Teplota při pankreatitidě: příčiny výskytu

Zánět slinivky břišní tzv. zánětlivá léze slinivky břišní. Vždy je spojena s porušením jejích funkcí, zejména se skutečností, že trávicí enzymy se hromadí v samotné žláze a začínají postupně ničit tkáň. To vede k rozsáhlé intoxikaci těla, takže takové stavy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Slinivka je endokrinní orgán související s naším trávicím systémem. Tato velká žláza syntetizuje velké množství hormonů a enzymů. Hormony se převážně dostávají do krevního oběhu okamžitě a podílejí se na regulaci metabolismu všech hlavních tříd živin. Enzymy se uvolňují do dvanáctníku a podporují trávení bílkovin a tuků.

Toto onemocnění se léčí:

Příčiny pankreatitidy

Více než 70 % všech případů tohoto onemocnění je tak či onak spojeno s nadměrným pitím. Kromě toho rizikové faktory pro pankreatitidu zahrnují:

• různé otravy;
• dlouhodobé užívání řady farmakologických léků;
• chronické a akutní virové nebo bakteriální infekce;
• jiná onemocnění trávicího systému (žaludek, střeva, játra, žlučník a žlučové cesty);
• kouření;
• poruchy příjmu potravy s častým přejídáním a vysokou konzumací bílkovin a tuků;
• autoimunitních onemocnění;
• anatomické vady slinivky břišní;
• poranění břicha a břišní dutiny.

Jak se projevuje pankreatitida: příznaky onemocnění

Příznaky pankreatitidy závisí na její formě. Akutní zánět slinivky břišní téměř vždy začíná náhle – s výskytem silné bolesti v horní části břicha.

Tato bolest přetrvává několik dní, postupně se šíří do stran a zad a získává charakter pásového oparu. Bolest se také zvyšuje, pokud pacient leží na zádech.

Nepříjemné pocity se také zvyšují po požití alkoholu nebo tučných jídel. Další projevy akutní pankreatitidy jsou:

• nevolnost a těžké zvracení, které nepřináší úlevu;
• hromadění plynů ve střevech;
• průjem;
• vzhled mastného lesku ve stolici;
• bolest břicha při dotyku;
• zvýšení tělesné teploty;
• zvýšení srdeční frekvence;
• ztráta váhy.

U těžkých forem pankreatitidy je špatným prognostickým znakem vymizení bolesti. Pokud pacient zůstane extrémně slabý a vyčerpaný, jeho stav se nezlepší a bolest zmizí, může to znamenat, že žláza přestala produkovat trávicí enzymy.

Chronická pankreatitida je téměř vždy výsledkem neléčeného akutního zánětu. Bolest je v tomto případě lokalizována hlavně v oblasti pupku a je tupá a bolestivá. Bolestivost se vždy zvyšuje po těžkých jídlech a alkoholu. Pacienti si často stěžují na neustálou hořkost na jazyku, záchvaty nevolnosti a pocit tíhy v břiše. Časté jsou i neurologické projevy v podobě poruch čití na končetinách.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Diagnóza pankreatitidy

Po vyšetření pacienta odborníci předepisují řadu laboratorních a instrumentálních vyšetření:

• biochemický krevní test ke stanovení koncentrace pankreatických enzymů;
• obecné a biochemické testy moči;
• analýza stolice na obsah proteinových a lipidových frakcí;
• ultrazvukové vyšetření slinivky břišní;
• endoskopický ultrazvuk, prováděný pomocí senzoru vloženého přímo do gastrointestinálního traktu pacienta;
• radiografie pankreatických vývodů s použitím kontrastních látek;
• počítačová tomografie nebo magnetická rezonance dutiny břišní.

Léčba pankreatitidy na SM-Clinic v Rjazani

1. antibiotika – v přítomnosti bakteriální infekce;
2. léky ovlivňující imunitu – na autoimunitní pankreatitidu atd.

V komplikovaných případech mohou klinická doporučení pro léčbu pankreatitidy zahrnovat chirurgické intervence. Operace jsou indikovány u takových život ohrožujících poruch, jako jsou:

• rozšířený hnisavý proces v pankreatu;
• pankreatická nekróza;
• ucpání kanálků žlázy, což vede k nadměrnému hromadění jeho sekretu.

