Test sterility mateřského mléka

Toto vyšetření je zvláště důležité pro ženy, u kterých se po porodu rozvinula laktační mastitida (zánět mléčné žlázy, ke kterému dochází v důsledku stagnace mléka, neúplného vyprazdňování prsu během kojení a tvorby prasklin na bradavkách, kterými pronikají patogenní mikroby ). Tato komplikace se vyskytuje častěji než ostatní. Nebezpečí tohoto stavu je rychlý přechod počátečních forem – serózních (nehnisavých) a infiltrativních (s přítomností buněčných elementů, lymfy a krve) v hnisavé až gangrenózní.

Zánět je ve většině případů způsoben Staphylococcus aureus. Má vysokou virulenci – výraznou schopnost proniknout do těla a způsobit onemocnění. Mnoho antibakteriálních léků na tento mikroorganismus nefunguje. Kromě Staphylococcus aureus je neméně nebezpečná infekce Staphylococcus epidermidis, Streptococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa atd. Všechny se vyznačují vysokým stupněm penetrace a poškození (virulence) a rezistencí vůči řadě antibiotik (polyrezistence). Právě to určuje naléhavou potřebu přesné identifikace mikroorganismu, který infekci způsobil, a stanovení jeho citlivosti na antibiotika.

Dalším argumentem ve prospěch provedení studie je podobnost příznaků při ovlivnění různými patogeny: 14–28 dní po narození výrazně a rychle stoupá teplota a začíná zimnice. Po 48-96 hodinách může mastitida přejít z počáteční formy do hnisavé.

Pokud matka nadále krmí dítě infikovaným mlékem nebo krmí při užívání antibiotik, pak to ohrožuje novorozence s rozvojem dysbakteriózy a dalšími nepříjemnými následky.

Při provádění testu jsou izolovány následující patogeny:

• Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus aureus;
• streptokoky (Streptococcus spp.);
• enterobakterie (Enterobacterales);
• E. coli (Escherichia coli);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
• houby podobné kvasinkám.

Když je identifikováno infekční činidlo, je stanovena citlivost na následující antibakteriální činidla:

• ampicilin (AM)/kloxacilin;
• ciprofloxacin (CIP);
• rifampin (RA)/rifampicin;
• tetracyklin (TE);
• chloramfenikol (C);
• cefaclor (CEC);
• oxacillin (OX1);
• gentamicin (GM);
• Erythromycin (E);
• levofloxacin (LVX);
• amoxicilin (AMC)/klavulanát;
• Nitrofurantoin (FT).

Vzorek mateřského mléka se odebírá do speciální sterilní nádobky, kterou lze zakoupit v lékárně. Testování se neprovádí souběžně s užíváním antibiotik nebo imunomodulačních léků – je lepší je provést před zahájením léčby nebo 10-14 dní po jejím ukončení.

Příprava na výběr materiálu

Z každé žlázy se odebírá vzorek zvlášť. Tomu musí předcházet následující akce:

• umyjte si ruce mýdlem;
• omyjte mléčné žlázy mýdlem, poté ošetřete oblasti bradavek a dvorce vatovými tampony a roztokem ethylalkoholu (70%) – samostatný tampon pro každý prs;
• První porci mléka (5-10 ml) vytlačte zvlášť – není vhodné pro výzkum.

Druhá část mléka se používá pro výzkum.

• vytlačte část (asi 5 ml) do nádobky, vyhněte se kontaktu s tělem (odeberte část z každé žlázy do samostatné nádoby);
• nádoby pevně uzavřete víčky;
• Na každou nádobku napište následující údaje: celé jméno, datum narození, pravé nebo levé prso.

Mateřské mléko nepodléhá testování, pokud je odebíráno:

• v nesterilní nebo špatně uzavřené nádobě;
• po dobu delší než 24 hodin;
• v předchozím dni.

Mléko by mělo být skladováno v chladničce při teplotě +2 až +8°C. Musí být doručen do 4-6 hodin od okamžiku vyzvednutí. Pro přepravu se doporučuje použít termosku s malým množstvím ledu nebo sáček s chladícími prvky.

• při rozvoji mastitidy u kojících matek;
• sledovat účinnost předepsané antibakteriální léčby;
• pro dysbakteriózu u dětí, které jsou kojené nebo smíšené.

Po analýze jsou poskytnuty následující informace:

• o přítomnosti nebo nepřítomnosti růstu;
• o celkové kontaminaci (celkový počet životaschopných mikroorganismů na jednotku objemu);
• o typech mikroorganismů pěstovaných v kultuře;
• o antimikrobiální citlivosti.

Antimikrobiální léky se vybírají v závislosti na typu detekovaných infekčních agens.

Výsledek je interpretován následovně:

• žádný růst – normální;
• nízký titr jednoho nebo více typů bakterií – náhodné zahrnutí doprovodné flóry do vzorku.

Mikroorganismy, které způsobují rozvoj infekce: Staphylococcus aureus, některé E. coli, Pseudomonas aeruginosa.

Kvantitativní výsledek je uveden v následující podobě:

• mateřské mléko obsahuje > 250 CFU/ml (jednotky tvořící kolonie na mililitr) – masivní růst;
• mateřské mléko obsahuje

O vhodnosti pokračování v kojení rozhoduje ošetřující lékař na základě výsledků testů a existujících příznaků infekce.

