Střelba bolesti v dolní části zad: příčiny, co dělat, jak léčit

Bolesti zad se vyskytuje o něco méně často než cysta hlavy. Každý dospělý alespoň jednou zažil tento pocit. Nejčastěji je postižen krk a spodní část zad. Lékaři to připisují postupnému snižování fyzické aktivity lidí, protože mnoho lidí u počítače pracuje i odpočívá. To je důvodem rozvoje chronických degenerativních onemocnění pohybového aparátu, které jsou nejčastější příčinou bolestí zad. Včasné vyšetření a léčba, pravidelná fyzická aktivita a normalizace tělesné hmotnosti pomohou zbavit se nepříjemných pocitů a obnovit radost z pohybu.

Všeobecné informace

Vysoký výskyt bolestí zad souvisí s jejich anatomií. Páteř funguje jako základ. Mezi obratli jsou chrupavčité ploténky, které plní funkci tlumení nárazů. Další kostru poskytují svaly a vazy. Mícha probíhá uvnitř páteře, ze které vybíhají párové kořeny, které inervují téměř všechny orgány a tkáně. Bolest může způsobit patologický proces v kterékoli ze struktur zad, stejně jako vnitřní orgány s ní spojené nervovými vlákny. Často musí lékař provést důkladnou diagnózu, aby zjistil její zdroj.

Příčiny

• zvýšené namáhání páteře v důsledku častého zvedání těžkých předmětů nebo nadměrné tělesné hmotnosti;
• metabolické poruchy;
• poruchy držení těla a onemocnění pohybového aparátu (například artróza kyčelního kloubu nebo ploché nohy), vedoucí k nerovnoměrnému rozložení zátěže;
• hypothermie;
• infekční a autoimunitní zánětlivé procesy;
• objemové formace (nádory, abscesy);
• patologie vnitřních orgánů hrudníku nebo břišní dutiny.

choroba

Bolesti zad mohou být příznakem mnoha nemocí, které lze rozdělit do několika skupin.

Patologie páteře nebo kloubů

To je nejčastější příčina bolestí zad.

Většina nemocí je spojena s vysokým a/nebo nerovnoměrným zatížením páteře:

• osteochondróza: chrupavčité ploténky mezi obratli se začínají zhoršovat, ztenčují se a jsou nahrazeny kostní tkání; v důsledku toho trpí tlumicí funkce páteře a často dochází ke stlačení míchy nebo jejích kořenů;
• intervertebrální kýla: centrální část meziobratlové ploténky se vyboulí směrem k míše a stlačí ji; problém často vzniká na pozadí pokročilé osteochondrózy;
• ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba): autoimunitní zánět kloubů a vazů páteře vedoucí k bolestivým křečím okolních svalů; časem způsobí, že se obratle spojí dohromady;
• spondylolistéza: posunutí obratle z jeho normální polohy, což může vést ke stlačení nervových kořenů nebo míchy;
• revmatoidní artritida: zánět kloubů autoimunitní povahy; nejčastěji postihuje krční páteř;
• osteomyelitida: zánět kostní tkáně.

Patologie svalové tkáně

Svalová tkáň se často podílí na patologickém procesu v případě kostní tkáně nebo kloubní patologie. V tomto případě se v postižené oblasti objevují bolestivé křeče.

Kromě toho se bolest může objevit v důsledku:

• fibromyalgie: chronická bolest svalů a vazů, často doprovázená ztuhlostí a potížemi s pohybem;
• myositida: zánětlivý proces ve svalech, ke kterému dochází v důsledku hypotermie, protahování, zranění nebo fyzického přetížení;
• dermatóza: chronická léze kůže, svalů a vnitřních orgánů, s největší pravděpodobností autoimunitní povahy.

Patologie míchy a kořenů

Nejčastěji dochází k bolesti v důsledku stlačení jednotlivých oblastí nervové tkáně v důsledku poranění, nádoru, osteochondrózy nebo herniace disku.

Izolované poškození může být způsobeno:

• zánět způsobený infekcí, včetně HIV a syfilis;
• roztroušená skleróza;
• krvácení;
• nedostatek kyslíku;
• nedostatek vitamínů nebo minerálů.

Patologie vnitřních orgánů

Inervace většiny vnitřních orgánů je prováděna kořeny míchy. V důsledku toho může jakýkoli patologický proces v nich způsobit bolesti zad.