Chirurgická léčba může zahrnovat následující postupy:

• eliminace hnisavých ložisek;
• odstranění zanícených cyst;
• odstranění kamenů z vylučovacího traktu žlázy;
• odstranění žlučníku v případech, kdy je akutní zánětlivý proces ve slinivce způsoben nahromaděním velkého počtu kamenů;
• odstranění mrtvé tkáně s instalací drenáže;
• zajištění volného odtoku pankreatického sekretu do duodena disekcí zúženého Oddiho svěrače (hladký sval);
• vytvoření umělého mostu mezi vylučovacími kanály žlázy a střevy.

Specialisté SM-Clinic provádějí takové operace jak tradičním, otevřeným způsobem, tak pomocí nízkotraumatických endoskopických technik.

Pankreatitis dieta

První dva dny akutního zánětu má pacient obecně zakázáno jíst jakékoli jídlo. To je nesmírně důležité, aby se, jak již bylo zmíněno dříve, uvolnilo fyziologické zatížení žlázy. V tuto dobu můžete pít pouze: neperlivou minerální vodu nebo šípkový odvar.

Třetí den se dieta začíná rozšiřovat. Pacient může jíst nízkokalorická, pyré a dušená jídla při pokojové teplotě. Zároveň jsou zakázány produkty obsahující tuky, sůl, koření a další přísady, které zvyšují tvorbu žaludečních a pankreatických enzymů, a také ty, které stimulují tvorbu plynů ve střevech. Výživový plán se také mění: měli byste jíst v malých porcích, ale často – 5-6krát denně.

Po odeznění aktivní fáze onemocnění je pacientovi předepsána dieta č. 5 dle Pevznera. Zahrnuje velké množství polévek, libové maso, rybí výrobky, tvaroh, obilné kaše, čerstvou zeleninu. Vyhnout byste se měli ovocným šťávám, sladkostem, tučným jídlům, pečivu, smaženým a kořeněným jídlům, cibuli a česneku. Samozřejmostí je úplný zákaz požívání alkoholu. Dietu při pankreatitidě byste měli držet alespoň rok, ale nejlepší je přeměnit ji ve svůj obvyklý jídelníček. Toto řešení bude spolehlivou prevencí exacerbací. Rovněž mohou být průběžně předepisovány léky na léčbu pankreatitidy, které nahrazují pankreatické enzymy.

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Tato patologie může být způsobena chybami ve výživě, nadměrnou konzumací alkoholických nápojů, různými léky, žlučovými kameny nebo virovými infekcemi. Obvykle se projevuje bolestí v horní části břicha, nevolností, zvracením a průjmem.

O nemoci

Pankreatitida je jedním z nejčastějších onemocnění v gastroenterologii. V posledních letech došlo k výraznému nárůstu počtu pacientů s touto patologií. Výrazně se zvýšil podíl alkoholických pankreatických lézí a průměrný věk pacientů se snížil z 50-55 na 40-35 let. Případy onemocnění evidují dokonce i mezi teenagery a školáky.

Slinivka břišní hraje důležitou roli ve fungování trávicího systému. Produkuje enzymy podílející se na rozkladu bílkovin, tuků a sacharidů a také některé hormony. Když je orgán zanícený, trávicí enzymy nevstupují do dvanáctníku, ale začnou postupně ničit tkáň žlázy. Jinými slovy, dochází k samotrávení slinivky břišní. Uvolněné enzymy a toxiny se mohou uvolňovat do krevního oběhu, a tím poškodit celé tělo. Na pozadí chronické pankreatitidy jsou časté případy diabetes mellitus, cholecystitida, abscesy, sepse, cysty a zhoubné nádory.

Typy pankreatitidy

V závislosti na příčině výskytu se rozlišují následující formy pankreatitidy:

• toxický:
  • alkoholický: vyskytuje se v důsledku nadměrného užívání alkoholu;
  • léčivé: způsobené užíváním léků;

  Na základě aktivity onemocnění se pankreatitida dělí na akutní a chronickou.

  Podle závažnosti onemocnění se akutní pankreatitida dělí na dvě formy: mírnou a těžkou.

