Test imunitního stavu

Imunitní stav – To jsou ukazatele fungování imunitního systému. Zahrnuje studium kvantitativních ukazatelů složek imunitního systému a stanovení jejich funkční aktivity.

Indikace pro předepsání studie imunologického stavu Podezření na nedostatečnou funkci imunitního systému může být: závažná infekční onemocnění, přítomnost chronických nebo často recidivujících infekčních onemocnění, přítomnost ložisek chronických zánětů, onemocnění pojiva, autoimunitní procesy atd. Mezi poruchy imun. systému, je třeba nejprve zdůraznit následující:

• Insuficience imunitního systému neboli imunodeficience je snížená činnost imunitního systému, která se vyvíjí v důsledku sníženého počtu složek imunitního systému nebo jejich nedostatečné funkční činnosti.
• Hyperreaktivita imunitního systému, jinými slovy – nadměrná aktivita, která může vést k těžkému průběhu onemocnění, které ji způsobilo.
• Autoimunitní reakce (imunitní systém napadá vlastní tkáně).

Posouzení imunitního stavu vám umožní objasnit diagnózu onemocnění a také určit taktiku léčby, pokud jsou zjištěny abnormality ve fungování imunitního systému (lze předepsat imunotropní léky nebo lze provést substituční léčbu podáváním imunitních sér, imunoglobulinů hmotnost leukocytů, interferonové přípravky).

Na základě výsledků této analýzy lze usoudit, zda je lidské tělo schopno se chránit před bakteriemi a viry, které na něj neustále útočí, zda má dostatek buněk a molekul určených k udržení stálosti vnitřního prostředí a jaké poměr těchto buněk a molekul je.

Imunogram bere v úvahu počet buněk (leukocyty, makrofágy nebo fagocyty), jejich procento a funkční aktivitu, jakož i „látky“, které tyto buňky produkují – imunoglobuliny (Ig) tříd A, M, G, E, složky komplementového systému. Aby se to všechno zjistilo, vyšetřuje se řada krvinek – leukocytů: granulocyty, monocyty, ale především lymfocyty. Dalším důležitým ukazatelem je množství imunoglobulinů, které chrání tělo před mikroby. Spolu s tím se zjišťuje přítomnost a aktivita interferonů (to jsou molekuly, které nás chrání před choroboplodnými zárodky, viry a nádorovým bujením). Testuje se také schopnost krvinek reagovat na příchozí mikroorganismy.

Testování imunoglobulinů poskytuje informace o stavu humorálního imunitního systému. Toho se využívá při diagnostice primárních a sekundárních imunodeficiencí, autoimunitních, infekčních, hematologických a dalších onemocnění. Změny imunologických parametrů mohou být projevem normální reakce organismu na vliv fyziologických či patologických faktorů (s různými vzory změn v různých stádiích onemocnění), odrážet nadměrnou aktivaci, vyčerpání imunitního systému, nebo charakterizovat vrozený, popř. získaná vada jednotlivých částí imunitního systému.

Existují čtyři typy imunoglobulinů:

IgM – tento typ protilátek se objeví jako první při kontaktu s antigenem (mikrobiem). Zvýšení jejich titru nebo obsahu v krvi ukazuje na akutní zánětlivý proces.

IgG — protilátky této třídy se objeví nějakou dobu po kontaktu s antigenem. Účastní se boje proti mikrobům: vážou se na antigeny na povrchu bakteriální buňky; pak se k nim připojují další plazmatické bílkoviny (tzv. komplement), v důsledku čehož dochází k lýze bakteriální buňky (prasknutí její membrány). Kromě toho se IgG podílí na některých alergických reakcích.

IgA brání pronikání mikroorganismů přes sliznice.

IgE — protilátky této třídy interagují s receptory umístěnými na žírných buňkách (buňky pojivové tkáně, které vylučují fyziologicky aktivní látky: heparin, histamin, serotonin atd., účastní se procesů zánětu, srážení krve atd.) a bazofilů. V důsledku toho se uvolňuje histamin a další mediátory alergie. Vyvine se samotná alergická reakce.

Jedním z nejdůležitějších ukazatelů imunitního stavu je složky komplementu C3, C4. Komplement je soubor imunitních proteinů obsažených v čerstvém krevním séru. Podílejí se na baktericidním působení krve.

С3 – centrální složka komplementového systému, protein akutní fáze zánětu. To je nezbytnou součástí obranného systému proti infekcím. Tvoří se v játrech, makrofázích, fibroblastech, lymfoidní tkáni a kůži. Proto narušení jejich normálního stavu výrazně ovlivňuje tuto složku.

