Třicátý šestý týden těhotenství

Dítě je úzce spojeno s matkou a přes pupeční šňůru dostává výživu, která je důležitá pro normální vývoj. Gynekologové proto radí nastávajícím maminkám, aby se nebály a dobře jedly – ​​jakékoli výkyvy nálad jsou spojeny se změnami hormonálních hladin. Lékaři říkají, že již ve 36. týdnu těhotenství dítě slyší a cítí náladu matky.

Autor Elena Levina 17. února 2015 —>

Mnoho rodičů, zejména mladých, se zabývá otázkou, co plod prožívá v matčině lůně, od kdy začíná reagovat na její hlas, chápe, když je matka znepokojená nebo úzkostná.

Vaše dítě vás slyší

Dítě je úzce spojeno s matkou a přes pupeční šňůru dostává výživu, která je důležitá pro normální vývoj. Gynekologové proto radí nastávajícím maminkám, aby se nebály a dobře jedly – ​​jakékoli výkyvy nálad jsou spojeny se změnami hormonálních hladin. Když se matka trápí, je ve stresu nebo podrážděná, její tělo produkuje zvýšené množství adrenalinu, který ovlivňuje její nervový systém a tato starost se přenáší na dítě: neustálé dávky adrenalinu mohou vést k tomu, že si tělo dítěte zvykne, což bude vyžadovat stále větší dávky adrenalinu. Proto se v posledních desetiletích objevuje alarmující trend: ve světě se rodí stále více úzkostných, neklidných dětí s duševními poruchami.

Lékaři říkají, že již ve 36. týdnu těhotenství dítě slyší a chápe náladu matky. V této době již každá žena pociťuje příchod porodu. Dítě v jejím těle cítí totéž. To je ideální čas, abyste mu společně přečetli příběh nebo poslouchali hudbu.
Dítě miluje, když mu maminka čte nebo zpívá. Výzkumy skutečně ukazují, že miminka preferují matčin hlas před všemi ostatními hlasy.

Výzkumy také ukazují, že děti po narození nejraději poslouchají písničky, které jim zpívala maminka, když byly v jejím bříšku. Nikdy není pozdě začít: stačí si vybrat čas, zapnout oblíbený disk nebo vyprávět budoucímu miminku pohádku. Bude milovat tento zvláštní čas, který spolu strávíte.

Údaje z nedávných experimentů odhalují nová fakta

Reakce na světelný zdroj

V šestém nebo sedmém měsíci těhotenství začíná dítě vidět světlo. Když je světlo nasměrováno na matčino bříško, dítě začíná pociťovat neklid: hází se, otáčí se a zavírá oči.

Nálada plodu úzce souvisí se změnami nálady matky

Dítě spí, pokud matka dřímá, a probouzí se s ní. Když se matka trápí, je také neklidný.

Dítě rozpoznává hlasy

Když dítě neustále slyší zvuky matčina hlasu, nakonec začne rozlišovat její hlas od ostatních hlasů. Navíc si pamatuje intonaci slov a vět. Když na něj matka promluví klidným a jemným tónem, jeho tep se zrychlí.

Smysl pro chuť

Do této doby už dítě dokáže rozlišit nuance chuti. Vědci provedli experiment: glukóza byla zavedena do plodové vody, v důsledku čehož se polykací pohyby dítěte zvýšily, když byl zaveden jód; Monitor zachytil na tváři dítěte znechucenou grimasu.

Reakce na vnější podněty

V této době se již objevují první reakce na teplo a chlad, a pokud dítě cítí něco nepříjemného, ​​dává najevo svůj vztek – kope břichem, hází a otáčí se.

Slyší hudbu

Jak se ukázalo, děti preferují tichou klasickou hudbu a nesnášejí agresivní hlasitou hudbu, jako je rock.

