Tetanus: Příznaky, léčba tetanu, prevence tetanu a očkování proti tetanu

Tetanus je nebezpečné infekční onemocnění, které rychle postihuje lidský nervový systém a způsobuje silné křeče svalových struktur. Kvalitní lékařská péče, včasné očkování a přeočkování jsou klíčem k vašemu zdraví.

Tetanus je akutní forma otravy neurotoxiny způsobená bakterií Clostridium tetani. Onemocnění se projevuje formou spastických kontrakcí příčně pruhovaných svalů. Diagnóza se provádí pomocí řady klinických studií. Diagnostika a léčba se provádějí ve specializované infekční nemocnici po konzultaci s lékařem státního traumatologického centra.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace

Průběh tetanu je spojen s velkým množstvím rysů. V závislosti na etiologii se rozlišují následující formy onemocnění:

1. Zobecněné.
   Infikovaná osoba pociťuje zvýšený svalový tonus v těle. Živé projevy jsou pozorovány po inkubační době. Mezi příznaky mírného tetanu patří křeče, které trvají 14 dní, středně těžký zahrnuje poškození centrálního nervového systému (21 dní) a těžký tetanus zahrnuje horečku, hypoxii a další komplikace.
2. Místní.
   Onemocnění je běžné u očkovaných lidí. Tento stav je charakterizován svalovými křečemi a vysokou tělesnou teplotou. Nejnebezpečnější formou je Brunnerův cefalický tetanus, který vzniká v důsledku pronikání bacila ranou na hlavě s poškozením mozkové tkáně. Komplikace spočívá v poškození hlavových nervů, poškození dýchacích a vazomotorických center.

Otevřít Rozsviťte se

Etiologie onemocnění

Inkubační doba tetanu trvá asi 4-14 dní. Závažnost onemocnění závisí na stavu imunitního systému člověka. Hlavními příznaky tetanu jsou výskyt tonických křečí svalových vláken. Grampozitivní tyčinka, která způsobuje onemocnění, patří do kategorie obligátních anaerobů. Organismy žijí pouze v podmínkách molekulárního kyslíku. Bakterie zůstávají aktivní v půdě po mnoho let. Příčinou onemocnění je infekce lidského těla prokaryotickými sporami.

Otevřít Rozsviťte se

Způsoby infekce

Patogenní vlastnosti patogenu se objevují, když vstoupí do těla poškozenou tkání. Nebezpečné jsou zejména hluboké rány, které mají optimální podmínky pro anaerobiózu. Hlavní cesty infekce jsou:

• porušení integrity sliznic a kůže;
• mikrotraumata dolních končetin (píchnutí, třísky, drobné rány, vpichy nehtů);
• porod (včetně přestřižení pupeční šňůry novorozenců nesterilními nástroji);
• zánětlivá onemocnění (gangréna, vředy, proleženiny a abscesy);
• popáleniny a omrzliny různého stupně;
• kousnutí jedovatými zvířaty (hadi, štíři, pavouci atd.).

Otevřít Rozsviťte se

Patogeneze

Během procesu vývoje uvolňuje patogen do lidského těla značné množství exotoxinu. Toxická látka je zaměřena na zničení základních funkcí buňky (integrita membrány, syntéza bílkovin atd.). Když bakteriální struktury vstoupí do subsynaptické zóny centrálního nervového systému, jsou pozorovány poruchy svalové funkce. V této fázi infekce dochází k zablokování neurotransmiterů, což časem vede k rozvoji vysoké horečky a zvýšenému svalovému tonu. Příznaky tetanu jsou u všech lidí podobné.

Otevřít Rozsviťte se

Klinické projevy

Ve většině případů se onemocnění projevuje v raných stádiích jako celková slabost. Rozlišují se následující příznaky tetanu:

• podrážděnost;
• bolest hlavy a svalů;
• těžké křeče (několik dní po infekci);
• potíže s otevíráním úst;
• posunutí tažné bolesti z šíjových svalů do zadní části hlavy, zad, dolní části zad.

V praxi mnoho pacientů zažívá pocity úzkosti a strachu. Pro ně mizí pojem zdravý a klidný spánek. Pokud se neléčí, záchvaty se stávají závažnějšími. Kvůli silné bolesti svalů se člověk vyklenuje v zádech. Pokud nejsou přijata neodkladná lékařská opatření, pacient umírá na zástavu dechu.

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti průběhu onemocnění během těhotenství

Tetanus může dostat úplně každý. Nejtěžší forma onemocnění se vyskytuje u novorozenců a těhotných žen, které nebyly očkovány tetanovým toxoidem. “Mateřská čelist” začíná potížemi s polykáním, bolestí hlavy a končí silnými křečemi.

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti onemocnění u dětí

Úmrtnost na tetanus u novorozenců je 95%. Vysoká míra ukazuje na potřebu očkování dětí i dospělých. Účinek biologického léku na rozvoj imunity zpravidla nepřesahuje 10 let. S progresí onemocnění je pozorován spasmus hrudních svalů.

Otevřít Rozsviťte se

Komplikace

Silné křeče mohou vést ke zlomeninám kostí končetin a páteře. V praxi se vyskytují případy ruptury svalů a řady šlach. Následky těžkých forem tetanu jsou srdeční infarkt, zápal plic, plicní edém a sepse.

