Tetracyklin pro akné – masti a tablety

Mezi léky proti akné patří volně prodejné a lokální léky na předpis a také perorální léky na předpis. Mezi klíčové faktory při výběru nejlepších léků na akné patří typ, závažnost a příčina. Při výběru léčby je důležité zvážit možné vedlejší účinky léků na akné.

Protože základní příčiny a závažnost akné se liší, může být někdy obtížné léčit. K řešení tohoto problému je k dispozici široká škála léků na akné, které léčí specifické symptomy a příčiny v závislosti na individuální situaci.

K akné dochází, když mazové žlázy ve vašich vlasových folikulech nebo pórech produkují příliš mnoho mazu (oleje). Toto nahromadění kožního mazu se kombinuje s odumřelými kožními buňkami a bakteriemi, které ucpávají folikuly a tvoří komedony (černé tečky, bílé tečky a pupínky). U těžkého akné se postižené folikuly zanítí, což má za následek tvorbu bolestivých, hnisem naplněných cyst nebo uzlíků, které zasahují hluboko do kůže.

<b>Jak fungují léky na akné</b>

Léky na akné se zaměřují na jednu nebo více jednotlivých příčin akné, jmenovitě nadměrnou produkci mazu (oleje), hromadění odumřelých buněk a infekci způsobenou bakteriemi. Hormonální změny, které způsobují nadměrnou tvorbu kožního mazu, se také řeší pomocí léků na akné.

Hormonální kontrola

Během puberty, těhotenství a menopauzy dochází k přirozenému zvýšení hladiny androgenu (mužského hormonu), což způsobuje nadprodukci oleje. Některé léky na akné fungují tak, že přivádějí hormony zpět na normální úroveň.

Exfoliace pokožky

Klíčem k prevenci černých teček, bílých teček a jiných skvrn je zbavit se odumřelých kožních buněk, které se spojují s přebytečným mazem a jinými nečistotami, které ucpávají folikuly.

Zabíjení bakterií

Akné může zhoršit Propionibacterium acnes, bakterie, která se běžně vyskytuje na kůži. Když se bakterie dostanou do ucpaných pórů, dojde k infekci, která má za následek pupínky, cysty a uzliny, které se naplní hnisem a zanítí se. Některá antibiotika a topické léky mohou zabíjet bakterie a snížit závažnost nebo odstranit skvrny.

Snížení hromadění kožního mazu

Jednou z příčin akné je nadměrná produkce mazu mazovými žlázami kůže. Důležitým aspektem léčby akné je vysoušení přebytečného mazu a kontrola jeho produkce.

<b>Lokální léky na akné</b>

Lokální léky na akné zahrnují krémy, gely, masti a čisticí prostředky. Jsou považovány za léčbu první linie pro mírné až středně těžké akné, protože nabízejí vysokou úspěšnost odstraněním přebytečného mazu, odumřelých buněk a zabíjením bakterií.

Lokální léky na akné jsou dostupné jak volně prodejné, tak i volně prodejné. Lokální antibiotika, dapsonový gel a retinoidní krémy a gely jsou dostupné pouze na předpis.

Nejběžnější vedlejší účinky topických léků jsou omezeny na ošetřované oblasti kůže a pohybují se od dočasného brnění po aplikaci až po zarudnutí, suchost a odlupování při dlouhodobém používání.

Antibiotika

Při aplikaci přímo na pupínky nebo místa náchylná k akné zabíjejí lokální antibiotika bakterie spojené se zánětlivým akné. Používají se dvě lokální antibiotika: erythromycin 2 % a klindamycin 1 %.

Stejně jako u perorálních antibiotik se předpokládá, že lokální léky hrají roli v bakteriální rezistenci. Proto se zřídka používají samostatně, ale jsou předepisovány s jinými léky, jako je benzoylperoxid nebo retinoid. K dispozici jsou také kombinované přípravky: Benzamycin (benzoylperoxid a erythromycin) a BenzaClin (benzoylperoxid a klindamycin).

Lokální antibiotika se aplikují přímo na kůži dvakrát denně. Jedinou výjimkou je klindamycinová pěna 1%, která se používá jednou denně.

Antibiotika sama o sobě zřídka způsobují vedlejší účinky. Protože však obsahují benzoylperoxid, Benzamycin a BenzaClin mohou způsobit svědění, zarudnutí a pálení.

Kyselina azelaová

Kyselina azelaová je kyselina, která se nachází v některých zrnech. Zabíjí bakterie způsobující akné a pomáhá odlupovat odumřelé kožní buňky. Je nejúčinnější při léčbě mírného až středně těžkého akné. Je volně prodejný jako gel nebo krém v 10-15% a 15-20% koncentraci.

Váš dermatolog vám dá pokyny k aplikaci v závislosti na závažnosti vašeho akné a jakékoli další léčbě, kterou používáte. Nejčastěji se aplikuje jednou až dvakrát denně na čistou, suchou pokožku.

