Stávající stupně parodontitidy a jejich léčba

Parodontitida je zánět okolních tkání zubů. Jedná se o poměrně časté, ale zároveň velmi nebezpečné onemocnění zubů. Bohužel dnes prostě neexistuje způsob, jak jeho vzniku se 100% jistotou zabránit. Odborníci proto doporučují provádět preventivní prohlídky u zubaře dvakrát ročně a věnovat dostatečnou pozornost prevenci onemocnění dutiny ústní: pomůže to předejít vážným zdravotním problémům.

PŘÍČINY PARODONTITIDY

Onemocnění se vyskytuje pod vlivem následujících faktorů:

• nedostatečná ústní hygiena;
• velké množství subgingiválních ložisek;
• oslabení imunity;
• častý stres;
• špatné návyky;
• zubní deformity;
• závažné poruchy výživy, které vedou k oslabení organismu a nedostatku živin.

Je třeba si uvědomit, že hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj zánětlivého procesu je právě aktivita bakterií, které tvoří měkká a tvrdá zubní ložiska. Jejich velký počet (který může být důsledkem jak zanedbání hygienických postupů, tak i malokluze či jiných nepříznivých podmínek) vede k poškození dásní a následně se může rozšířit do parodontální kostní tkáně a postupně ji vstřebávat.

PŘÍZNAKY PARODONTITIDY

Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

• nepohodlí při žvýkání jídla;
• svědění v oblasti dásní;
• špatný dech;
• tvorba parodontálních kapes;
• pohyblivost zubů;
• výtok hnisu.

Při paradentóze dásně otékají, zčervenají nebo získají namodralý odstín a krvácejí při čištění zubů a konzumaci tvrdých jídel. Pokud není léčba provedena v počáteční fázi, zánět se může dále šířit a vést k resorpci kosti kolem zubu. Tím samovolně vypadne a navíc následné protetiky mohou způsobit potíže.

STUPNĚ PARODONTITIDY

Rozlišují se následující stupně závažnosti parodontitidy:

• Snadný. Příznaky onemocnění jsou mírné. Parodontální kapsy jsou mělké a nacházejí se v blízkosti mezizubních prostor. Neexistuje žádná pohyblivost zubů.
• Průměrný. Hloubka dásní u středně těžké parodontitidy se může zvýšit až na 5 mm. Proces destrukce zubních přepážek dosahuje minimálně třetiny výšky zubního kořene. Může dojít k mírné pohyblivosti zubů, vzniku mezer mezi nimi a zvýšené reakci na dráždivé látky.
• Těžký. U těžké parodontitidy se dásňové kapsy vyznačují hloubkou větší než 6 mm a obvykle se z nich může uvolnit hnis. Dochází k pohyblivosti a posunu zubů, těžké destrukci mezizubních přepážek.

JAK LÉČIT PARODONTIDU ZUBNÍ TKÁNĚ

Specifika léčby parodontitidy zubních tkání závisí na závažnosti onemocnění, jeho formě a také na některých dalších faktorech. Po diagnostických postupech (které nutně zahrnují rentgenové záření) je rozhodnuto o otázce zachování postižených zubů. V léčbě chronické parodontitidy je technika dlahování široce používána: snižuje zatížení chrupu a fixuje zuby v čelisti. Samotné zanícené tkáně lze odstranit chirurgicky nebo laserem, stejně jako mytím dásní a aplikací léčivých obvazů na postižená místa. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je předepsána antibakteriální terapie.

Pokud se po odstranění velkého množství zubního plaku, který vedl k rozvoji onemocnění, vytvořily okluzní plochy, bude nutné ošetření u ortopedického zubního lékaře.

Na vzniku publikace se podílel zubní lékař:

Vasilyeva Evgenia Vasilievna (zubař-parodontolog)
Buďte opatrní ☝

Tento materiál slouží pouze pro informační účely. K vyřešení vašeho problému důrazně doporučujeme, abyste se poradili se svým lékařem.

Parodontitida je zánětlivé onemocnění parodontálních tkání, které vede k atrofii těchto tkání, včetně kostí. Paradentóza vede kromě krvácení dásní a oslabení vazivového aparátu zubů často k jejich uvolnění a následné ztrátě až úplné edenci.