С4 – glykoprotein syntetizovaný v plicích a kostní tkáni. C4 podporuje fagocytózu, zvyšuje propustnost cévní stěny a podílí se na neutralizaci virů. Tento test se obvykle předepisuje pro podezření na autoimunitní onemocnění, opakované bakteriální infekce; při dynamickém pozorování pacientů se systémovými autoimunitními onemocněními; v diagnostice systémového lupus erythematodes, revmatoidní vaskulitidy a dalších onemocnění.

Dalším indikátorem imunitního stavu je kryoglobulin, abnormální protein, který může být přítomen v krvi u řady onemocnění. Při nízkých teplotách se kryoglobuliny stávají nerozpustnými, což vede v chladném počasí k ucpání malých krevních cév na rukou a nohou, což způsobuje charakteristickou vyrážku. Přítomnost kryoglobulinů (kryoglobulinémie) může být příznakem různých onemocnění, včetně makroglobulinémie, systémového lupus erythematodes a také řady infekčních onemocnění.

Interferon je speciální skupina proteinů, které jsou produkovány buňkami lidského imunitního systému. Jsou typem zbraně, se kterou tělo dokáže odolat patogenním bakteriím, parazitům a dokonce i rakovinným buňkám. Existují tři hlavní třídy interferonů: interferon alfa (α), interferon beta (β), interferon gama (γ) a interferon omega (ω). Všechny mají nejen antivirové a protinádorové účinky, ale mají i tu vlastnost, že aktivují – nutí k činnosti další ochranné faktory – makrofágy a přirozené zabijácké buňky. Všechny typy interferonu mají velmi silný vliv na průběh RNA virových infekcí. Ve většině případů je produkce interferonu vyvolána pronikáním bakterií, virů nebo jejich metabolických produktů do těla.

Cirkulující imunitní komplexy (CIC)

CEC jsou cirkulující imunitní komplexy, jejichž hladina se zvyšuje při akutních infekcích a autoimunitních onemocněních.

Cirkulující imunitní komplexy (CIC) jsou přítomny u mnoha lidí se systémovým lupus erythematodes (SLE) a revmatoidní artritidou (RA), zejména těch s komplikacemi, jako je vaskulitida. Existuje pozitivní korelace (systematický a podmíněný vztah) mezi aktivitou onemocnění a hladinou CEC v krvi. Tvorba CEC je fyziologický obranný mechanismus vedoucí k rychlé eliminaci buď endogenních nebo exogenních antigenů (např. mikroorganismů, virů, parazitů, rostlinných antigenů, houbových antigenů, pylu nebo potravinových antigenů) přes retikuloendoteliální systém. Vysoké hladiny CEC v séru a/nebo jiných biologických tekutinách jsou pozorovány u mnoha zánětlivých a maligních onemocnění, která mohou způsobit rozvoj patologie. Stanovení CEC v séru je důležitým markerem pro hodnocení aktivity onemocnění, zejména u autoimunitních onemocnění.

V tomto článku se zabýváme tématem laboratorní diagnostiky imunity. Naši pacienti se často zajímají o otázku: jaké testy by měly být provedeny pro kontrolu imunity? Odpovíme na to co nejpodrobněji.

Co je imunita?

Imunita je schopnost těla bránit se proti infekčním agens, jako jsou viry, bakterie, plísně, a také cizorodým látkám a abnormálním buňkám, jako jsou nádory. Jde o komplexní a vysoce organizovaný systém buněk, tkání a molekul, které v harmonii pracují na ochraně těla před různými hrozbami. Je základem pro udržení zdraví a prevence nemocí.

Složky imunity

Mezi hlavní složky imunitního systému patří orgány imunitního systému, imunitní buňky a protilátky.

Imunitní orgány zahrnují:

• Kostní dřeň: Produkuje všechny typy krevních buněk, včetně buněk zapojených do imunitní odpovědi.
• Brzlík: Zde dochází ke zrání a aktivaci T-lymfocytů.
• Lymfatické uzliny a slezina: Filtrují krev a lymfu, zachycují cizí látky v těle a stimulují imunitní odpověď.

Imunitní buňky zahrnují leukocyty (bílé krvinky). Jsou hlavními obránci těla. Dělí se na několik typů, včetně T lymfocytů, B lymfocytů, makrofágů a neutrofilů, které plní různé funkce, od zabíjení patogenů po produkci protilátek.

