Těhotenská hmotnost po týdnu

Přirozené změny v těle ženy a potřeby rostoucího plodu ovlivňují nutriční a energetické potřeby. Postupné přibírání na váze je běžné. Pro normální průběh těhotenství a tvorbu vitálních systémů plodu je důležitý dostatečný příjem živin, vitamínů a mikroprvků. V tomto článku budeme hovořit o normách přibývání na váze během těhotenství a úloze výživy v tomto důležitém období.

Normální přírůstek hmotnosti během těhotenství

Během normálního těhotenství je průměrný přírůstek hmotnosti za celé období asi 10-12 kg u jednočetného těhotenství a asi 20-22 kg u vícečetného těhotenství. Ve druhé polovině semestru může být normální přírůstek hmotnosti za týden 250-300 g 1 . Navýšení je individuální záležitost, i když je v určitých mezích. Odborníci tedy považují za přijatelné, aby ženy s astenickým (hubeným) typem postavy přibraly 12-16 kg. Těhotným ženám, které mají sklony k přibírání na váze, se doporučuje nepřekračovat hmotnostní limit 7-10 kg 2 . Stojí za zmínku, že hmotnost není považována za nezávislý ukazatel, ale ve vztahu k výšce. Takto se vypočítá index tělesné hmotnosti v kg/m2. Normálně je toto číslo 18-25 kg/m2. Pokud počet přesáhne 30 kg/m2, mluvíme o obezitě, která může negativně ovlivnit průběh těhotenství a porodu. Takové ženy potřebují kvalifikovanou pomoc 1 .

Proč a kvůli čemu se váha zvyšuje

Přibývání na váze v těhotenství je způsobeno řadou faktorů a nejde jen o to, jíst více u snídaně, oběda a večeře (i když i to hraje roli). Proč se tedy tělesná hmotnost těhotné ženy postupně zvyšuje? Je to způsobeno růstem dělohy a plodu v ní, zvětšením mléčných žláz, zadržováním tekutin v tkáních, zvýšením objemu cirkulující krve a změnami v metabolických procesech. Svou roli hraje i tzv. mateřská rezerva – ukládání tuků a bílkovin, hromadění intracelulární tekutiny 1 .

Všechny změny v ženském těle jsou přirozené, aby chránily dítě před vnějšími nepříznivými faktory.

Zvýšení je rozděleno přibližně takto:

• asi 3,5 kg – ovoce;
• 650-900 g – plodová voda;
• přibližně 400 g – otok mléčných žláz;
• 1,2-1,8 kg – zvýšený objem cirkulující krve a mezibuněčné tekutiny;
• asi 3-3,5 kg – tukové a další zásoby těla matky.

Největší změny postihují dělohu. Zvyšuje se ve všech parametrech:

• hmotnost – od 50-100 g do 1-1,2 kg;
• délka – od 6-8 cm do 38-40 cm;
• objem – až 2000 cm3 a více.

Během těhotenství se zvyšuje hladina lipidů v krvi. To vysvětluje zvýšené ukládání tuku s jeho rozložením v určitých oblastech: v podbřišku, mléčných žlázách, stehnech a hýždích. V této době se lipidy podílejí na stavbě tkání matky a plodu a hrají roli energetického materiálu.

Žena před porodem ztratí zpravidla 0,8–1,5 kg v důsledku ztráty tekutin 3 .

Proč může být rychlý nárůst hmotnosti nebezpečný

Zvýšená chuť k jídlu je běžná u většiny těhotných žen. Ale nemůžete slepě následovat své touhy. Rychlé přibírání na váze během těhotenství může být nebezpečné pro tělo matky i pro plod. Ve druhé polovině těhotenství může indikovat rozvíjející se gestózu. Nadváha navíc přináší psychickou nepohodu a rychlou únavu, ztěžuje pohyb a navíc zatěžuje klouby a kardiovaskulární systém.

Mezi možná rizika obezity během těhotenství lze zaznamenat 4:

• předčasný porod;
• gestační diabetes;
• arteriální hypertenze;
• prodloužení těhotenství;
• infekce močových cest;
• vrozené anomálie plodu.