Zpočátku můžete zaznamenat mírné vedlejší účinky. Mezi nejčastější z nich patří brnění, pálení nebo štípání. Jak budete pokračovat v používání, můžete si všimnout, že se vaše pokožka stává sušší a citlivější.

benzoylperoxid

Benzoylperoxid odstraňuje odumřelé kožní buňky, vysušuje přebytečný maz a zabíjí bakterie. Je nejúčinnější na mírné až středně těžké akné. Je k dispozici jako sprchový gel nebo čistící prostředek pro použití dvakrát denně a jako pleťová voda, krém nebo gel, které lze aplikovat přímo na jednotlivé pupínky nebo vyražené oblasti. K dispozici jsou také receptury.

Mezi nejčastější vedlejší účinky benzoylperoxidu patří pocit tepla, brnění při aplikaci, stejně jako zarudnutí, suchost a odlupování kůže při dalším používání.

Dapsone, lék na předpis dostupný pod značkou Aczone, má jak protizánětlivé, tak antibakteriální vlastnosti. Bylo zjištěno, že je velmi účinný při léčbě středně zánětlivého a nezánětlivého akné po 12 týdnech používání.

Tento mocný lék se užívá s mírou; Množství o velikosti hrášku se aplikuje v tenké vrstvě na postižená místa jednou denně. Mezi vedlejší účinky patří suchost, zarudnutí, pálení, odlupování a mastnota. Ve vzácných případech může mít závažné systémové vedlejší účinky.

Retinoidy a retinoly

Tyto léky jsou odvozeny od kyseliny retinové (vitamín A). Odlupují odumřelé kožní buňky a podporují růst nových buněk, které následně vytlačují maz a nečistoty z ucpaných pórů. Jsou velmi účinné při léčbě středně těžkého až těžkého akné. Retin-A je jedním příkladem tohoto typu léku.

Topické retinoidy jsou dostupné pouze na předpis. Jedinou výjimkou je lék podobný retinoidům zvaný adapalen, který je volně prodejný jako Differin a je také dostupný na předpis ve vyšší koncentraci.

Retinoly nejsou tak silné jako retinoidy, a proto jsou volně prodejné. Jsou nejúčinnější na mírné až středně těžké akné.

Retinoidy a retinoly mohou při prvním použití způsobit vážné podráždění. Časté nežádoucí účinky zahrnují pálení nebo štípání, zarudnutí, svědění, suchost a odlupování. Při užívání retinoidů bývají závažnější.

Kvůli vedlejším účinkům je důležité zpočátku používat retinoidy a retinoly střídmě, aby se vaše pokožka přizpůsobila. Typickým režimem je začít s množstvím o velikosti hrášku aplikovaným v tenké vrstvě na postižená místa každou třetí noc po dobu jednoho týdne, přičemž frekvence používání se postupně zvyšuje.

Oba léky zvyšují citlivost na ultrafialové (UV) záření, proto je důležité co nejvíce omezit slunění a denně používat širokospektrální opalovací krém.

Kyselina salicylová

Kyselina salicylová je beta hydroxykyselina, která pomáhá odlupovat odumřelé kožní buňky, aby se zabránilo ucpání pórů. Je volně prodejný v čisticích prostředcích, tonerech, krémech a gelech, obvykle v koncentracích 0,05–5 %. Tyto produkty jsou nejlepší pro mírné případy komedonálního akné.

Pro léčbu těžších forem akné se předepisují vyšší koncentrace kyseliny salicylové. Používá se také při chemickém peelingu.

Volně prodejné produkty s kyselinou salicylovou, jako jsou čisticí prostředky a tonery, se obvykle používají dvakrát denně, ráno a večer. Krémy a gely lze použít jako bodové ošetření nebo k léčbě pupínků.

Vedlejší účinky kyseliny salicylové jsou stejné jako u většiny léků, které pomáhají odlupovat odumřelé kožní buňky – pálení, podráždění, suchost a šupinatění.

Orální léky

Když jsou lokální léky na akné při léčbě akné neúčinné nebo jejich vedlejší účinky nejsou tolerovány, dalším krokem mohou být léky na předpis. Pro některé lidi je však stejně účinná kombinace benzoylperoxidu a lokálního antibiotika.

Antibiotika

Perorální antibiotika pomáhají léčit zánětlivé akné tím, že zabíjejí bakterie, které zánět způsobují. Nežádoucí účinky perorálních antibiotik se liší v závislosti na volbě: doxycyklin, erythromycin, minocyklin, sarecyklin, tetracyklin a trimethoprim/sulfamethoxazol.

Váš lékař vám dá konkrétní pokyny. Antibiotika mohou obecně způsobit nevolnost, průjem nebo zvracení, proto se obvykle doporučuje užívat je s jídlem. Mezi další možné nežádoucí účinky patří bolesti hlavy, závratě a zvýšená citlivost na slunce.

