Tabulka norem a dekódování ukazatelů obecné analýzy moči

Klinická analýza moči: indikace a interpretace výsledků

Klinická (všeobecná) analýza moči — metoda laboratorního výzkumu, která umožňuje vyhodnotit funkci ledvin a také identifikovat zánětlivá onemocnění močového systému. Analýza je založena na posouzení fyzikálních a chemických parametrů moči a také na jejím mikroskopickém vyšetření. Při rozboru se kromě vizuálního posouzení (uroskopie) provádí mikroskopie močového sedimentu, fyzikálně-chemické a biochemické vyšetření moči.

Indikace pro analýzu

Obecný test moči je předepsán v následujících případech:

• při provádění preventivních prohlídek pro včasnou diagnostiku zdravotních problémů u dospělých a dětí;
• když pacient poprvé navštíví lékaře ohledně jakékoli nemoci;
• pokud existuje podezření na zánětlivý, autoimunitní nebo infekční proces v orgánech močového systému;
• kontrolovat prováděnou terapii.

Příprava na studii a jak správně sbírat biomateriál

Správná příprava na analýzu vám umožní získat spolehlivé výsledky výzkumu.

Doporučení před studiem:

1. 1 den před vyšetřením neužívejte diuretické léky a nejezte potraviny s diuretickým účinkem (melouny, melouny).
2. Den před vyšetřením nepožívejte alkoholické nápoje.
3. Den před provedením testu vylučte ze svého jídelníčku potraviny, které přispívají ke zbarvení moči (řepa, bobule).

Pro získání přesných výsledků testu je stejně důležitý správný sběr moči.

Pravidla pro odběr moči k analýze:

1. Moč by měla být shromažďována do speciální nádoby nebo čisté suché nádoby. Objem by měl být asi 150 ml.
2. Před sběrem moči se nezapomeňte osprchovat.
3. Předložte ranní moč k analýze (kromě naléhavých případů) a první část spláchněte do záchodu.
4. Není vhodné, aby ženy podstupovaly test během menstruačního krvácení.
5. Moč musí být dodána do laboratoře do 2 hodin po odběru.

Pro opakovaná vyšetření je lepší odebírat moč současně s prvotním rozborem. Před studií lze biomateriál skladovat při pokojové teplotě maximálně 1–2 hodiny, v chladničce (4 °C) až 4 hodiny. Při porušení doby použitelnosti se ničí buněčné elementy, zvyšuje se počet bakterií a hladina pH.

Referenční hodnoty a odchylky testu moči

Tabulky ukazují normální hodnoty obecné analýzy moči a popisují možné odchylky a jejich příčiny.
Tabulka 1. Fyzikálně-chemické vlastnosti moči.

Žlutá, slámově žlutá. Sytost barvy je dána relativní hustotou moči. Při nízké hladině indikátoru (v důsledku vypití velkého množství tekutiny) je moč při vysoké hladině téměř bezbarvá (může být po intenzivním pocení), je sytě žlutá;

— Ztmavnutí na vzduchu může být příznakem alkaptonurie nebo melanomu (melanogen se přeměňuje na melanin). — Změna barvy moči při orálním užívání rostlinných pigmentů a barviv (eosin, methylenová modř atd.).

— Zápach shnilého masa je pozorován u rakoviny močového měchýře, může být také důsledkem enzymatických změn krve, hnisu a bílkovin přítomných v moči.

-Při konzumaci potravin nebo léčivých látek (např. mentol, česnek, cibule) se může objevit specifický zápach.

— Nízká osmotická koncentrace (isohyposthenurie) je pozorována při poškození renálního tubulárního aparátu a při diabetes insipidus.

— Izostenurie (1,010–1,011) je charakteristická pro období zotavení po akutním poškození ledvin (kdy orgán není schopen regulovat osmotickou koncentraci moči).

— Hyperstenurie může být známkou nekompenzovaného diabetes mellitus nebo hyperprodukce antidiuretického hormonu. Vyskytuje se také při onemocněních doprovázených ztrátou velkého objemu tekutin (zvracení, průjem) a při horečnatých stavech.

Tabulka 2. Mikroskopické vyšetření moči.