Nejčastější problémy, se kterými se lékaři setkávají, jsou:

• renální patologie: pyelonefritida, urolitiáza;
• zánět pánevních orgánů: salpingitida, salpingo-ooforitida, prostatitida;
• patologie žlučníku: cholecystitida, cholelitiáza;
• poškození kardiovaskulárního systému: angina pectoris, infarkt, disekující aneuryzma aorty, plicní embolie;
• onemocnění dýchacího systému: pohrudnice, zápal plic, absces, pneumotorax;
• apendicitida.

Povaha a lokalizace bolesti

Umístění a povaha vjemů může hodně napovědět o jejich zdroji. Je důležité co nejpodrobněji sdělit svému lékaři, jak vás bolí záda, aby mohl identifikovat příčinu a co nejrychleji dostat léčbu.

V závislosti na povaze může být bolest:

• akutní: často se vyskytuje na pozadí osteochondrózy, intervertebrální kýly, lumbago nebo radikulitidy, obvykle se zesiluje pohybem;
• bolest: charakteristické pro chronické zánětlivé procesy ve svalech, vazech nebo vnitřních orgánech;
• lisování nebo prasknutí: nejčastěji indikuje akutní nebo chronickou patologii vnitřních orgánů;
• pulzující, silné: obvykle spojené s poraněními, lumbago, spondylózou, exacerbací osteochondrózy.

Lokalizace bolestivého syndromu může také pomoci při diagnostice:

• vpravo: patologie jater, žlučníku, duodena, poškození vaječníku nebo ledvin vpravo, apendicitida;
• vlevo: patologie sleziny, levé ledviny nebo vaječníku, infarkt myokardu, pankreatitida;
• v bederní oblasti: radikulitida, osteochondróza, lumbago, Reiterův syndrom, intervertebrální kýla;
• pod pasem: osteochondróza nebo intervertebrální kýla, oboustranný zánět vaječníků, patologie dělohy, menstruační křeče;
• pod pravou lopatkou: patologie jater, žlučníku, slinivky břišní, pravostranná interkostální neuralgie, zánět pohrudnice, zápal plic;
• pod levou lopatkou: srdeční patologie, levostranná pneumonie, pleurisy, interkostální neuralgie atd.

Článek Expert <br />Kelbjaliev Emil Zagidinovič

Zástupce vedoucího lékaře, neurolog, akupunkturista

„Bolest zad může být známkou relativně neškodné patologie nebo důkazem nebezpečného procesu, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.“

Kdy naléhavě navštívit lékaře

Osoba by měla naléhavě kontaktovat odborníka v následujících situacích:

• bolest vznikla po zranění;
• Nemohu najít polohu, ve které by se bolest zmírnila;
• je zaznamenáno zvýšení teploty;
• objevují se známky poškození nervů: necitlivost, brnění, svalová slabost;
• bolest zesílí v noci;
• pocity jsou doprovázeny slabostí, ztmavnutím očí, bušením srdce, studeným potem;
• léky proti bolesti nepřinášejí úlevu;
• nemoc postupuje navzdory léčbě;
• krevní tlak se prudce změnil (zvýšil nebo snížil);
• problémy s močením nebo změna barvy moči;
• bolest se rozšířila do hrudníku a břicha;
• stav provází nevolnost, zvracení, hojná řídká stolice nebo její retence.

Obecně platí, že jakýkoli podezřelý příznak, který nebyl zaznamenán během předchozích záchvatů bolesti, by měl pacienta upozornit a být důvodem pro naléhavé kontaktování lékaře.

diagnostika

Vyšetření bolesti zad zahrnuje:

• sběr stížností a anamnéza onemocnění, objasnění okolností vzniku bolesti, její povahy, intenzity, lokalizace a dalších důležitých parametrů, identifikace rizikových faktorů různých onemocnění;
• celkové vyšetření s měřením krevního tlaku, posouzení srdeční frekvence, dýchání, teploty;
• neurologické vyšetření: posouzení senzorických a motorických funkcí, kvalita reflexů;
• laboratorní diagnostika: obecné krevní a močové testy, základní biochemické krevní testy; v případě potřeby jsou předepsány testy k potvrzení nebo vyloučení konkrétní patologie;
• EKG, ultrazvuk srdce;
• RTG, CT nebo MRI páteře;
• Ultrazvuk břišních orgánů, pánve;
• rentgen hrudníku;
• Ultrazvuk cév krku a mozku;
• elektromyografie: posouzení kvality vedení nervových vzruchů po svalových vláknech;
• konzultace s odborníky: nefrolog, kardiolog, gynekolog atd.

Seznam testů, diagnostických postupů a konzultací se může lišit v závislosti na stížnostech pacienta.

Léčba bolesti zad

Volba léčebných metod závisí na její příčině. Nejčastěji se lékaři setkávají s patologiemi muskuloskeletálního systému a nervové tkáně.

