Střeva – léčba, diagnostika, prevence

Syndrom dráždivého tračníku se vyskytuje poměrně často a nevede ke komplikacím. Obvykle je jeho vývoj založen na psychoemotických poruchách, proto se pacientům doporučuje minimalizovat stres.

Co je syndrom dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je onemocnění střev způsobené nesprávnou nervovou regulací a také psycho-emocionálními odchylkami.

V případě patologie je člověk obtěžován nepříjemnými pocity, náhlou nebo bolestivou bolestí v břiše, která po defekaci odezní, stejně jako oddělením hlenu s výkaly a dalšími příznaky, které zhoršují kvalitu života.

Příčiny syndromu dráždivého tračníku

Příčiny onemocnění jsou špatně pochopeny, ale byly identifikovány faktory, které ovlivňují funkce tlustého střeva a vedou k jeho podráždění.

Nejčastěji psychologické důvody vedou k rozvoji patologie, proto jsou její příčiny pravděpodobněji psychoneurogenní povahy. U 32–44 % jedinců předchází symptomům silný stres. U většiny pacientů jsou diagnostikovány depresivní, hypochondrické poruchy, nespavost, fobické a další neurologické poruchy.

Identifikují se rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje onemocnění:

• Fyzické poškození;
• infekční onemocnění postihující střeva, jako je salmonelóza;
• střevní přecitlivělost;
• hormonální výkyvy v těle (ženy jsou náchylnější k záchvatům IBS během menstruačního krvácení);
• dědičná predispozice k rozvoji patologie.

Typy IBS

Klasifikace je založena na převažujících poruchách vyprazdňování. Na základě toho se IBS dělí na:

• s převahou průjmu;
• s převahou zácpy;
• smíšený;
• nezařaditelné.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku

Nejdůležitějšími příznaky syndromu jsou bolesti břicha a poruchy střev. Posledně jmenované může zahrnovat: průjem, zácpu nebo střídání těchto dvou.

Bolestivý syndrom je zpravidla lokalizován v dolní části břicha, má otravný charakter, ale někdy se projevuje jako paroxysmální ostré bolesti. Bolest se stává silnější po jídle a snižuje se po defekaci. Ženy často pociťují bolest bezprostředně před a během menstruačního krvácení. V noci nejsou žádné záchvaty bolesti, které by narušovaly spánek.

Další možné projevy IBS:

• zácpa – stolice méně než jednou za tři dny;
• průjem – nejčastěji ráno;
• střídání průjmu a zácpy;
• plynatost;
• časté nutkání vyprázdnit střeva;
• zvracení a nevolnost;
• belching;
• bolest pod pravým žebrem;
• dysurie – bolest při močení;
• poruchy spánku;
• bolesti hlavy.

U některých pacientů se IBS kombinuje s psychoneurologickými poruchami a sexuální dysfunkcí.

Diagnóza syndromu dráždivého tračníku

Na základě klinického obrazu lze předpokládat patologii. Chcete-li však vyloučit další onemocnění s podobnými příznaky, musíte podstoupit laboratorní a instrumentální diagnostiku, kterou předepíše lékař.

Mezi laboratorní metody patří:

• biochemie krve;
• analýza stolice na steatoreu – patologii, při které se více než 7 g tuku vylučuje stolicí denně;
• analýza výkalů na okultní krev;
• coprogram – obecná analýza výkalů;
• bakteriologická kultura výkalů.

Odchylky v ukazatelích naznačují organické poruchy ve fungování trávicího systému. U IBS jsou testy normální.

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

• Ultrazvuk břišní dutiny;
• počítačová tomografie střeva;
• Rentgenová vyšetření.

Instrumentální diagnostika se provádí k vyloučení organického poškození střev a k potvrzení funkční povahy poruch.

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Terapie je obtížná, protože nebyl identifikován jediný mechanismus rozvoje onemocnění. Vzhledem k tomu, že vývoj patologie je ovlivněn psychoemočními faktory, pacientům se doporučuje konzultovat s psychoterapeutem.

• stravování;
• proveditelná fyzická aktivita, jako je chůze, aerobní cvičení;
• terapeutické cvičení;
• normalizace spánku a bdělosti;
• vyhýbání se stresu.

K obnovení přirozené mikroflóry střeva může lékař předepsat probiotika. K úlevě od bolesti jsou indikována spazmolytika, na průjem loperamid a na zácpu rostlinná laxativa na bázi laktulózy.

Pokud jsou neurologické projevy závažné, může lékař předepsat sedativa, jako je kozlík lékařský, nebo mírné prášky na spaní. Pacient může využít: reflexní terapii, elektrospánek, relaxační aromaterapeutické koupele a další procedury.

Dieta pro syndrom dráždivého tračníku

Jídelníček závisí na převažujících příznacích: zácpa nebo průjem, ale všem pacientům se doporučuje vyloučit z jídelníčku potraviny, které dráždí střevní sliznici, vyvolávají nadměrnou tvorbu žluči a žaludeční šťávy, stejně jako tvrdá jídla, která mohou poranit střevní stěny.

Pokud máte průjem, měli byste se vyhnout konzumaci potravin obsahujících rostlinnou vlákninu. Pokud pacienta trápí zácpa, měl by jíst zeleninu, obiloviny, chléb s otrubami a vyhýbat se potravinám, které komplikují pohyb trávicí šťávy.

Prognóza a prevence syndromu dráždivého tračníku

Abyste syndromu zabránili, musíte:

• dodržovat vyváženou stravu;
• pravidelně jíst jídlo;
• věnovat čas fyzické aktivitě;
• nezneužívejte alkoholické nápoje, kávu, sycenou vodu, tučná a kořeněná jídla;
• snažte se vyhnout stresu;
• Užívejte léky pouze podle pokynů svého lékaře.

Prognóza je příznivá. Nejsou žádné komplikace. Přibližně ve 30 % případů příznaky vymizí samy, a to i po normalizaci psychické situace.

Pokud máte obavy z gastrointestinálních příznaků, zveme vás na rehabilitační kliniku v Khamovniki. Gastroenterolog provede vyšetření a poskytne doporučení, která pomohou vyrovnat se s onemocněním.