číslo	Index	Norm	Přerušení
1.	leukocyty	ženy – až 5 v zorném poli; manžel – až 3 v zorném poli.	Hodnoty nad normou indikují zánět v močovém systému. Leukocyturie obvykle ukazuje na přítomnost UTI. Zvýšení počtu leukocytů bez bakteriurie je však možné při urolitiáze, intersticiální nefritidě, renální tubulární acidóze, polycystickém onemocnění ledvin, glomerulonefritidě, vaginitidě, apendicitidě, tuberkulóze a dehydrataci.
2.	červené krvinky	ženy – až 3 v zorném poli; manžel – do 1 v p/v	Objevují se ve velkém množství u žen během menstruace, stejně jako u glomerulonefritidy, urolitiázy a nádorů. Přítomnost krve v moči se nazývá hematurie. Může se vyskytovat ve formě erytrocyturie nebo hemoglobinurie. Mikroskopie nám umožňuje identifikovat vyplavené, dysmorfní erytrocyty a odlitky erytrocytů. Jejich přítomnost v kombinaci s významnou proteinurií může indikovat poškození ledvinových glomerulů (glomerulární erytrocyturii).
3.	dlaždicového epitelu	ne více než 10 v zorném poli	Pokud jsou ve sběru biomateriálu závady, je zaznamenán jejich nárůst. Velké množství deskvamovaného dlaždicového epitelu se nachází při zánětech močových cest. Kombinace tohoto symptomu s leukocyturií je důležitým diagnostickým kritériem pro UTI.
4.	sloupcový epitel	Chybí	Patologie renální tkáně. Existují válce hyalinní, zrnité, voskové, buněčné, mastné, pigmentované a smíšené. Tyto struktury mohou obsahovat mikroorganismy nebo krystaly soli. Typ válců může naznačovat přítomnost konkrétního onemocnění. Nejběžnější hyalinně-granulární odlitky indikují glomerulonefritidu, bilirubinové odlitky indikují onemocnění jater, hemoglobinové odlitky indikují renální krvácení nebo intravaskulární hemolýzu atd.
5.	oxaláty, fosfáty, uráty	–	Výměnné poruchy
6.	bakterií	–	Bakteriální infekce
7.	houby	–	plísňové onemocnění

Klinická analýza moči — přístupná a bezpečná metoda, která umožňuje identifikovat a diagnostikovat mnoho poruch v močovém systému. Úplnou interpretaci výsledků testu by měl provádět pouze odborník. Výsledky nelze použít pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu.

Jazyky

Mobilní menu EN

Moje menu EN

Rozbor moči: druhy, interpretace, příprava

Rozbor moči hraje klíčovou roli v diagnostice patologických změn ledvin, srdečních chorob a dysfunkce jiných orgánů. Téměř všechny chorobné procesy v těle se promítají do vlastností moči.

V jakých případech je nutné provést test moči?

Moč odstraňuje z těla nepotřebné látky: toxiny, metabolické produkty, soli, hormony, buněčné prvky atd.

Stanovení obsahu určitých látek v moči nám umožňuje vyhodnotit funkci:

• močové orgány;
• kardiovaskulární systém;
• endokrinní systém.

Analýza moči může být použita k diagnostice zánětlivých procesů a získání vhledu do metabolismu. Předepisuje se všem pacientům před zahájením léčby v zahraničí. Rozbor moči je vzhledem ke své vypovídací hodnotě považován za nezbytný test při každé vstupní návštěvě lékaře, provádí se také ke sledování terapie a je součástí základní preventivní prohlídky. Obecný rozbor moči je povinné vyšetření, které je předepsáno před zahájením onkologické léčby v zahraničí.

Jaké jsou typy testů moči?

Provádějí se následující typy testů moči:

• Klinická analýza moči.Posuzuje se barva, průhlednost, kyselost, vůně, hustota, měrná hmotnost, obsah buněčných prvků, bílkovin, glukózy, bakterií atd. Jedná se o obecný rozbor, který je indikován u všech onemocnění a preventivních prohlídek.
• Biochemická analýza moči. Moč se testuje na bílkoviny, glukózu, amylázu, kreatinin, sodík, draslík, fosfor, hořčík, mikroalbumin, močovinu a kyselinu močovou.
• Denní biochemická analýza moči. Umožňuje vypočítat, kolik glukózy, bílkovin, močoviny a dalších látek se uvolní za den.
• Analýza moči podle Nechiporenka. Vypočítá se počet leukocytů, erytrocytů a solí v 1 ml ranní moči. Umožňuje identifikovat patologické procesy v ledvinách a močových cestách. V Izraeli se často předepisuje k léčbě rakoviny.
• Analýza moči podle Zimnitského nebo Zimnitského testu. Umožňuje posoudit funkci ledvin. Hodnotí se množství vyloučené moči za den, poměr denní a noční porce moči a její hustota. Indikace k postupu: pyelonefritida, selhání ledvin, diabetes mellitus, toxikóza.
• Analýza moči podle Amburgeho. Vytvořené krevní složky se stanovují v části moči nahromaděné za 3 hodiny. Stejně jako Zimnitsky test dává představu o stavu močového systému. Provádí se ve všech nemocnicích v Izraeli a dalších zemích.

Dekódovací analýza moči: tabulka norem

Analýza moči je dešifrována porovnáním stanovených norem indikátorů s výsledky získanými během studie. Pro každý typ výzkumu existují tabulky pro dekódování analýzy moči. Je třeba mít na paměti, že tabulka standardů analýzy moči je oddělená pro dospělé a děti, protože analýza moči u dospělých a analýza moči u dětí se posuzují odlišně. U některých testů moči se také může lišit norma pro muže a ženy.