V tomto případě jsou základem terapie léky proti bolesti:

• nesteroidní protizánětlivé léky (nimesil, diklofenak, ibuprofen a další);
• hormonální činidla (prednisolon, hydrokortison);
• svalová relaxancia (mydocalm): ke zmírnění svalových křečí;
• vitamíny skupiny B (milgamma, neuromultivit): ke zlepšení stavu nervové tkáně;
• narkotická analgetika (morfium, tramadol): jsou-li léky z jiných skupin neúčinné.

Další postupy pomáhají doplnit účinek medikamentózní léčby:

• fyzioterapie: elektro- a fonoforéza, laserová a magnetická terapie, elektrická neurostimulace;
• Masáž
• manuální terapie;
• fyzioterapie.

Specifické metody vybírá lékař v závislosti na příčině a individuálních vlastnostech těla. V některých případech je předepsána chirurgická léčba.

Prevence

Výskytu bolestí zad lze předejít.

Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující pravidla:

• vyvarujte se fyzické nečinnosti: věnujte se gymnastice, sportujte (bez nadměrného vypětí);
• docházet na pravidelné lékařské prohlídky a rychle léčit chronická onemocnění;
• vyhnout se stresu;
• plně odpočívat;
• jíst správně, vyhnout se nadměrné hmotnosti;
• vyhnout se těžkému zvedání;
• poruchy správného držení těla.

Léčba na klinice „Energie zdraví“

Ať už je důvod vašich bolestí zad jakýkoli, lékaři kliniky Energie zdraví vám vyjdou vstříc. Provádíme podrobnou diagnostiku k identifikaci příčiny bolesti a také předepisujeme komplexní léčbu k jejímu odstranění.

Komplexní léčba zahrnuje:

• nejúčinnější a nejbezpečnější léky;
• fyzioterapeutické techniky;
• léčebný tělocvik pod vedením zkušeného instruktora;
• Masáž
• služby akupunkturisty, chiropraktika;
• blokády pro rychlou úlevu od bolesti.

V případě potřeby zorganizujeme lázeňskou léčbu nebo pošleme pacienta k okamžité pomoci do jiné nemocnice.

Výhody kliniky

Moderní multidisciplinární klinika „Energie zdraví“ zve všechny, kterým záleží na vlastním zdraví, ke specialistům. Nabízíme:

• služby zkušených všeobecných a specializovaných lékařů;
• vzdálené konzultace se zahraničními specialisty;
• moderní metody laboratorní a přístrojové diagnostiky, funkční testy, komplexní vyšetřovací programy pro včasnou detekci onemocnění;
• individuální výběr terapeutického režimu, který zahrnuje také fyzioterapii, masáže a další procedury;
• drobné chirurgické operace ve zdech kliniky;
• vlastní denní stacionář;
• organizace rehabilitace, lázeňské léčby.

Bolest zad může být sotva postřehnutelná nebo může člověka zcela znehybnit. Nedovolte, aby nastala krize, při prvním náznaku potíží kontaktujte „Health Energy“.

zdroje

1. Skovron ML, Szpalski M, Nordin M a kol. Sociokulturní faktory a bolesti zad. Populační studie u dospělých Belgičanů. Páteř (Phila Pa 1976) 1994; 19:129.
2. Barinov A.N., Makhinov K.A., Sergienko D.A. Akutní bolest zad. Lékařská rada. 2016;(8):44-49
3. Pizov A.V., Pizova N.V. Bolesti zad a osteoporóza páteře v klinické praxi // Lékařská rada, 2019.
4. Zoseeva A.M., Čerkasov A.D. MRI studie příčin syndromů bolesti zad a spinální osteochondrózy // National Association of Scientists, 2021.
5. Vorobyová O.V. Diskogenní bolest: od patogenetických konceptů k terapii // Nervová onemocnění, 2020.

Odborník na článek, který čtete <br />Murzina Elena Gennadievna

Neurolog, osteopat, chiropraktik

Úplný ceník najdete na recepci nebo se můžete zeptat na čísle +7 (812) 701-03-03.

*Správa kliniky přijímá veškerá opatření k uveřejnění aktuálních cen na webových stránkách, doporučujeme však ověřit si aktuální cenu služeb na recepci nebo v našem call centru na čísle +7 (812) 701-03-03.

Uvedený ceník není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.

