Nadýmání u dětí (nadýmání): příčiny, léčba

Problém zvýšené tvorby plynů neboli plynatosti je znám již dlouhou dobu. Mnoho lidí však stále nechápe důvody vzniku nadbytečných plynů a neví, jak si s tímto choulostivým problémem poradit. Příznaky však zná úplně každý – při zvýšené tvorbě plynů se žaludek nafoukne jako balón, je stále více nafouknutý, může se objevit bolest, tíha a kručení.

Obsah

• Trávení, enzymy a plyny
• Příznaky tvorby plynu ve střevech v důsledku nedostatku enzymů
• Prevence a léčba zvýšené tvorby plynů ve střevech
• Proč je důležitá forma uvolňování enzymatického přípravku?

Je logické předpokládat, že zvýšená tvorba plynu (nadýmání) je důsledkem nadměrného výskytu plynů, které se začínají hromadit ve střevech. Více než polovina všech lidí s různými onemocněními gastrointestinálního traktu (GIT) trvale pociťuje známky zvýšené tvorby plynů ve střevech 1 .

Většina lidí dokáže odstranit plynatost, ale budou muset vynaložit úsilí a zjistit, které metody jsou nejúčinnější. K tomu je nutné porozumět procesům tvorby a hromadění plynů ve střevech.

Trávení, enzymy a plyny

Příčiny zvýšené tvorby plynů ve střevech u dospělých a dětí jsou neoddělitelně spojeny s procesem trávení v gastrointestinálním traktu (GIT). Proces trávení je založen na dvou typech zpracování potravin – mechanickém a chemickém. Tvorba plynů se týká konkrétně chemických procesů.

Suché statistiky ukazují, že zdravý gastrointestinální trakt by neměl obsahovat více než 200 ml různých plynů. Ve skutečnosti se to stává zřídka, zejména v moderní realitě života. Již při objemu plynu větším než 200 ml můžeme hovořit o rozvoji plynatosti 1-4.

Proces trávení zahrnuje všechny části gastrointestinálního traktu, a proto porucha v kterékoli z nich může vést k výskytu nepříjemných příznaků. Zvýšená tvorba plynu je spojena s poruchami ve střevech, protože tam probíhá hlavní fáze trávení a asimilace potravy. Jednou z nejčastějších příčin plynatosti nebo plynatosti je nedostatek enzymů. Enzymy jsou proteinové molekuly produkované především slinivkou břišní, které jsou hlavním chemickým nástrojem těla pro zpracování a trávení potravy. Enzymy urychlují rozklad živin, jako jsou sacharidy, bílkoviny a tuky. Při nedostatku enzymů si tělo nedokáže poradit s trávením potravy, a proto se mnoho živin nevstřebává. Trávení se zhoršuje a ve střevech začíná fermentační proces s produkcí plynů 2,3 .

Aktivují se také bakterie, které zvyšují množství plynů ve střevech. Je známo, že lidské střevo je naplněno bakteriemi, prospěšnými i méně prospěšnými. Společně tvoří střevní mikroflóru.

Úkolem mikroflóry je pomoc při zpracování a asimilaci potravy, zlepšení fungování imunitního systému, ochrana střev před infekcemi, asimilace vitamínů a mnoho dalšího. Životní činnost bakterií má za následek produkci plynů – dusíku, oxidu uhličitého, vodíku a metanu. Pokud počet bakterií nepřekročí normu, pak plyny neovlivňují fungování střev a nezpůsobují nepohodlí. Když však kvůli nedostatku enzymů začnou zažívací potíže, vytvoří se ideální podmínky pro růst bakterií. Počet bakterií se zvyšuje, stejně jako plyny, které produkují 3 .

Samotné plyny mohou nejen nafouknout žaludek, způsobit nepohodlí po jídle, bolest a pocit těžkosti, ale také přímo ovlivnit fungování celého gastrointestinálního traktu (GIT). Změny rytmu střev vedou k poruchám vyprazdňování, které se nejčastěji projevují průjmem.

Po zjištění, že bakterie jsou hlavními producenty plynu a pravděpodobnou příčinou je porucha trávení z nedostatku vlastních enzymů, stojí za to přemýšlet o obnovení optimální hladiny enzymů.