Narození dítěte je radostnou a očekávanou událostí pro každou rodinu. To je samozřejmě velká radost, ale také velká zodpovědnost. To nejdůležitější, o čem každá maminka sní, je, aby její těhotenství proběhlo bez komplikací a aby se její miminko narodilo klidné a zdravé.

týden co týden
33 – 36 týdnů těhotenství
Elena Gevorková
Porodník-gynekolog, Moskva

33. týden

DÍTĚ

Ve 33. týdnu plod váží 1800-1900 g a jeho délka těla je 43-44 cm. Zvyšuje se množství podkožního tuku, díky čemuž se na těle dítěte vyhlazují záhyby a vrásky a kůže se zbarví do růžova. Chlupy, které pokrývají tělo plodu, nazývané lanugo, se zmenšují a vlasy na hlavě jsou tmavší a silnější. Pokožka miminka je pokryta tenkou vrstvou sýrového mazu, jehož největší množství se hromadí v záhybech – podpaží, krku, tříslech – a také na zadní straně těla a obličeje. Maz je viskózní bílá hmota, je to sekret mazových žláz smíchaný s kožními šupinkami. Jeho funkcí je chránit pokožku miminka před poškozením a usnadňovat jeho průchod porodními cestami.

Do této doby pohyby plodu postupně mění svůj obvyklý charakter – stávají se omezenějšími a méně výraznými v amplitudě kvůli nedostatečnému prostoru. Síla pohybů se však zvyšuje, protože v této době je svalový systém plodu již dostatečně posílen. Ostré a silné pohyby plodu mohou být citlivé na vnitřní orgány těhotné ženy. V závislosti na poloze dítěte mohou „trpět“ játra, žaludek, močový měchýř, žebra atd. Ve 33. týdnu jsou pohyby plodu již zcela koordinované.

BUDOUCÍ MATKA

Výška fundu dělohy od úrovně pubis je v této fázi 34 cm Objem břicha je zvětšen v důsledku hmotnosti dítěte, placenty a plodové vody. Zvýšení tlaku z dělohy a silné otřesy plodu mohou u těhotné ženy způsobit určité nepohodlí. Mnoho pohybů dříve dostupných nastávající matce, jako jsou dřepy, se stává omezeným. Mírná fyzická aktivita – chůze, fitness atd. – vyžaduje časté přestávky.

Změna těžiště zvyšuje zátěž páteře, což se může projevit bolestí v kříži, křížové kosti a v oblasti pánve. Tlak z dělohy na žaludek může způsobit nebo zvýšit nevolnost, pálení žáhy a pocit tíhy. Zvýšení objemu cirkulující krve v těle těhotné o téměř 1 litr zvyšuje zátěž ledvin a rostoucí děloha vyvíjí tlak na močový měchýř. To vše se může projevit jako časté močení.

Tyto neduhy jsou obvykle spojeny s mechanickým tlakem dělohy na okolní orgány; Nejsou příznaky onemocnění a jsou dočasné. A pro zmírnění nevolnosti, pálení žáhy a pocitu tíže v žaludku se doporučují časté jídlo v malých porcích.

34. týden

DÍTĚ

Plod v této době váží přibližně 2100 g a je vysoký 45 cm. Vzhled miminka se v této době prakticky neliší od novorozeneckého – tělo je proporcionální, obličej je bez vrásek a záhybů. Od tohoto období jsou tváře poměrně výrazné, protože při rozvoji sacího reflexu si plod často cucá palec. To vede k zesílení obličejových svalů dítěte, zejména lícních svalů. Celková svalová hmota plodu se zvyšuje a kosti se stávají hustšími.

Vnitřní orgány miminka začnou intenzivně fungovat. Během dne polyká porce plodové vody vícekrát. Plodová voda, která prochází gastrointestinálním traktem, stimuluje práci svalové stěny. Hustá část plodové vody, která je suspenzí kožních vloček, lubrikantu a vellus vlasů, je zpracovávána enzymy v játrech a slinivce břišní a tekutá část je intenzivně vylučována ledvinami plodu.

Denně se takto zpracuje asi 500 ml plodové vody. Pokračuje produkce žluči, která se hromadí ve žlučníku a jak se žaludek plní suspendovanou plodovou vodou, dostává se do lumen tenkého střeva. Funkční vývoj jater a slinivky břišní během intrauterinního období vývoje nehraje významnou roli, protože plod postrádá trávení; procesy produkce žluči a enzymů: lipáza, která štěpí tuky; trypsin, který štěpí proteiny; amyláza, která štěpí sacharidy atd. — mají přípravnou povahu.

