Suchá pokožka u dítěte – jak a čím můžete svému miminku pomoci?

Přibližně 10–20 % dětí na celém světě má atopickou dermatitidu, chronické, ale neinfekční kožní onemocnění, které postihuje i dospělé. Říká se mu také atopický ekzém. Mezi typické příznaky atopické dermatitidy patří suchá, podrážděná kůže, která občas vzplane a způsobí střední až silné svědění, zánět a bolest. Přestože atopickou dermatitidu nelze vyléčit, pravidelná a důsledná péče může pomoci zmírnit příznaky a prodloužit období bez vzplanutí.

Příznaky a příznaky

Atopická dermatitida (nebo atopický ekzém) je nepříjemné a někdy frustrující dlouhodobé kožní onemocnění, které je velmi běžné u dětí na celém světě, i když převážně v západních zemích. Zatímco u dospělých trpí touto chorobou pouze 2–5 %, její prevalence u dětí a kojenců je 10–20 %. U většiny lidí, u kterých se rozvine atopická dermatitida (90 %), se tento stav začne vyvíjet před dosažením pátého roku věku a u mnoha dětí tento stav později přeroste.

Typicky se atopická dermatitida projevuje střídáním dvou „fází“. V neaktivní fázi je pokožka velmi suchá, podrážděná a může se loupat, proto je potřeba ji denně hydratovat. Aktivní fáze (neboli exacerbace, „vzplanutí“) jsou bolestivější a v této době je nutné nasadit lokální léky, aby se kůže zklidnila a svědění odeznělo.

Atopická dermatitida vypadá a cítí se jinak u kojenců, dětí a dospělých:

• U novorozenců se příznaky mohou rozvinout již ve 2-3 měsících věku. Vyrážka se může objevit náhle a zanechává pokožku suchou, šupinatou a svědící. Během akutní fáze může z infikované kůže vytékat tekutina.
• Pokud se onemocnění rozvine u starších dětí (od dvou let do puberty), projevuje se vyrážkou, suchou kůží, která svědí, tvoří se šupinky. Kůže je obvykle nerovnoměrná, zesílená a hrubá.
• Atopická dermatitida u dospělých, která obvykle začíná v dětství, je charakterizována velmi suchou, šupinatou kůží a přetrvávajícím svěděním.

Atopická dermatitida se u kojenců nejčastěji vyskytuje na obličeji a pokožce hlavy (zejména na tvářích), a také na těle (lokty a kolena).

U dětí, které mají onemocnění od raného dětství, vyrážka často začíná na těle – na záhybech loktů nebo kolen – je také zcela běžné vidět malé pacienty s atopickou kůží na krku, zápěstích, kotnících a / nebo v záhybech mezi hýžděmi a nohama.

Atopická dermatitida je komplikována škrábáním, protože nehty poškozují kožní bariéru a umožňují bakteriím proniknout do kůže, kde dochází k zánětu. Děti si často třou kůži o lůžkoviny nebo koberec, aby se zmírnily svědění, a u dětí všech věkových kategorií může být svědění tak silné, že nemohou spát. Rodiče, kteří se obávají o své dítě, se mohou cítit bezmocní, neschopní pomoci, a to pak způsobuje psychický stres. Dobrou zprávou však je, že účinná léčba a kvalitní péče o pleť může znamenat rozdíl.

Pokud si nejste jisti svými příznaky, poraďte se se svým lékařem nebo dermatologem.

Příčiny a faktory přispívající k atopické dermatitidě

Dermatologové identifikovali několik faktorů, které spouštějí a zhoršují příznaky, jako například:

U dívek je větší pravděpodobnost vzniku atopické dermatitidy než u chlapců.

• Členové rodiny mají atopickou dermatitidu, sennou rýmu a/nebo astma. Byla prokázána souvislost mezi atopickou dermatitidou, sennou rýmou a astmatem a důkazy naznačují, že pokud jeden nebo oba rodiče trpí jedním nebo všemi těmito stavy, bude pravděpodobnější, že se u jejich dětí vyvine atopická dermatitida.

• Dítě žije ve vyspělé zeminebo ve městě, kde je úroveň znečišťujících látek vyšší než obvykle, nebo žije v zemi s chladným klimatem. Zajímavé je, že u jamajských dětí žijících v Londýně je dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku atopické dermatitidy ve srovnání s dětmi žijícími na Jamajce.

• Je to dívka. U dívek je o něco pravděpodobnější, že onemocní nemocí, než u chlapců.

• Matka porodila dítě v pozdním věku. Existují důkazy, že u dětí narozených v pozdějších fázích plodného věku jejich matky je větší pravděpodobnost vzniku atopické dermatitidy.

Existuje řada důvodů, proč se příznaky zhoršují nebo vzplanou po úrazu. Pacienti mají nedostatek přirozených hydratačních faktorů (NMF). To vysvětluje, proč je jejich kůže obvykle suchá a její ochranná funkce je narušena.

Problémy často vznikají kvůli atopickému kožnímu cyklu. Začíná ve chvíli, kdy si dítě škrábe na svědivém místě, čímž naruší již tak křehkou kožní bariéru.