Příznaky lumbaga (lumbago v dolní části zad), léčebné metody

Střelba v dolní části zad (lumbago) je syndrom, který je spojen s patologiemi v páteři a je charakterizován výskytem akutní ostré bolesti v dolní části zad. Příznaky lumbaga jsou velmi výrazné – nelze sedět, stát a hlavně chodit. Kvalifikovaná pomoc bude poskytnuta ve zdravotnickém zařízení, ale opatření ke zmírnění stavu budou účinná doma.

Příznaky a příčiny onemocnění lumbago

Vývoj lumbaga v dolní části zad probíhá vždy podle stejného vzoru: pokud dojde k posunu nebo deformaci obratlů a meziobratlových plotének, při nadměrné zátěži začnou být nervová zakončení velmi vzrušená. Výsledkem je ostrá bolest a spasmus svalové tkáně.

Jsou identifikovány následující příčiny onemocnění lumbago:

• poškození meziobratlových plotének, ke kterému může dojít při nadměrné fyzické aktivitě;
• posunutí obratlů je důsledkem progresivní a pokročilé osteochondrózy;
• vrozené vývojové anomálie obratlů;
• benigní nebo maligní nádory lokalizované v tkáních obklopujících páteř;
• revmatismus různých typů;
• zánětlivý proces probíhající přímo v páteři.

Bolest s lumbago v bederní oblasti je tak intenzivní, že je rozpoznána jako hlavní příznak. Často si pacient stěžuje, že nepohodlí není přesně lokalizováno a „vyzařuje“ do hýždí nebo stehna. V tomto případě mluvíme o ischias – stavu, kdy dochází ke křečím sedacího nervu. Váš lékař vám během konzultace řekne, jak léčit lumbago s ischias.

Existují další známky lumbago v dolní části zad:

• silná křeč svalové tkáně, která se vyskytuje reflexně na pozadí bolesti. Nejčastěji postihuje hýždě a stehna;
• v bederní oblasti není žádná pohyblivost – v okamžiku střelby člověk ztuhne v jedné poloze a kvůli silné bolesti se prostě nemůže hýbat.

Je pozoruhodné, že pacient nemůže ohnout nebo narovnat spodní část zad během lumbago, ani sám, ani s pomocí cizích lidí. Pokud je v okamžiku lumbago člověk v poloze vleže, pak reflexně přitáhne nohy k žaludku.

Diagnostika a léčba lumbaga

Intenzivní příznaky nutí pacienta okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. A ve zdravotnickém zařízení bude pacient nejprve odeslán na diagnostiku, která zahrnuje:

• vyšetření a palpace bederní oblasti neurologem;
• rentgenové vyšetření páteře;
• tomografie kostí a měkkých tkání zad.

Laboratorní testy krve a moči pomohou identifikovat zánětlivý proces v těle.

Při střelbě v dolní části zad musíte zaujmout polohu vleže na zádech s mírně zvednutými nohami – to umožní uvolnit svaly a zmírnit křeče. V některých případech je pacient položen na břicho, pod které musí být umístěny 2-3 vysoké polštáře. Po dobu 2-3 dnů bude nutné dodržovat klid na lůžku, pacientovi je dokonce zakázáno chodit na toaletu.

Lékaři také předepisují léky na lumbago v dolní části zad. Nejčastěji používané léky jsou:

• Aspirin, Ibuprofen – protizánětlivé léky;
• Diklofenak je silný lék proti bolesti;
• Dimexid – má lokální účinek, rychle proniká do pokožky.

Při diagnostice lumbago se lidé snaží nedávat injekce, protože toto vnější podráždění může vést ke zvýšení intenzity křeče. Proto se používají tablety, masti, gely a roztoky na obklady. Aby byl pacientovi zajištěn klidný spánek, a tedy i relaxace, jsou do léčebného režimu zařazeny léky na uklidnění a spaní.

Zpravidla se lumbago často opakuje, takže ošetřující lékař musí odpovědět na otázku pacienta: jak léčit akutní lumbago v dolní části zad, v noze? Doma, abyste tento stav zmírnili, musíte udělat následující:

• umístěte pacienta do vodorovné polohy se zvednutými nohami a pokrčenými v kolenních kloubech;
• vzít jakýkoli lék proti bolesti;
• aplikujte teplý obklad přímo na oblast dolní končetiny, kde je lokalizována bolest.

Období zotavení

Po hlavní léčbě lumbaga, kdy vás akutní bolest a svalové křeče již neobtěžují, můžete začít obnovovat schopnost pacienta pracovat. Cvičení a masáže pro lumbago, fyzioterapie zajistí rychlou rehabilitaci a dlouhodobou remisi. V rámci postterapeutických manipulací mohou lékaři předepisovat bahenní terapii, nošení korzetu nebo léčbu v sanatoriu.