Otevřít Rozsviťte se

Tetanus: Léčba

Léčba tetanu se provádí v infekční nemocnici a zahrnuje komplexní antikonvulzivní terapii. Povinnou podmínkou je chirurgické odstranění tkání na ráně, které jsou postiženy bacilem. Mezi používaná antibiotika patří tetracyklin, benzylpenicilin aj. Nelékové léky představují vitamíny a antikonvulziva.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence

Nejúčinnější metodou je očkování. V případě poranění kůže a sliznic je povolena „nouzová“ profylaxe tetanu až 20 dní po infekci. Vyhněte se zraněním doma i v práci. Nejúčinnějším preventivním opatřením je očkování proti záškrtu a tetanu.

Otevřít Rozsviťte se

Očkování

Tetanový toxoid se podává dětem ve věku 2-3 měsíců podle očkovacího schématu. Lék je součástí vakcín DPT, Infanrix, Pentaxim aj. Očkování proti tetanu se provádí v několika fázích. Přeočkování proti tetanu – dle kalendáře. Pro dospělé je poskytnuto samostatné očkovací schéma, pokud nebyli očkováni dříve, nebo jednorázové v případě přeočkování.

Nejběžnější biologické léky jsou:

1. Vakcína proti tetanu “Boostrix”.
2. Infanrix-IPV vakcína.
3. Vakcína Infanrix-Hexa.

Otevřít Rozsviťte se

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.

Konečně nastalo krásné počasí a my trávíme stále více času venku: hrajeme aktivní sportovní hry, jezdíme na kolečkových bruslích, jezdíme na kole a zahradničíme. V souladu s tím se během tohoto období zvyšuje riziko různých zranění doprovázených poškozením kůže a sliznic (píchnutí, třísky, řezné rány, oděrky, rozdrcení, popáleniny, otevřené zlomeniny, kousnutí). Všechna tato poranění mohou být vstupními body pro patogen tetanu.

Tetanus — je infekční onemocnění způsobené anaerobní bakterií Clostridium tetani. Rezervoárem a zdrojem infekce jsou býložravci, hlodavci, ptáci a lidé, jejichž střeva obsahují patogen, který se následně uvolňuje do prostředí s výkaly. Bakteriální spory mohou existovat v půdě, výkalech a na různých předmětech poměrně dlouhou dobu. V anaerobních podmínkách (bez kyslíku) spóry klíčí do vegetativních forem, které vylučují silné biologické jedy: tetanospasmin, který působí na nervový systém, a tetanolysin, který způsobuje hemolytické a kardiotoxické účinky. Vegetativní formy tetanových bacilů umírají při vaření během několika minut a při dezinfekci do 3-6 hodin. Přenos infekce z nemocného na zdravého je nemožný.

Příznaky tetanu

Inkubační doba onemocnění se pohybuje od několika dnů do 1 měsíce. Onemocnění začíná akutně a projevuje se následujícími specifickými příznaky, charakteristickými výhradně pro tetanus:

1. Tupá, bolestivá bolest v oblasti vstupu infekce, někdy i ve zcela zahojených ranách.
2. Křečovité stažení a napětí žvýkacích svalů (trismus), ztěžující otevírání úst.
3. Tonické křeče obličejové maskulatury. Objeví se „sardonický úsměv“ (vrásčité čelo, zúžené oční štěrbiny, natažené rty, pokleslé koutky úst).
4. Obtížné a bolestivé polykání (dysfagie)
5. Ztuhlý krk

Následně se rozvíjejí tonické a tetanické křeče, zhoršuje se srdeční činnost, jsou postižena respirační a vazomotorická centra mozku s vysokou pravděpodobností rozvoje asfyxie a obrny srdečního svalu a rozvíjejí se sekundární bakteriální komplikace. Prognóza tetanu závisí na formě onemocnění. Těžké a fulminantní formy mají nepříznivý průběh a při neposkytnutí včasné pomoci mohou vést až ke smrti. Mírné formy lze úspěšně vyléčit správnou léčbou. Po tetanu není imunita vyvinuta.

Diagnóza tetanu

Někdy ke stanovení diagnózy stačí konkrétní klinický obraz. K izolaci patogenu se zkoumá materiál odebraný z místa poranění (škrábání nebo výtok z místa poškození kůže).

Léčba tetanu

Léčba tetanu se provádí na jednotkách intenzivní péče a na resuscitačních odděleních za účasti anesteziologa.

Profylaxe tetanu

Nespecifická prevence tetanu spočívá v dodržování hygienických a hygienických norem v domácnosti a omezování úrazů v domácnosti. Dojde-li k poškození kůže, je nutné co nejdříve kontaktovat pohotovost, aby byla přijata urgentní specifická profylaxe tetanu. Spočívá v primárním ošetření poranění a podání antitetanického séra nebo imunoglobulinu do 20 dnů po úrazu.

Specifická plánovaná prevence tetanu spočívá v postupném očkování dětí od 3 měsíců věku 3x vakcínou DPT s prvním přeočkováním po 12-18 měsících a následnými přeočkováními po 10 letech léky ADS, ADS-M popř. AC.

Naše kliniky v Petrohradě

Multidisciplinární klinika
v okrese Primorsky
Polikarpov Alley 6k2

• Pionerská
• Charakteristický

• velitele