Co může být nebezpečné na pomalém přibírání?

Pomalý přírůstek hmotnosti v prvních měsících těhotenství může být způsoben toxikózou nebo špatnou výživou. Individuální vlastnosti těla nelze vyloučit: miniaturní stavba, rychlý metabolismus. Žena s takovým problémem však potřebuje co nejdříve kvalifikovaně poradit. Stejně jako obezita může mít podváha negativní dopady na tělo matky a vývoj plodu.

Mezi možná rizika lze uvést 5:

• narušení funkcí životně důležitých orgánů;
• snížená excitabilita mozkové kůry;
• předčasný porod;
• nízká porodní hmotnost novorozence;
• intrauterinní růstová retardace.

Nastávající maminka nemá potřebu zacházet do extrémů a žít v nekonečných pochybnostech a strachu. Pravidelné kvalifikované konzultace vám poskytnou jasný obraz o vašem stavu. Pokud je důležité nezávisle sledovat změny své hmotnosti v průběhu měsíců těhotenství, kupte si podlahové váhy a stáhněte si speciální aplikaci do svého chytrého telefonu. Važte se jednou týdně, nejlépe ve stejnou dobu. Zadejte údaje do aplikace: v případě nesrovnalostí s normou vás upozorní.

Tabulka přírůstku hmotnosti během těhotenství podle týdne

Singleton těhotenství

V prvním trimestru obvykle není pozorován významný nárůst tělesné hmotnosti. V průměru je to 0,5-2 kg za týden, což je také spojeno s hromaděním tekutin (edémy). Níže uvedená tabulka ukazuje doporučený týdenní přírůstek hmotnosti během druhého a třetího trimestru těhotenství a také celkový přírůstek v závislosti na vašem BMI 6 .

Doporučený přírůstek hmotnosti

Za celé těhotenství (kg)

Týdně (kg za týden) ve II. a III. trimestru

Normální tělesná hmotnost

Nadměrná tělesná hmotnost

Více těhotenství

Pro ženy, které se chystají stát se matkami dvojčat, existují zatím pouze předběžná doporučení. Minimální a maximální přírůstek hmotnosti během těhotenství je uveden v tabulce níže 7,8:

kategorie	BMI (kg/m2)	Doporučený přírůstek hmotnosti během těhotenství (kg)
podváha	méně než 18,5	23-28
Normální tělesná hmotnost	18,5-24,9	17-25
Nadměrná tělesná hmotnost	25-29,9	14-23
Obezita	více 30	11-19

Přírůstek hmotnosti během těhotenství po týdnech u takových žen by měl být sledován lékařem.

Doporučení pro zvýšení hmotnosti

Správná vyvážená výživa hraje důležitou roli v lidském zdraví. Během těhotenství se tato otázka stává ještě důležitější. Racionální výživa v tomto důležitém období zahrnuje celou řadu různých produktů a kompetentní rozložení jídel během dne. V tomto případě se také berou v úvahu počáteční parametry. Ženy, které jsou náchylné k rychlému nárůstu hmotnosti, by se měly zaměřit na snížení obsahu kalorií v jídle. Těhotné ženy s nízkou tělesnou hmotností naopak potřebují zvýšit kalorický obsah stravy.

Základní výživové tipy

Pokud se žena v první polovině semestru cítí dobře a přibírá na váze, nedochází zpravidla v jídelníčku k zásadním změnám – za předpokladu, že se žena předtím správně stravovala. Je důležité si uvědomit, že organogeneze, tvorba životně důležitých systémů plodu, začíná v prvním trimestru. V této době je zvláště potřeba „stavební materiál“ ve formě bílkovin, minerálů a vitamínů. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je pro normální přibírání vhodné rozdělit jídelníček na 5-6 jídel, z nichž nejkaloričtější budou snídaně a oběd. V tomto případě není kladen zvláštní důraz na množství, ale na kvalitu produktů (jejich nasycení užitečnými látkami).

Bílkoviny by tedy měly být získávány z masa, ryb, mléčných výrobků a vajec. Nezapomínejte na rostlinné bílkoviny. Správné sacharidy jsou kaše, chléb, ovoce, zelenina a bobule. Upozornění: pokud máte nadváhu, doporučuje se snížit množství přijímaných sacharidů 3 .