  Příznaky pankreatitidy

  U pankreatitidy se pacienti obávají:

  • bolest v levém horním hypochondriu po jídle, která časem nezmizí;
  • zvýšení teploty;
  • vzhled zimnice;
  • změny krevního tlaku;
  • zvracení, nevolnost;
  • nadýmání, průjem;
  • ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • závratě, celková slabost.

  Závažnost příznaků závisí na formě pankreatitidy.

  Hlavním příznakem akutní pankreatitidy je intenzivní bolest v horní části břicha. Má pásový charakter. Provokujícím faktorem může být zneužívání tučných jídel, konzumace alkoholu nebo silný stres. Bolest je doprovázena nevolností, zvracením a nadýmáním. Na pozadí intoxikace stoupá tělesná teplota pacienta, objevuje se zimnice a slabost. Při silném záchvatu klesá krevní tlak, kůže zbledne a pokryje ji studený pot. V tomto stavu pacient naléhavě vyžaduje hospitalizaci pro intenzivní péči, protože může vést k úmrtí.

  Chronická pankreatitida je pomalá, postupná destrukce pankreatické tkáně a její rozpad tkáně. Člověk často pociťuje bolest v břiše, která se zintenzivňuje kvůli dietním chybám. Postupné nahrazování zdravé tkáně tkání vazivovou vede k nevratnému narušení funkce žlázy. Proces je doprovázen poruchami trávení, periodickými záchvaty nevolnosti, tíhou v břiše a dalšími nespecifickými příznaky. Za nepříznivých okolností se chronická pankreatitida může stát akutní.

  Příčiny pankreatitidy

  Příčiny onemocnění mohou být:

  • špatná výživa: jíst velké množství tučných, smažených, kořeněných jídel;
  • obezita;
  • zneužívání alkoholu;
  • intoxikace drogami;
  • patologie žlučníku a dvanáctníku;
  • metabolické poruchy;
  • genetická predispozice;
  • helmintiáza: přítomnost parazitických červů v těle pacienta;
  • různé infekce: hepatitida, plané neštovice atd.

  Diagnóza pankreatitidy

  Diagnóza pankreatitidy se provádí na základě stížností, zjištěných příznaků a fyzického vyšetření pacienta. Palpace odhalí bolest v horní části břicha, nadýmání a zvýšenou peristaltiku. K potvrzení diagnózy je pacientovi předepsáno:

  • Ultrazvuk břišní dutiny, během kterého odborník identifikuje ložiska zánětu, přítomnost kamenů v žlučovodech, stejně jako změny ve struktuře a velikosti orgánu;
  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemický krevní test: AST, ALT, LDH, alkalická fosfatáza, alfa-amyláza, celkový bilirubin a řada dalších ukazatelů.

  Navíc pro přesnější vizualizaci stavu orgánu lze provést CT nebo MRI studie.

  Zjistěte více o nemoci od lékařů kliniky

  Názor lékaře

  Často se nepříjemné pocity v břiše rozvinou do akutní bolesti, doprovázené nevolností, zvracením a průjmem. Lidé v takových případech ne vždy spěchají vyhledat lékařskou pomoc, ale mylně si diagnostikují například otravu jídlem nebo prosté zažívací potíže. Začnou užívat léky proti bolesti nebo léky na zlepšení trávení, což způsobuje velké škody na jejich zdraví. Je důležité pochopit, že zánět slinivky břišní je extrémně nebezpečný stav, který bez včasné pomoci může způsobit nekrózu pankreatu (nekrózu orgánů). Jedná se o život ohrožující komplikaci pankreatitidy, která je velmi obtížně léčitelná i v nemocničním prostředí. Chronická forma onemocnění může způsobit rozvoj diabetes mellitus, patologii jater, žlučových cest a střev. Aby se předešlo následkům pankreatitidy, je nutné podstoupit vyšetření včas a dodržovat všechna doporučení lékaře jak během exacerbace, tak během remise.

  Senko Vladimír Vladimirovič
  Přednosta Centra chirurgie a onkologie
  Přední chirurg-onkolog SM-Clinic. Lékař nejvyšší kategorie

  

  Léčba pankreatitidy

  Hlavním cílem léčby je snížit zánět slinivky břišní a předejít komplikacím pankreatitidy. Taktika léčby do značné míry závisí na závažnosti onemocnění a celkovém stavu pacienta.