Výsledek analýzy je vystaven na formuláři vědecké laboratoře. Pokud nedochází k růstu bakterií nebo plísní, výsledek vypadá takto:

CELÉ JMÉNO.: Ivanova Irina Petrovna Pohlaví: ж Datum narození: xx.xx.xxxx

Datum výzkumu: xx.xx.xxxx

Výzkum

Výsledek

Normy interpretace

Poznámka

[412] Kultivace mateřského mléka s identifikací činidla

Datum vydání (datum studia): xx.xx.xxxx

Dekódování S – citlivý, I – středně odolný, R – odolný

Když je identifikován infekční agens, pacient obdrží následující informace:

CELÉ JMÉNO.: Petrova Inna Ivanovna Pohlaví: ж Datum narození: xx.xx.xxxx

Datum výzkumu: xx.xx.xxxx

Výzkum

Výsledek

Normy interpretace

Poznámka

[412] Kultivace mateřského mléka s identifikací činidla

Datum vydání (datum studia): xx.xx.xxxx

Staphylococcus Aureus 30 CFU/ml

Mateřské mléko z pravého prsu

Staphylococcus Aureus 30 CFU/ml

Každá z nás ví, jak prospěšné je kojení pro miminka. V poslední době však medicína dospěla k závěru, že bakterie nacházející se v mateřském mléce mohou představovat nebezpečí pro zdraví kojenců a způsobují různá onemocnění trávicího traktu. V tomto ohledu mnoho kojících žen dává přednost testování mateřského mléka pro kontrolu sterility.

Je důležité pochopit, že mateřské mléko nemůže být zcela sterilní, protože vylučovací kanály mléčné žlázy jsou umístěny na kůži, která je osídlena širokou škálou mikroorganismů. Proto je přítomnost mikrobů zcela normální. Hlavní věc je, že jejich obsah v mléce nepřekračuje přípustné limity.

Zjistěte si cenu konzultace a
domluvit si schůzku s lékařem
Volejte telefonicky nebo se zaregistrujte na webu
O službě Naše ceny

Co znamenají testy mateřského mléka?

Analýza mateřského mléka nám umožňuje určit počet mikrobů, které obsahuje:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• houby;
• E. coli;
• enterokoky.

Jaký je princip analýzy?

Chcete-li otestovat sterilitu mateřského mléka, musíte z něj darovat malé množství na analýzu. V laboratorních podmínkách je mléko umístěno do živného média a skladováno po určitou dobu v inkubátoru. Po několika dnech se v živném médiu objeví celé kolonie široké škály mikrobů (jak to vyžaduje analýza). Po přepočtu výsledných mikrobů je možné určit průměrný ukazatel jejich existence ve složení.

Analýza mateřského mléka od kojící matky vyžaduje pečlivost a přesnost při jeho odběru. Jedině tak lze zaručit spolehlivost provedené analýzy. Sběrný mechanismus musí zcela eliminovat možnost vniknutí mikroorganismů z povrchu kůže rukou nebo hrudníku do vzorku. Požadované sterility je dosaženo používáním pouze čistých nádob a důkladně umytých a alkoholem ošetřených rukou.

V jakých případech je taková analýza nezbytná?

Existuje několik případů, kdy se kojícím matkám doporučuje, aby si nechaly mateřské mléko otestovat na sterilitu:

• v případě hnisavé mastitidy, kterou utrpěla kojící žena;
• pokud se u dítěte objeví sepse nebo purulentně-zánětlivá onemocnění;
• pokud dítě v prvních dvou měsících života zažívá nestabilní stolici, průjem, zácpu, koliku (kdy je stolice tmavě zelená s nečistotami krve nebo hlenu);
• v případě malého přírůstku hmotnosti během prvních měsíců života.

Výzkum mateřského mléka na Klinice moderní medicíny

Klinika moderní medicíny IAKI nabízí řadu kvalifikovaných služeb, jednou z nich je analýza mateřského mléka na sterilitu. Naši zkušení specialisté vždy doporučují, aby si kojící matky nechaly analyzovat mléko, a to i při absenci alarmujících příznaků. Při péči o zdraví miminek se naši lékaři snaží zcela eliminovat pravděpodobnost výskytu různých onemocnění v prvních měsících jejich života.

Pokud rozbor mateřského mléka prokáže vysoký obsah škodlivých mikroorganismů, naši specialisté nabídnou efektivní postup léčby s využitím moderních metodik a progresivních léků. Působení navrhovaných léků není schopné ovlivnit laktaci a zdraví dítěte. Proto během léčby zůstává mléko vhodné pro krmení dítěte. Pouze v nejkrajnějších případech lze předepsat antibiotika, jejichž užívání vyžaduje přerušení kojení.

Aby mateřské mléko zůstalo sterilní, naši lékaři doporučí kojící ženě správnou výživu a správnou péči o prsa.

Kultivace pro flóru + anaerobní bakterie se stanovením citlivosti na antibiotika a bakteriofágy	1800 rublů.
Rozšířená kultura flóry se stanovením citlivosti na antibiotika	1300 rublů.