Abyste zajistili příjem zdravých tuků ve vaší stravě, můžete si vybrat potraviny s vysokým obsahem mononenasycených mastných kyselin a omega-6 polynenasycených mastných kyselin. Mezi dobré zdroje patří olivový olej, avokádo, ořechy a tučné ryby 9 .

Jaké potraviny byste měli omezit 10:

• výrobky s přidaným cukrem nebo umělými sladidly. Méně škodlivou alternativou jsou potraviny s přirozeným obsahem cukru;
• slazené nápoje, které obsahují hodně kalorií. Z tohoto důvodu je nejlepší uhasit žízeň vodou;
• nezdravé občerstvení (hranolky, bonbóny, dorty, sušenky, zmrzlina);
• nasycené tuky, které se nacházejí v margarínu, omáčkách, majonéze, salátových dresincích, sádle. Snažte se vybírat potraviny s nízkým procentem tuku.

Pár slov o úloze vitamínů a minerálů

Jedním z důležitých minerálů pro tělo těhotné ženy je vápník. Denní dávka jeho konzumace by se měla postupně zvyšovat z 1 g na začátku období na 2,5 g na konci. Vápník se nachází v mléčných výrobcích a vaječných žloutcích.

Dalším důležitým prvkem je fosfor. Je potřebný pro tvorbu kostry a nervové tkáně plodu. Fosfor lze získat z ořechů, obilovin, mléka, masa a ryb. Denní dávka je asi 2 g.

Hořčík hraje důležitou roli v normálním fungování kardiovaskulárního a dalších tělesných systémů. Nachází se v mořských rybách, ječmeni a pohance.

Těhotná žena musí zajistit dostatek železa – 15-20 mg denně. Nedostatek tohoto prvku může způsobit anémii, která může vést k intrauterinní hypoxii plodu. Železo se nachází v mase a vnitřnostech, zelené zelenině a ovoci, vaječném žloutku.

V těhotenství je zvýšená potřeba vitamínů A, D, C, skupiny B a také E, K a PP. Některé z nich vstupují do těla s jídlem, některé jsou produkovány nezávisle. Například vitamín A se nachází v másle, vejcích, mrkvi, meruňkách, rybím tuku a vitamín C se nachází v ovoci, bobulích a zelenině. Vitamíny B se nacházejí v mléčných výrobcích, chlebu, vejcích, pohance a játrech 3 .

Jak být fyzicky aktivní

Mírná fyzická aktivita vám pomůže udržet si zdravou váhu. Před zahájením výuky byste se měli nejprve poradit s odborníkem. Řekne vám, jaké cviky můžete dělat s ohledem na váš těhotenský kalendář a zdravotní stav 10 .

Kromě toho má pravidelná fyzická aktivita několik zdravotních přínosů pro matku i plod 11 :

• snižuje bolesti zad;
• zmírňuje zácpu;
• zlepšuje celkovou fyzickou kondici;
• posiluje srdce a cévy.

V ideálním případě by těhotné ženy měly každý týden věnovat alespoň 150 minut středně intenzivní aerobní aktivity. Aerobní cvičení je aktivita, která zahrnuje používání velkých svalů těla (jako jsou ruce a nohy) rytmickým způsobem po delší dobu. Střední intenzita znamená, že se vám během aktivity zrychlí tep a potíte se 11 .

Příklady takových cvičení zahrnují rychlou chůzi, plavání nebo zahradničení. Chcete-li dosáhnout požadovaného času, můžete si vytvořit pohodlný rozvrh: například si naplánujte trénink 30 minut 5 dní v týdnu 10,11 .

Jak ještě můžete svému tělu pomoci?

Časné těhotenství je spojeno s toxikózou. Nepohodlí, změny ve fungování gastrointestinálního traktu a změny chuťových preferencí mohou ovlivnit nárůst hmotnosti. Komplex Preginor® může být vhodný pro kontrolu toxikózy. Tento doplněk stravy zmírňuje příznaky mírné až středně těžké toxikózy na začátku těhotenství 12 . Základem komplexu Preginor® jsou gingeroly, látky izolované z kořene zázvoru. Je součástí mezinárodních doporučení pro toxikózu v časném těhotenství 13,14.

