry nebo více, je taková ztráta krve charakterizována jako smrtelná. Nad 3,5 litru nebo více než 60 % celkového objemu je považováno za naprosto fatální.

Existují také tři typy krvácení, které se liší délkou trvání. S nimi je zraněnému pacientovi poskytnuta první pomoc ihned po zjištění:

• primární – bezprostředně po okamžiku poranění a poškození celistvosti cév;
• sekundární brzy – po určité době, ale před infekcí rány nebo dutiny, se může vytvořit i po operaci;
• později – příčinou je infekční komplikace, hnisání, absces atd.

S ohledem na směr průtoku krve určete:

• Externí. Když je místo rány viditelné a proud vytéká. Při takovém krvácení je hlavním pravidlem první pomoci uzavření rány, aby se zastavil průtok a zabránilo se vniknutí infekce do dutiny rány.
• Vnitřní. Vyskytují se přímo v těch orgánech, které komunikují s vnějším prostředím, například ve střevech, žaludku, močovém měchýři, ledvinách.
• Skrytý. Vznikají v důsledku patologických procesů nebo poranění cév v dutinách nebo tkáních.

Pokud existuje podezření na jeden nebo jiný typ krvácení, opatření první pomoci jsou zaměřena na zmírnění stavu pacienta až do příjezdu nouzové lékařské péče. Před tím se oběti nepodává voda ani jídlo a na místo krvácení se přikládá studený obklad.

Známky a následky silného krvácení

Klinický obraz pro různé typy krvácení se projevuje různými příznaky. Existují však obecné znaky, které charakterizují přítomnost ztráty krve u pacienta, který potřebuje první pomoc. Patří mezi ně závratě, slabost, bledost, potíže s dýcháním, žízeň, snížený krevní tlak a dokonce i mdloby.

Čím větší je objem a rychlost průtoku krve, tím závažnější jsou tyto příznaky.

Kromě toho se u různých typů krvácení objevují charakteristické další místní příznaky, které je také důležité znát pro určení způsobu poskytnutí první pomoci:

• vnější výpotky v důsledku ran a zlomenin mají jasné, výrazné porušení kůže;
• žaludeční – doprovázené zvracením a tmavě zbarvenou stolicí s příměsí červeného hlenu;
• v důsledku poranění plic pacient vykašlává krev;
• poškození ledvin a močového měchýře je doprovázeno uvolňováním moči s krvavým výtokem;
• V případech traumatického poranění mozku je často pozorováno krvácení z uší oběti.

Nejnebezpečnější pro život pacienta jsou skrytá krvácení, která jsou obtížně diagnostikovatelná. Když se dostane do dutin, krev stlačí vnitřní orgány, čímž naruší jejich fungování. To je plné vážných komplikací a dokonce smrti. Stěžuje si na bolest, nadýmání, dušnost a potíže s dýcháním.

Poranění tepen a cév má velmi silný negativní vliv na celé tělo. V důsledku krevní ztráty se zmenšuje objem cirkulující krve a v důsledku toho se zhoršuje saturace orgánů kyslíkem. Prudce se zhoršuje činnost kardiovaskulárního systému a vzniká anémie. Při rychlé ztrátě značného množství krve se rozvíjí šok, dochází ke ztrátě vědomí, která může v konečném důsledku vést až ke smrti. Proto je nesmírně důležité znát příznaky hlavních typů krvácení a pravidla pro poskytování první pomoci.

Jak pomoci oběti

Přednemocniční první pomoc u otevřených typů krvácení (zlomeniny, rány) spočívá také v prevenci infekce rány. K tomu jsou odstraněny předměty a nečistoty umístěné v blízkosti místa rány, kůže je ošetřena dezinfekčním roztokem a pokryta sterilním ubrouskem. Cizí tělesa, která se dostala do rány, nesmí být odstraňována přímo z rány bez asistence lékaře. První pomoc při krvácení v důsledku zlomenin končetin spočívá v přiložení těsného tlakového obvazu nebo turniketu k zastavení ztráty krve.

První pomoc při různých typech krvácení je zaměřena především na zastavení krevních ztrát. Dále je nutné převézt pacienta do zdravotnického zařízení k dalšímu ošetření.