  Chronická forma onemocnění nevyžaduje povinnou hospitalizaci. Pacient se musí vyvarovat konzumace tučných, smažených jídel a alkoholu. Léčba obvykle zahrnuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky, stejně jako enzymové přípravky k obnovení trávicích procesů.

  V akutních případech je nutná urgentní hospitalizace. Léčba pankreatitidy začíná konzervativními metodami:

  • vyprázdnění obsahu žaludku pomocí sondy;
  • úplný hlad;
  • chlad na břiše;
  • protizánětlivé a antispasmodické látky pro zmírnění bolesti a křečí.

  Dále gastroenterolog předepisuje léčbu, která zahrnuje: antibiotika, spazmolytika, protizánětlivé léky, léky blokující aktivitu trávicích enzymů, vitamíny, choleretické látky a dietu. Léčebný režim pankreatitidy se volí individuálně v závislosti na stavu pacienta.

  Pokud je konzervativní terapie neúčinná, lékaři se uchýlí k chirurgické léčbě. Akutní průběh onemocnění vyžaduje rozsáhlý zásah: disekce přední břišní stěny, odstranění postižené části orgánu, instalace drénů. V chronické formě jsou možné méně traumatické chirurgické možnosti:

  • instalace umělého spojení mezi pankreatickým vývodem a žaludkem nebo tlustým střevem;
  • resekce hlavy pankreatu;
  • gastropankreatoduodenální resekce: odstranění společného žlučovodu, části žaludku, většího omenta, hlavy pankreatu a duodena v celém rozsahu (provádí se obvykle při masivním poškození nebo záchytu zhoubného nádoru, často doplněné o excizi regionálních lymfatických uzlin ).

  Prevence pankreatitidy

  Prevence pankreatitidy zahrnuje:

  • vzdát se špatných návyků: alkohol, kouření;
  • vyvážená výživa;
  • 5-6 jídel denně;
  • procházky na čerstvém vzduchu;
  • mírná fyzická aktivita.

  Pacientům s již diagnostikovanou pankreatitidou se doporučuje pravidelné vyšetření u specialisty a ultrazvuk slinivky břišní.

  Rehabilitace

  Délka hospitalizace po léčbě pankreatitidy závisí na způsobu intervence. Po propuštění je nutné dodržovat přísnou dietu, vyhýbat se těžké fyzické aktivitě, užívat předepsané léky. Pokud pacient dlouhodobě pociťuje bolest v operované části břicha, předepisují mu lékaři léky proti bolesti. Aby se zabránilo rozvoji zánětlivých procesů, používá se průběh antibiotik. K úplnému zotavení těla dojde po 10-12 měsících.

  zdroje

  1. Nazyrov F.G. Feruz Gafurovich Akutní pankreatitida // Bulletin urgentní medicíny. 2010. č. 4.
  2. Salikhov I.G. Alkoholická pankreatitida // PM. 2003. č. 4.
  3. Vasiliev Yu. V., Selezneva E. Ya., Dubtsova E. A. Biliární pankreatitida // EiCG. 2011. č. 7.
  4. Ryaskin A.N., Petrov V.N. CHRONICKÁ PANKREATITIDA // Zdravotní sestra. 2010. č. 4.
  5. Avakimyan V. A., Janet D. A., Avakimyan S. V., Zarubin V. A. Léčba akutní pankreatitidy // Kuban Scientific Medical Bulletin. 2008. č. 1-2.
  6. Pryadko Andrey Stanislavovich Chirurgie chronické pankreatitidy // Vestn. hir.. 2014. č. 5.

  

  Senko Vladimír Vladimirovič
  Vedoucí Centra chirurgie a onkologie Praxe více než 25 let

  Populární dotazy

  Co je pankreatická nekróza a jak se liší od pankreatitidy?

  Pankreatická nekróza je závažnou komplikací akutní pankreatitidy, při které odumírá pankreatická tkáň.

  Jak léčit pankreatitidu lidovými léky?

  Použití lidových léků namísto metod oficiální medicíny se přísně nedoporučuje. Samoléčba může zhoršit průběh pankreatitidy.