Příznaky tvorby plynu ve střevech v důsledku nedostatku enzymů

Zvýšená tvorba plynu ve střevech na pozadí zhoršeného trávení má jasné příznaky. Mnoho příznaků je zcela zjevných 4:

• nadýmání – natažené břicho je nejzřetelnějším příznakem zvýšené tvorby plynu, často doprovázeného pocitem těžkosti po jídle;
• kručení a kručení v žaludku je „nejhlasitější“ příznak, který se může objevit ve špatnou chvíli a který mohou lidé kolem vás slyšet;
• říhání a škytavka – časté a silné říhání je přímým příznakem, platí i pro škytavku;
• průjem a zácpa – na pozadí nedostatku enzymů je průjem častější kvůli nedostatečnému zpracování tuků;
• nepohodlí a bolest v břiše.

Prevence a léčba zvýšené tvorby plynů ve střevech

Léčba a prevence příčin silné tvorby plynu ve střevech může zahrnovat obecná doporučení, terapeutická opatření a použití účinných léků.

Hlavní preventivní opatření, která mohou snížit množství plynů v žaludku, jsou založena na vyloučení určitých druhů potravin z jídelníčku. Takové produkty stimulují produkci plynu a zhoršují problém 4:

• tučná, kořeněná a slaná jídla;
• luštěninové plodiny;
• vláknina (dietní vláknina) ve velkém množství;
• sacharidy (zejména pekařské výrobky);
• sýtené nápoje;
• Některé specifické potraviny jsou kakao, ořechy, jablka, vejce, zelí a ředkvičky.

Kromě revize jídelníčku a stravovacího režimu je důležité dodržovat jednoduchá doporučení: při žvýkání jídla by měla být ústa zavřená – tím se omezí pronikání vzduchu zevním prostředím a zabrání se rozvoji říhání. Po jídle byste měli dát gastrointestinálnímu traktu čas na zpracování přijaté energie 4 .

Pokud mluvíme o užívání léků, je důležité pochopit, že je důležité pracovat s příčinou, pak se tvorba plynu v důsledku toho sníží. Rychle působící tablety nebo jiné léky si můžete koupit v místní lékárně. Příkladem jsou odpěňovače, které interagují s částicemi plynu a ničí je. Takové léky sice poskytují úlevu, ale neřeší příčinu nepříjemného stavu. Ve více než polovině případů jsou příčinou zvýšené tvorby plynů ve střevech zažívací potíže a nedostatek trávicích enzymů 2,5 .

Léky, které pomáhají vyrovnat se s touto příčinou, jsou přípravky pankreatických enzymů. Jejich účinnou látkou je pankreatin, který obsahuje tři důležité enzymy – amylázu, lipázu a proteázu. Každý z těchto enzymů pomáhá trávit určitou složku potravy: amyláza – sacharidy, lipáza – tuky, proteáza – bílkoviny. Díky tomu enzymy zlepšují trávení potravy, což pomáhá eliminovat příčinu zvýšené tvorby plynů 5 . Důležitá je především pomoc odbourávání tuků, jelikož při nedostatku enzymů nejvíce trpí jejich trávení.

Creon ® je spolehlivý prostředek pro zlepšení trávení s jedinečnými vlastnostmi.

Hlavním rysem Creonu® je jeho forma uvolňování – kapsle, které obsahují malé částice pankreatinu – minimikrokuličky. Dnes jsou minimikrosféry nejnovějším slovem ve vývoji enzymových přípravků a jsou vyráběny pomocí patentované technologie, která je vylepšená ve srovnání s jinými známými výrobními metodami 6 . Díky své jedinečné formě uvolňování je Creon ® maximálně aktivní do 15 minut po vstupu do střeva, pomáhá odstraňovat tíhu po jídle, břišní diskomfort, nadýmání a plynatost 7 .

Rozpustná kapsle poskytuje minimikrosférám Creon ® dodatečnou ochranu před destruktivním prostředím žaludku 8 . V žaludku se kapsle rychle rozpustí a minimikrokuličky jsou rovnoměrně rozmístěny po celém objemu potravy a následně se s ní snadno dostanou do střev.

Proč je důležitá forma uvolňování enzymatického přípravku?

Na rozdíl od všeobecného mínění nepůsobí léky na zlepšení trávení (enzymové přípravky) v žaludku, ale ve střevech. Je to způsobeno fyziologickým procesem: za přirozených podmínek se enzymy vylučované slinivkou dostávají do střev. Je zajímavé vědět, že enzymy se uvolňují pro každou porci jídla. Cílem enzymových přípravků je co nejpřesněji reprodukovat přirozený proces trávení, tak jak jej poskytuje příroda.