Hormonální antikoncepce

K léčbě hormonálního akné se předepisují antikoncepční pilulky, které obsahují estrogen i progestin, známé jako kombinovaná perorální antikoncepce. Pomáhají minimalizovat produkci mazu tím, že snižují hladiny mužských hormonů zvaných androgeny, které způsobují nadměrnou produkci mazu.

Tři perorální antikoncepce schválené Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu akné jsou YAZ, Ortho Tri-Cyclen a Estrostep. Každý se užívá jednou denně a může mít vedlejší účinky včetně nevolnosti a zvracení, křečí v břiše, nadýmání a přibírání na váze.

Isotretinoin

Isotretinoin je perorální retinoid odvozený z vitaminu A, který zmenšuje mazové žlázy a zabraňuje nadměrné produkci mazu. Je předepsán k léčbě těžkého nodulárního akné.

Isotretinoin je dostupný v dávkách 0,5–1,0 mg. Obvykle se doporučuje užívat dvakrát denně v dávce do 2 mg.

Nejběžnější vedlejší účinky isotretinoinu souvisejí s poklesem produkce oleje, který způsobuje, včetně suché kůže, odlupování, popraskaných rtů, suchých očí, nosu a úst a krvácení z nosu.

Spironolakton

Spironolakton je antiandrogen, což znamená, že funguje stejným způsobem jako perorální antikoncepce tím, že snižuje hladiny hormonů, které způsobují nadměrnou produkci mazu. Je předepsán off-label k léčbě přetrvávajícího akné u žen způsobeného hormonální nerovnováhou, která nebyla zlepšena jinou léčbou.

Značka spironolaktonu je Aldactone. Většina dermatologů začíná s 25 mg jednou denně, v případě potřeby se během několika týdnů zvyšuje na 50-100 mg.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří nepravidelná menstruace, citlivost prsů a zvýšené močení; méně často žízeň, nevolnost, bolesti hlavy a závratě.

<b>Nejlepší léky na akné pro dospělé</b>

U dospělých vzniká akné ze stejných důvodů jako u mladších lidí – póry se ucpávají mazem a nečistotami. Jejich akné však může zhoršit faktory, jako je kouření, kosmetika a pot. U žen se také vyvíjejí v důsledku období hormonálních výkyvů, jako je těhotenství a menopauza, nebo v důsledku stavu zvaného syndrom polycystických ovarií (PCOS).

Nejlepší léky na akné pro dospělé jsou ty, které řeší příčinu a závažnost akné. Dospělí, kteří mají mírné a příležitostné záchvaty, mohou být schopni zvládnout a zabránit jim pomocí volně prodejných přípravků obsahujících kyselinu salicylovou, benzoylperoxid nebo retinoly s nízkou silou.

Akné, které vzniká v důsledku hormonálních výkyvů, se nejlépe léčí perorálními léky na předpis, které stabilizují hladiny, jako je spironolakton a perorální antikoncepce.

<b>Léky na akné a těhotenství</b>

Těhotenství vzbuzuje zvláštní obavy, protože některé léky jsou pro vyvíjející se plod nebezpečné a je třeba se jim vyhnout během těhotenství nebo pokud uvažujete o otěhotnění.

Nejpozoruhodnější je isotretinoin, o kterém bylo zjištěno, že způsobuje vážné vrozené vady. Mezi další léky na akné, kterým je třeba se vyhnout během těhotenství, patří antibiotika doxycyklin, minocyklin, sarecyklin, tetracyklin a trimethoprim/sulfamethoxazol; a antiandrogenní léčivo spironolakton.

Nezánětlivé akné se může pohybovat od mírných pupínků a černých teček až po velké, bolestivé uzliny a cysty typické pro zánětlivé akné. Existuje mnoho základních příčin akné, včetně hormonálních výkyvů, stejně jako faktorů, jako je kouření, kosmetika a pot.

Existuje široká škála volně prodejných léků na akné a léků na akné, které jsou k dispozici jak pro orální, tak pro místní použití. Tyto produkty účinně čistí póry od škodlivých bakterií a nečistot, regulují produkci mazu a odstraňují odumřelé buňky. Tyto akce také pomáhají předcházet vzniku nových lézí.

Na základě vaší anamnézy a vyšetření vaší pokožky váš dermatolog určí, který lék nebo kombinace léků je pro vaši pokožku nejlepší.

Je důležité zahájit léčbu co nejdříve, aby se ošetřily aktivní léze a předešlo se budoucím propuknutím. Okamžitá akce může také zabránit zhoršení příznaků a tvorbě jizev. Ať už si zvolíte jakoukoli cestu, pokud budete věrní svému režimu péče o pleť, v následujících týdnech zaznamenáte zlepšení na své pleti.

Chcete-li zjistit nejlepší léčebné strategie pro vás, kontaktujte dermatologa v kyjevském centru „DellaRossa“ a požádejte o konzultaci. Zkušení specialisté vám poskytnou všechny potřebné informace o metodě korekce, která je pro vás vhodná.