To umožňuje bakteriím, jmenovitě zlatému stafylokokovi, množit se a infikovat kůži. Infekce způsobuje zánět, který opět způsobuje svědění. Cyklus začíná znovu.

Péče o pleť pomáhá prolomit začarovaný kruh atopické kůže.

Faktory přispívající k rozvoji atopické dermatitidy

Rodiče by se měli vyhýbat potravinám, materiálům a tkaninám, které mohou u dětí vyvolat příznaky atopické dermatitidy.

Některé potraviny, nápoje, látky a materiály jsou považovány za faktory vyvolávající projevy atopické kůže.

Patří sem:

– Materiály jako vlna a nylon, které mohou být abrazivní a způsobit podráždění pokožky a pocení
– Potravinové alergie, nejčastěji na mléčné výrobky, ořechy a měkkýše (před odstraněním jakýchkoli potravin z jídelníčku svého dítěte se poraďte se svým lékařem)
– Alergie na domácí roztoče, prach nebo pyl
— Prací a čisticí prostředky
– Make-up (i když u produktů značek zaměřených na citlivou pleť by mělo být vše v pořádku)
– pasivní kouření (cigaretový kouř)

Některé další účinky nemoci – jako je stres a nespavost – mohou také zhoršit příznaky.

Pro rodiče může být velmi znepokojující vidět své dítě trpět, a přestože neexistuje žádný lék na atopickou dermatitidu, pravidelná a důsledná péče může pomoci zabránit zhoršení stavu, zklidnit pokožku snížením bolesti a svědění, snížit emoční stres, předcházet infekce a zastavit ztluštění kůže.

Akční plán bude pravděpodobně zahrnovat vypracování režimu péče o pleť a také některé změny životního stylu.

Pro neaktivní fáze je extrémně důležité každodenní používání změkčovadel.

Změkčovadla neboli zvlhčovadla zahrnují pleťové vody, krémy, pleťové krémy, koupelové a sprchové oleje a všechny slouží stejnému účelu – udržovat pokožku hydratovanou, vláčnou a chráněnou před dráždivými látkami. Jejich pravidelné používání je zásadní pro péči o atopickou pokožku a může prodloužit neaktivní fáze onemocnění. Děti a kojenci s atopickou dermatitidou na obličeji by si měli dvakrát denně aplikovat obličejové zvlhčovače.

Hlavní složky obsažené v změkčovačích jsou:

• Omega-6 mastné kyseliny z pupalky dvouleté a extraktu z hroznových jader. Zklidňují a vyživují postiženou pokožku a obnovují přirozenou ochrannou bariéru pokožky.
• Licochalcon A (extrakt z kořene lékořice). Je to přírodní antioxidant s protizánětlivými vlastnostmi, který snižuje zarudnutí a zklidňuje zánět.

Použití hydrokortizonu ke zmírnění příznaků exacerbace atopické dermatitidy u dětí je přijatelné. Dlouhodobé užívání se nedoporučuje, protože hydrokortison může způsobit ztenčení kůže.

Kdy vznikají? exacerbace, změkčovadla by měla být používána v kombinaci s produkty aktivní péče, jako jsou lokální krémy a spreje proti svědění. Tyto lokální krémy obvykle obsahují kortikosteroidyNapříklad, hydrokortizon.

Jak je známo, hydrokortison je účinný a rychle působící prostředek, který zmírňuje svědění během exacerbací. Mnoho rodičů si však stěžuje, že při delším používání na dětské pokožce se mohou objevit různé negativní vedlejší účinky. Přípravek navíc při trvalém používání ztrácí účinnost a lze jej použít i na velké plochy pokožky.

Bylo klinicky prokázáno, že Eucerin AtopiControl zklidňující krém pro atopickou pleť poskytuje pleti ochranu a výrazně zlepšuje vzhled pokožky během vzplanutí. Tento lék pomáhá omezit použití hydrokortizonu během vzplanutí. Klinické studie ukazují, že Eucerin AtopiControl Zklidňující krém pro atopickou pleť má na obličej stejný kosmetický účinek jako krémy na bázi 1% hydrokortizonu. Eucerin AtopiControl Zklidňující krém pro atopickou pokožku není lék a nenahrazuje ho.

Další tipy pro rodiče dětí s atopickou dermatitidou na obličeji

• K mytí používejte teplou, nikoli horkou vodu.
• Oklepejte pokožku téměř suchou a okamžitě aplikujte změkčovadlo.
• Aplikujte aviváž dvakrát denně.
• Zastřihujte nehty svého dítěte nakrátko a hladce, abyste zabránili poškrábání nebo propíchnutí kůže.
• Nasaďte dítěti na noc bavlněné rukavice, abyste zabránili poškrábání obličeje ve spánku.
• Udržujte pokojovou teplotu a nízkou vlhkost.
• Někdy může být užitečné dát svému dítěti panenku na škrábání, protože to může snížit potřebu škrábat si vlastní kůži.