Aby se dostal ze žaludku do střev, je důležité, aby enzymový přípravek měl co nejmenší částice. To umožňuje, aby se lék rovnoměrně promíchal s potravou v žaludku a současně vstoupil do střev s každou porcí 7,9. Práce na zlepšení enzymových přípravků pokračují, a to proto, že bylo prokázáno, že menší částice zvyšují účinnost enzymového přípravku7,9. To je důvod, proč lze tabletové formy objektivně považovat za zastaralé ve srovnání se zapouzdřenými formami6,9.

Enzymový přípravek je účinný pouze ve styku s potravinami. Pokud se jídlo a enzymy dostanou do střev v různých časech, nedojde k žádnému výsledku. To je důvod, proč se Creon ® musí užívat během jídla, s každým jídlem: snídaně, oběd, večeře a během svačiny 8 .

Creon® 10 000 je zvláště důležitý během dlouhých svátků, při konzumaci tučných nebo jiných bohatých jídel, protože na pozadí lepšího trávení může ustoupit i plynatost. Bakterie jsou ve střevech stále přítomny, ale jejich aktivita je snížena a s tím i produkce plynů. Za zmínku stojí, že Creon® 10 000 je schválen pro použití i dětmi od narození, což je zvláště důležité, protože trávicí systém dítěte není plně formován a mnoho druhů produktů může způsobit zažívací potíže, nadýmání a plynatost. Dávkování léku pro novorozence přímo závisí na získané hmotnosti a vypočítává se individuálně 8 . Možnost použití i u velmi malých dětí ukazuje na vysoký bezpečnostní profil léku. Kromě toho je Creon ® vhodný pro starší osoby a osoby s obtížemi při polykání: kapsli lze otevřít a minimikrokuličky lze přidat do jídla nebo pití 8 .

Pokud je obtížné se správně najíst nebo se jedná o velký příjem potravy, například během sváteční hostiny, můžete vždy použít Creon ® 10 000. Pokud po jídle cítíte těžkost, může být 1 kapsle Creon ® 10 000 během jídla. dost 8.

Více o léku a jeho vlastnostech si můžete přečíst ve speciálním materiálu.

Použité knihy

• 1 Abaturov, A. Syndrom nadměrné tvorby plynů u dětí / A.E. Abaturov, E.A. Agafonová, E.A. Rusáková, L.L. Petrenko // Zdraví dítěte – 2012 – č. 6(41) – S. 149-153.
• 2 Shulpekova, Yu. Nadýmání: kruh znalostí nebo kruh nevědomosti? / Yu.O. Shulpekova // Lékařská rada – 2013 – č. 10 – S. 54-58.
• 3 Nadýmání: příčiny, projevy, způsoby překonání / P.L. Ščerbakov // Consilium Medicum. (Příloha) – 2012 – č. 3 – S.80-83.
• 4 Uspensky, Yu Klinické a terapeutické paradigma bolesti břicha a plynatosti / Yu.P. Uspenský, V.V. Mitkov // Gastroenterologie – 2012 – č. 5 – S. 60-66.
• 5 Kovalenko A. Plynatost: norma a patologie / A.A. Kovalenko, T.V. Gasina, S.V. Belmer // Ošetřující lékař – 2008 – č. 2 – S. 38-42.
• 6 Gubergrits, N. Rozšíření terapeutického potenciálu enzymových přípravků: pokrok od tablet k minimikrosférám Creon® / N.B. Gubergrits // RMZh – 2004 – č. 24 – S. 1395.
• 7 Creon® vykazuje maximální aktivitu lipázy po 15 minutách při pH=6,0 (po vstupu do střeva). Lohr Johannes-Matthias, et. al. Vlastnosti různých pankreatinových přípravků používaných při pankreatické exokrinní insuficienci. Eur J Gastroenterol Hepatol.2009;21(9):1024-31
• 8 Příbalový leták Creon ® 10 000, enterosolventní tobolky, 10 000 jednotek, LP-č. (001693)-(RG-RU)
• 9 Lehr J.M. atd.; HaPanEU/UEG pracovní skupina. Směrnice United European Gastroenterology pro diagnostiku a léčbu chronické pankreatitidy (HaPanEU). J United European Gastroenterol březen 2017;5(2):153-199.
• RUS2310794 (v1.1)