Parodontitida je zánětlivé onemocnění parodontálních tkání, které vede k atrofii těchto tkání, včetně kostí. Paradentóza vede kromě krvácení dásní a oslabení vazivového aparátu zubů často k jejich uvolnění a následné ztrátě až úplné edenci.

Proč je paradentóza nebezpečná?

• periodické krvácení z dásní;
• pocit svědění a nepohodlí v periodontálních tkáních;
• nepříjemný zápach z úst;
• bolest a nepohodlí při kousání jídla.

V pokročilých stádiích se objevuje bolest při žvýkání, uvolňují se zuby, prohlubují se parodontální kapsičky a obnažují se kořeny zubů. Bez adekvátní terapie se parodontitida stává chronickou a vede k vážným následkům, včetně celkové intoxikace těla a problémům s imunitním systémem. V pokročilých stádiích onemocnění je indikována chirurgická intervence.

zavolej teď
Domluvit si schůzku s lékařem

Příčiny a příznaky parodontitidy

Následující faktory mohou vyvolat vývoj onemocnění:

• špatná ústní hygiena, neustálá přítomnost plaku a zubního kamene, které jsou živnou půdou pro mikroby, které vyvolávají zánět parodontálních tkání;
• mikrotrauma periodontálních tkání v důsledku zubního ošetření nebo mechanického poranění dutiny ústní;
• alergická reakce na některé složky léků.

Existují také další důvody, které přispívají k rozvoji parodontitidy (riziko se zvyšuje, pokud jsou kombinovány):

• hormonální a metabolické poruchy;
• vrozené anomálie parodontální struktury;
• slabá imunita;
• přítomnost špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu);
• chronická onemocnění a stres (diabetes II. typu, onemocnění ledvin nebo gastrointestinálního traktu);
• patologie kousnutí;
• přeplněné nebo křivé zuby;
• přítomnost pouze měkkých potravin ve stravě;
• zvýšená žvýkací zátěž;
• skřípání zubů (bruxismus);
• narušení složení slin (mimo jiné v důsledku zvýšené hustoty žluči).

Příznaky onemocnění, které v počáteční fázi prakticky chybí, se postupně zesilují a stávají se stále složitějšími. V závislosti na délce a závažnosti zánětlivého procesu se projevy parodontitidy stávají stále výraznějšími.

• zarudnutí dásní;
• stálé nebo příležitostné krvácení z dásní;
• otok ústní sliznice;
• těžký plak nebo zubní kámen;
• nepohodlí z horkého nebo studeného jídla;
• nepohodlí při žvýkání;
• špatný dech;
• hnis z oblastí zánětu;
• ztráta chuti;
• pocit bolesti, když se jídlo dostane do mezizubního prostoru;
• pocit svědění na sliznicích dásní;
• změny ve struktuře chrupu: zvětšení vzdálenosti mezi zuby, obnažení jejich kořenů; prohloubení parodontálních kapes;
• pohyblivost zubů.

Přítomnost několika z těchto příznaků – důvod domluvit si schůzku s parodontologem nebo alespoň navštívit zubního lékaře, který může dát potřebné minimum doporučení.

Diagnostická kritéria pro hodnocení parodontitidy a jejích možných komplikací

Parodontitida je komplexní onemocnění, při jehož diagnostice se používá několik typů klasifikace v závislosti na různých faktorech.

Podle závažnosti se rozlišují následující typy parodontitidy:

1. Lehké: hloubka parodontálních kapes není větší než 3.5 mm, dochází k občasnému krvácení dásní a kostní změny nejsou na rentgenových snímcích prakticky viditelné.
2. průměrný: Hloubka kapsy do 4-6 mm, časté krvácení dásní, obnažené kořeny.
3. Těžký: hloubka kapes přesahuje 6 mm, bolí dásně, je obtížné žvýkat, mezi zuby se objevují mezery, rozvíjí se jejich pohyblivost.

Při diagnostice parodontitidy pod lékařským dohledem se rozlišují následující fáze onemocnění:

• akutní parodontitida;
• chronická parodontitida;
• exacerbace (včetně výskytu abscesů a vředů);
• remise (neexistují žádná ložiska zánětu).