Protilátky jsou proteiny produkované B lymfocyty v reakci na průnik antigenů (látky, které tělo vnímá jako cizí). Protilátky se vážou na antigeny a pomáhají neutralizovat nebo zničit hrozbu.

Funkce imunitního systému

• Ochrana proti infekcím. Hlavní úlohou imunitního systému je chránit tělo před mikroby (bakteriemi, viry, plísněmi) a parazity.
• Odstranění poškozených buněk. Imunitní systém ničí staré nebo abnormální buňky, jako jsou nádorové buňky, a tím brání rozvoji rakoviny.
• Alergické reakce. Někdy se imunitní systém zmýlí a přehnaně reaguje na neškodné látky, jako je pyl, prach nebo jídlo. Způsobuje alergie.
• Regulace zánětu. Imunitní systém kontroluje zánět, což je reakce těla na infekce, zranění a další poruchy.

Imunitní systém hraje zásadní roli v ochraně těla před nemocemi, ale jeho poruchy mohou vést k různým onemocněním. Například, když je imunitní systém oslabený, tělo se stává zranitelným vůči infekcím, a když je imunitní systém hyperreaktivní, mohou se rozvinout autoimunitní onemocnění, kdy imunitní systém začne napadat vlastní tkáně těla.

Chcete-li zjistit, jak efektivně váš imunitní systém funguje, můžete si udělat krevní test na imunitu.

Provádění imunologických rozborů nám umožňuje posoudit stav obranyschopnosti těla, identifikovat porušení a přijmout opatření k jejich odstranění.

Proč je nutné imunologické vyšetření?

Imunologické vyšetření je nutné pro:

• Diagnóza imunodeficience, která může být vrozená nebo získaná.
• Posouzení stavu imunity po onemocněních jako je hepatitida nebo zápal plic.
• Sledování účinnosti léčby imunomodulátory.
• Identifikace příčin častých nachlazení a infekčních onemocnění.
• Testy na imunitní napětí po očkování.

Pokud nevíte, jaké testy ke kontrole imunity podstoupit, poraďte se s lékařem, aby v závislosti na vašich příznacích a potížích vybral vhodné vyšetření.

Základní testy pro kontrolu imunity

Imunologické vyšetření zahrnuje širokou škálu testů imunity u dospělých a dětí, z nichž každý má svůj vlastní účel. Klíčové analýzy jsou uvedeny níže.

1. IgA poskytuje ochranu sliznic. Snížené hladiny mohou naznačovat chronické infekce.
2. IgM jsou první protilátky produkované během infekce.
3. IgG jsou zodpovědné za dlouhodobou imunitu, například po očkování.
4. IgE je spojován s alergickými reakcemi a parazitárními infekcemi.
1. Leukocyty jsou buňky, které bojují s infekcí.
2. Eozinofily: Zvýšené hladiny ukazují na alergie nebo parazity.
3. Neutrofily jsou hlavní obranou proti bakteriím.

Klinický krevní test je prvním krokem k diagnostice poruch imunity.

1. T lymfocyty regulují imunitní odpověď.
2. B lymfocyty produkují protilátky.
3. NK buňky (natural killer cells) ničí infikované buňky.

Imunofenotypizace umožňuje podrobné vyšetření imunitního systému pomocí buněčných markerů.

4. Cirkulující imunitní komplexy a systém komplementu. Cirkulující imunitní komplexy (CIC) jsou produkovány, když se protilátky vážou na antigeny. Zvýšené hladiny CIC mohou indikovat autoimunitní onemocnění. Systém komplementu je skupina proteinů, které posilují imunitní odpověď. Analýza pomáhá posoudit stupeň aktivity zánětlivých procesů.

5. Interferonový status a interleukiny. Interferony jsou proteiny, které tělo produkuje k boji proti virům. Jejich úroveň ukazuje, jak účinně imunitní systém chrání před virovými infekcemi. Interleukiny regulují interakci buněk imunitního systému. Jejich analýza pomáhá určit závažnost zánětu.

6. Fagocytární aktivita. Fagocyty jsou buňky, které „požírají“ bakterie a viry. Test hodnotí, jak efektivně plní svou funkci. Slabá fagocytární aktivita může být známkou imunodeficience.

7. Imunitní stav. Komplexní studie, která zahrnuje všechny výše uvedené testy imunity. Umožňuje vám zkontrolovat imunitu jako celek, identifikovat její slabé stránky a pochopit, jaká opatření je třeba přijmout.