Tříselná kýla u starších žen

Tříselná kýla je stav spojený se slabostí svalů břišní stěny, kdy břišní orgány (střeva, větší omentum, vaječníky) vyčnívají za břišní stěnu do tříselného kanálu. Tento výčnělek způsobuje bolest, zejména při kašli, ohýbání nebo zvedání těžkých předmětů.

Tříselná kýla sama o sobě není nijak zvlášť nebezpečná, ale může vést k život ohrožujícím komplikacím. Chirurgové léčí tříselnou kýlu. Odstranění tříselné kýly je běžný chirurgický zákrok.

Příznaky tříselné kýly zahrnují:

• výčnělek v oblasti třísel, zvyšující se při stání, kašli nebo fyzickém stresu;
• pálení nebo bolest v nohou;
• pocit tíhy nebo otravné bolesti v břiše;
• bolest nebo nepohodlí v tříslech, zejména při ohýbání nebo kašli;
• u mužů, pokud kýla sestupuje do šourku, její zvětšení nebo bolestivý otok v oblasti varlat;
• u žen – bolestivé pocity během menstruace (s prolapsem vejcovodů nebo vaječníků);
• v některých případech mohou příznaky tříselné kýly zahrnovat časté nebo bolestivé močení, plynatost a zácpu.

Ve většině případů se při stlačení prsty otok bezbolestně vrátí do dutiny břišní. V poloze na zádech se tříselná kýla obvykle stává neviditelnou navenek.

Známkou uškrcené kýly je nemožnost její zmenšení lisováním. Vlivem stlačení dochází k zablokování průtoku krve k orgánovým tkáním zachyceným v kýlním vaku, což má za následek jejich rychlou nekrózu (odumření). Pokud se uškrcená kýla neléčí, může být život ohrožující.

Příznaky uškrcené kýly mohou zahrnovat:

• nevolnost, zvracení;
• zvýšená tělesná teplota;
• náhlá rostoucí bolest;
• snížení krevního tlaku;
• změna barvy kýlní výdutě;
• neschopnost vyprázdnit střeva nebo uvolnit plyn.

Pokud se objeví příznaky uškrcené kýly, pacient potřebuje okamžitou lékařskou péči.

Tříselné kýly u novorozenců a dětí jsou výsledkem slabosti břišní stěny, která je přítomna při narození. Kýla je často viditelná pouze tehdy, když dítě pláče, kašle nebo se namáhá při stolici. Při tříselné kýle může být dítě rozmarné, podrážděné a může mít nižší chuť k jídlu než obvykle.

U starších dětí může být kýla patrnější, když kašlou, namáhají se při stolici nebo delší dobu stojí.

Pokud se objeví některý z výše popsaných příznaků tříselné kýly, měli byste se poradit s chirurgem. Připomeňme také, že příznaky zaškrcené tříselné kýly vyžadují neodkladnou lékařskou péči.

Tříselné kýly se nejčastěji vyskytují u mužů. To je způsobeno tím, že jejich tříselný kanál je méně posílen svaly a šlachovými vrstvami, kratší a širší než u žen.

Pod vlivem zvýšeného nitrobřišního tlaku se v tříselném kanálu vytvoří defekt (kýlní ústí), do kterého kýla vyúsťuje.

V některých případech nemá tříselná kýla zjevnou příčinu. V jiných případech se může tříselná kýla objevit v důsledku:

• slabost svalů a vazů břicha;
• chronický kašel nebo časté kýchání;
• nadváha;
• zácpa, namáhání během stolice nebo močení;
• těhotenství;
• Časté zvedání závaží, namáhavá fyzická práce.

U mnoha lidí se slabost břišní stěny, která vede k tříselné kýle, vyskytuje při narození, když se pobřišnice správně neuzavře. Břišní stěna může ochabovat v důsledku věkových změn, namáhavé fyzické aktivity nebo chronického kašle (např. kuřáckého). Břišní stěna může po úrazu nebo operaci zeslábnout.

Mezi rizikové faktory tříselné kýly tedy patří:

• Patro. Muži mají osmkrát vyšší pravděpodobnost vzniku tříselné kýly než ženy.
• Stáří. Jak stárneme, svaly břišní stěny ochabují.
• Rodinná anamnéza. Přítomnost tříselné kýly u blízkých příbuzných – rodičů, bratra nebo sestry.
• Chronický kašel.
• Chronická zácpa.
• Těhotenství.
• Předčasné narození.
• Trpěl tříselnou kýlou. I když byla vaše tříselná kýla opravena v dětství, máte zvýšené riziko vzniku další tříselné kýly v dospělosti.

Tříselné kýly se můžete zbavit pouze operací v nemocničním prostředí.

Chirurgická léčba tříselné kýly se provádí v chirurgické nemocnici Profesorské kliniky – Centra pracovního lékařství. Specialisté Centra využívají tradiční otevřené i endoskopické operační metody. Více informací o hernioplastice a ceně služeb naleznete na stránkách Centra odborné medicíny v sekcích „Pokyny“ a „Služby a ceny“.

Můžete si upřesnit informace a domluvit si schůzku s chirurgem na Profesorské klinice (ulice Druzhby, 15a) zavoláním na jediné telefonní číslo v Permu 206-07-67 nebo na našich webových stránkách pomocí služby „Domluvit si schůzku“.

Připomínáme také, že pacienti se mohou na portálu Sberhealth registrovat na schůzky na Profesor’s Clinic.