Preginor® také obsahuje hořčík a vitamín B6. Tato kombinace účinných látek je považována za optimální a je dobře snášena v raných fázích těhotenství. Komplex Preginor® má příznivý bezpečnostní profil pro matku a budoucí miminko 15,16 .

Doplněk stravy NENÍ LÉK.

Pro pohodlnou pohodu v těhotenství

Komplex Preginor pomáhá kontrolovat toxikózu v časném těhotenství ® , včetně pečlivě vybraného složení: extrakt ze zázvoru, vitamín B6 a hořčík.

1 Savelyeva G. M., Shalina R. I., Sichinava L. G., Panina O. B., Kurtser M. A. Obstetrics – 2. vyd. revidováno a doplněno. — M.: GEOTAR-Media, 2020, str. 299-305. https://akusher-lib.ru/wp-content/uploads/2020/08/Akusherstvo.pdf?ysclid=l6yyuff8d4461510200.

4 Ilovaiskaya I. A. Vliv obezity u žen na plodnost a těhotenství. RMZh. Lékařská revize. 2016. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Vliyanie_oghireniya_u_ghenschin_nafertilynostyi_vynashivanie_beremennosti/

5 Surina M.N., Chvanová E.A. Průběh těhotenství a jeho výsledek u pacientek s podváhou // Základní a klinická medicína. 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/techenie-beremennosti-i-ee-ishody-u-patsientok-s-defitsitom-massy-tela/viewer

7 Výbor Institutu medicíny (USA) a Národní rady pro výzkum (USA) znovu přezkoumají směrnice IOM pro váhu v těhotenství; Rasmussen KM, Yaktine AL, redaktoři. Zvýšení hmotnosti během těhotenství: Přezkoumání pokynů. Washington (DC): National Academies Press (USA); 2009. Shrnutí. [Výbor Ústavu medicíny/Národní výzkumné rady pro revizi směrnic IOM o hmotnosti v těhotenství; Rasmussen K.M., Yaktina A.L., ed. Zvýšení hmotnosti během těhotenství: přehodnocení doporučení. Washington, DC: National Academies Press (USA); 2009. Shrnutí]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32799/

9 DiNicolantonio JJ, O’Keefe JH. Dobré tuky versus špatné tuky: Srovnání mastných kyselin při podpoře inzulínové rezistence, zánětu a obezity. Mo Med. červenec-srpen 2017;114(4):303-307. [DiNicolantonio J.J., O’Keefe J.H. Dobré tuky vs. špatné tuky: Porovnání mastných kyselin při podpoře inzulínové rezistence, zánětu a obezity. Missouri Medicine. červenec-srpen 2017; 114(4): 303–307].

10 Řízení přírůstku hmotnosti během těhotenství [Elektronický zdroj]: MedlinePlus. URL: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000603.htm

12 Podle návodu k použití komplexu Preginor ® . https://preginor.ru/instruction/

13 Thomson M, Corbin R, Leung L. Účinky zázvoru na nevolnost a zvracení v časném těhotenství: metaanalýza. J Am Board Fam Med.2014;27(1):115–22. (Thomson M, Corbin R, Leung L. Vliv zázvoru na nevolnost a zvracení v časném těhotenství: metaanalýza. Journal of the American Board of Family Medicine 2014;27(1):115-22). https://www.researchgate.net/publication/259588342_Effects_of_Ginger_for_Nausea_and_Vomiting_in_Early_Pregnancy_A_Meta-Analysis

14 doporučení WHO o prenatální péči pro pozitivní těhotenský zážitek. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255150/9789244549919-rus.pdf?sequence=1

15 Vkládací list Preginor SGR KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 ze dne 23.04.2021.

16 Preginor/Certificate of Conformity No. ESTD1.B013.KO376 ze dne 08.06.2021.

Poslední přístup ke všem zdrojům: prosinec 2022.