BUDOUCÍ MATKA

Většina těhotných žen začíná v této fázi poměrně intenzivně pociťovat falešné kontrakce. Přísně vzato, falešné nebo cvičné kontrakce, kterým se také říká Braxton Hicksovy kontrakce, se mohou objevit po 20. týdnu těhotenství: čím delší je perioda, tím jsou kontrakce častější a výraznější. Jsou to epizodické stahy děložních svalů, trvající od několika sekund do 3-5 minut. Braxton Hicksovy kontrakce nejsou patologické – jde o zcela normální proces přípravy děložního svalstva na náročný proces porodu. Tento jev je pozorován s různou intenzitou téměř u všech těhotných žen.

Mnoho prvorodiček se obává rozdílu mezi přípravnými kontrakcemi a porodními kontrakcemi.

• Frekvence kontrakcí. Cvičné kontrakce se nestávají častějšími a intervaly mezi nimi se mohou lišit. Porodní kontrakce se stávají pravidelnými, interval mezi nimi se zkracuje.
• Trvání kontrakcí. Cvičné kontrakce mají různé trvání, od několika sekund po minuty, a jejich trvání se v průběhu času neprodlužuje. Porodní kontrakce mají tendenci se prodlužovat.
• Bolestivost. Přípravné kontrakce nemusí být vůbec doprovázeny bolestí nebo mohou být zcela patrné, dokonce až do té míry, že způsobí ostrou bolest. Jejich intenzita však časem slábne a bolest odezní. Porodní kontrakce jsou bolestivé a neustále sílí.
• Lokalizace. Braxton Hicksovy kontrakce lze pociťovat na různých místech – ve spodní části dělohy, v oblasti jejího fundu, podél bočních stěn a pokrývající celé břicho. Porodní kontrakce začínají kontrakcemi v podbřišku, šíří se dopředu. Během porodu se často cítí bolest v dolní části zad a povaha bolesti je podobná menstruační bolesti.
• Souvislost s polohou těla. Přípravné kontrakce mohou po chůzi nebo naopak odpočinku zmizet. Změna polohy těla může uvolnit napětí v některých svalech, což může také způsobit, že vaše kontrakce budou méně intenzivní. Porodní kontrakce mohou být v určité poloze – při předklonu, v poloze koleno-lokty atd. – poněkud zmírněny, ale jejich frekvence a trvání se stále zvýší.
• Reakce na užívání léků. Užívání léků proti křečím – NO-SHPA, BUSCOPAN, PAPAVERINE aj. – povolené ošetřujícím lékařem, může oslabit nebo úplně zastavit falešné kontrakce. Vliv spazmolytik na porodní kontrakce je minimální.

Jakákoli bolest nebo nepohodlí by měly být hlášeny gynekologovi: to pomůže nastávající matce vyřešit pochybnosti a vyrovnat se s úzkostí. Pocit bezpečí je nejlepším společníkem v těhotenství.

35. týden

DÍTĚ

Délka těla plodu je 46-47 cm, hmotnost – 2200-2300 g Tyto ukazatele se mohou v posledních týdnech těhotenství značně lišit. Růst a hmotnost plodu do značné míry závisí na dědičnosti a individuálních parametrech. Počínaje 35. týdnem bude dítě přibírat 200–250 g týdně. Plod zabírá téměř celou děložní dutinu, jeho záda jsou zaoblená, ruce a nohy jsou ohnuté, přivedené k tělu. Výrazně se zvětšuje vrstva podkožního tuku, což výrazně „zaobluje“ tělo plodu. Zavírání očních víček a stahování obličejových svalů mění výraz obličeje miminka poměrně často. Kůže těla se zrůžoví, vyhladí a začne ubývat množství sýrového maziva. Vellus vlasy pokrývají určité malé oblasti těla – ramena, záda. Nehty přesahují konečky prstů.