Normální hodnoty pro obecnou analýzu moči:

Norma indikátoru testu moči

opis

Barva moči je slámově žlutá

Ztmavnutí moči může znamenat dehydrataci, onemocnění jater a žlučníku nebo malárii. Bezbarvá moč ukazuje na zhoršenou filtrační kapacitu ledvin, diabetes mellitus a diabetes insipidus.

Průhlednost: průhledná

Zakalená moč je typická pro onemocnění ledvin, nádory močových cest a poruchy látkové výměny.

Vůně: nepříliš silná

Hustota (měrná hmotnost): 1012–1022 g/l

Hodnoty hustoty moči vyšší než normální mohou naznačovat toxikózu těhotenství, cukrovku a onemocnění ledvin. Nízká hustota moči je typická pro diabetes insipidus a selhání ledvin.

pH (kyselost): 4–7

Kyselost moči se zvyšuje s acidózou, zánětem, dehydratací, cukrovkou a hladověním. Snížení chronického selhání ledvin, některých typů rakoviny a zvýšení hladin parathormonů. Tento indikátor je nutně studován během léčby v Izraeli.

Glukóza: 0–0,8 mmol/l

Přítomnost glukózy v moči může naznačovat diabetes mellitus a diabetes insipidus, pankreatitidu, endokrinní onemocnění a také zneužívání cukru.

Ketolátky: 0

Ketolátky v moči se objevují v případech pankreatitidy, hladovění, diabetes mellitus a dalších endokrinních poruch.

Bilirubin: 0

Vzhled bilirubinu v moči může naznačovat přítomnost patologie jater a žlučových cest, stejně jako intoxikaci těla.

Urobilinogen: 5–10 mg/l

Překročení normálních hladin urobilinogenu je typické pro střevní záněty, selhání jater a závažná onemocnění, která zahrnují zánik červených krvinek.

Hemoglobin: 0

Hemoglobin v moči se může objevit v případech intoxikace, malárie, rozsáhlých traumat a popálenin.

Erytrocyty: ženy – 0–3, muži – svobodní

Červené krvinky v moči nad normou se objevují u těžkých ledvinových patologií a rakoviny prostaty u mužů.

Epiteliální buňky: 0–10

Nadměrně vysoký počet epiteliálních buněk v moči ukazuje na zánětlivý proces v močovém traktu.

Válce: chybí nebo jsou jednoduché

Přítomnost sádry je důkazem patologie ledvin.

Soli: žádné

Přítomnost solí v moči ukazuje na nutriční chyby (převaha bílkovinných potravin), dnu, chronické selhání ledvin a dehydrataci.

Bakterie: chybí

Houby: žádné

Bakterie a plísně v moči jsou známkou infekční léze močových cest nebo porušení pravidel pro odběr moči k analýze.

Jaká je normální hladina leukocytů v moči?

Normální hladina leukocytů v moči je: ženy – 0–6, muži – 0–3.

Co znamená zvýšené množství bílých krvinek v moči?

Zvýšení počtu leukocytů může naznačovat zánětlivé procesy v genitourinárním traktu. Může to být také známka porušení pravidel pro odběr moči k rozboru.

Co znamená zvýšená bílkovina v moči?

Normálně by měla být bílkovina v moči přítomna v množství 0–0,033 g/l.

Přítomnost bílkovin v moči nad přijatelnou úrovní může znamenat zánětlivý proces v močových orgánech, epilepsii, alergie, krevní onemocnění a srdeční selhání. Někdy může naznačovat nadměrnou fyzickou námahu nebo přehřátí.

Jak správně sbírat moč pro analýzu?

Chcete-li získat přesné a spolehlivé výsledky analýzy, musíte se na ni řádně připravit.

Příprava na obecnou analýzu moči:

• Pro sběr moči použijte speciální sterilní nádobu, kterou lze zakoupit v každé lékárně;
• proveďte postup ráno a shromážděte noční moč „střední části“;
• 1-2 dny před odběrem moči se vyvarujte užívání léků, alkoholických nápojů a potravin, které mohou zabarvit moč na jinou barvu (rebarbora, mrkev, řepa atd.);
• odběr moči je nutné provádět nalačno, nesmíte předem nic jíst ani pít;
• Před sběrem moči je vhodné organismus nepřehřívat a nepřechlazovat.

Pravidla sběru moči:

• nejlepší je odebrat 2/3 nádobky na rozbor nebo asi 150 ml moči;
• Než začnete močit, musíte se osprchovat;
• Odebranou moč je nutné dovézt do laboratoře nejpozději do 2 hodin po jejím odběru;
• v případě potřeby lze shromážděnou moč umístit na chladné a tmavé místo;
• Nádoba s močí musí být přepravována při kladných teplotách vzduchu (od 5 do 20 stupňů).

Ukazatele rozboru moči uvedené v článku jsou zjednodušené, rozbor by měl interpretovat odborník – zdravotní stav se posuzuje na základě celé řady údajů.