BUDOUCÍ MATKA

Dno dělohy je o 35 cm výše od stydké kosti a o 15 cm výše od pupku. zejména plíce. Rostoucí děloha neumožňuje napřímení plic, dechové pohyby jsou omezené, což se projevuje potížemi s dýcháním. Téměř všechny těhotné ženy pociťují v té či oné míře dušnost – pocit nedostatku vzduchu, časté a mělké dýchání a touhu se zhluboka nadechnout. Typicky se tyto pocity objevují ve 28. týdnu a dosahují svého vrcholu ve 35.–36. týdnu. Po 37 týdnech těhotenství klesá břicho, což výrazně usnadňuje dýchání.

Dušnost v těhotenství souvisí nejen s mechanickým tlakem dělohy na bránici, ale také s relaxačním působením hormonů na svaly průdušek a plic. Nejčastěji je vyvolána fyzickou aktivitou – chození do schodů, dlouhá procházka apod. Často však dochází k situacím, kdy se dušnost objevuje v klidu, zejména vleže. Jak dlouhodobé ležení, tak nadměrná fyzická aktivita mohou přispět ke zvýšené dušnosti. Ke zmírnění svého stavu potřebuje nastávající maminka racionální přístup ke svému dennímu režimu – moudře střídat odpočinek a fyzickou aktivitu. Je důležité hlídat si držení těla, protože hrbení zhoršuje dušnost, snižuje již tak nedostatečný objem plic. Pokud je dušnost doprovázena modrými rty nebo nehty, bolestí za hrudní kostí, ztmavnutím před očima, nevolností nebo zvracením, mdlobami, musíte okamžitě vyhledat lékaře.

36. týden

DÍTĚ

V této době je plod vysoký přibližně 47–48 cm a váží přibližně 2300–2500 g. Plod vstupuje do období intenzivní přípravy na porod. Každý z orgánů je již funkčně dostatečně zralý, aby zajistil životaschopnost plodu. 36 týdnů je začátek přípravné cesty a nadcházející týdny těhotenství jsou navrženy tak, aby konečně vytvořily připravenost dítěte na mimoděložní život.

Do 36. týdne dosáhl plod své konečné polohy v děloze. Zpravidla se jedná o polohu podélnou, okcipitální prezentaci – v tomto případě je plod polohován hlavičkou dolů, čelem k matčiným zádům. Jedná se o nejpohodlnější polohu zajišťující největší bezpečí miminka při porodu. Méně časté je projevování koncem pánevním, stav, kdy se hýždě a nohy plodu nacházejí ve spodní části dělohy. To je relativní indikace pro operativní porod. Konečné rozhodnutí o císařském řezu nebo přirozeném porodu dělají lékaři v každém jednotlivém případě.

Změna polohy plodu v děloze je možná, ale nestává se to často, protože v této fázi plod zabírá téměř veškerý volný prostor v děloze, což výrazně omezuje jeho motorickou aktivitu. Zpravidla pokud dojde ke změně polohy plodu, je to pouze z pánevního do cefalického. Opačné případy – přechod dítěte z polohy hlavičky do polohy koncem pánevním – jsou prakticky nemožné, protože hlavička plodu je těžší než zadeček a nakonec zaujme podélnou polohu, podobnou plováku ve vodě, těžká část z nichž vždy převažuje.

BUDOUCÍ MATKA

Výška dělohy je 36 cm, objem břicha je maximálně zvětšený, dno dosahuje k žeberním obloukům. V této fázi také tělo těhotné ženy začíná svou cestu přípravy na nadcházející porod. Změny začínají hormonálními změnami: u ženy se mírně zvyšuje hladina speciálních hormonů, oxytocinu a prostaglandinů. Tyto účinné látky hrají zásadní roli v procesu přípravy na porod i přímo během něj. Mírné zvýšení jejich hladiny od 36-37 týdne těhotenství vede ke zvýšení Braxton Hicksových kontrakcí, častějšímu močení a defekaci a výskytu hojnějšího hlenu z pochvy.