Podle stupně prevalence zánětlivého procesu existují:

1. Lokalizovaná parodontitida — jsou postiženy pouze jednotlivé oblasti čelisti v oblasti jednotlivých žvýkacích jednotek v důsledku jejich seskupení nebo přítomnosti převislých okrajů výplní nebo pevných zubních protéz.
2. Generalizovaná parodontitida — dásně jsou zcela postiženy v celé čelisti, k čemuž nejčastěji dochází v důsledku špatné ústní hygieny.

Léčba parodontitidy vyžaduje zodpovědný přístup, protože toto onemocnění se stává chronickým zdrojem zánětu v těle. Při snížené imunitní funkci těla pronikají patogenní mikroorganismy do krevních cév, které pronikají do parodontálních tkání, které jsou krví přenášeny po celém těle a vyvolávají nebezpečnější onemocnění životně důležitých orgánů a jejich systémů.

Když se tělo nakazí v důsledku paradentózy, vážné komplikace, jako jsou:

• revmatoidní artritida;
• infarkt myokardu;
• mrtvice;
• ateroskleróza;
• rozsáhlá sepse;
• nemoci dýchacího systému;
• neplodnost u žen, které nerodily;
• hrozby potratu nebo předčasného porodu, vývoj fetálních patologií u těhotných žen.

Na stav parodontu je potřeba dbát především starší lidé, jejichž ochranné funkce organismu jsou z přirozených důvodů sníženy.

Diagnóza paradentózy

Při vyšetření pacienta lékař hodnotí množství a kvalitu zubního plaku, stav dásní, uzdičky jazyka a rtů, hloubku vestibulu úst, skus, pohyblivost zubů, přítomnost a hloubku parodontu. kapsy.

Také při vstupním vyšetření se provádí Schiller-Pisarevův test, při kterém se zjišťuje hygienický index a sestavuje parodontogram – speciální mapa, na které jsou vyznačeny parodontální kapsy, jejich hloubka a šířka.

V případě parodontitidy se vyšetřuje seškrab z gingivální kapsy metodou PCR a také bakteriální kultivace výtoku z parodontálních váčků. Pro zjištění závažnosti parodontitidy se provádí ortopantomografie – panoramatický snímek horní a dolní čelisti a temporomandibulárního kloubu.

Počítačová tomografie je nejpřesnější a bezchybná diagnostická metoda, která umožňuje určit typ kostních kapes, změřit jejich šířku a hloubku a také posoudit stav kostní tkáně v různých rovinách, což není možné s konvenčním X -paprsek.

V počátečních fázích parodontitidy a v její lokální formě lékař změří hloubku parodontálních kapes speciálním přístrojem. V případě generalizovaného procesu se provádí celkový rentgenový snímek čelisti k objasnění stavu kostní tkáně.

Metody léčby a prevence paradentózy

Léčba a prevence paradentózy úzce souvisí s ústní hygienou Zbytky potravy na zubech a mezi zuby slouží jako příznivé prostředí pro rozvoj patogenních mikroorganismů, které vedou ke vzniku zánětu.

Pro zachování zdraví parodontu je nutné si zuby důkladně čistit a také pravidelně navštěvovat svého zubního lékaře za účelem odborného čištění. Pouze pomocí speciálního vybavení lze důkladně vyčistit parodontální kapsy a oblasti mezi zuby.

Medikamentózní terapie zahrnuje oplachování dásní bylinnými odvary nebo speciálními antiseptickými sloučeninami a použití léčivých mastí nebo gelů. Dále je nutné doplnit nedostatek vitamínů A, B, C a D3, hořčíku a vápníku.

V případě těžkého zánětu je nutná protizánětlivá terapie antibiotiky, antimykotiky a hormonálními léky. Předepíše je lékař na základě výsledků testů a snímků.

Metody léčby parodontitidy:

1. Odstranění zubního plaku — postup, který musí být použit k zahájení léčby, protože zánětlivý proces vyvolává zubní plak. K jejich odstranění se používá ultrazvuk, Air Flow, ruční mechanické čištění speciálními nástroji a laser (nejdražší a nejúčinnější metoda).
2. Chirurgické čištění kapes dásní (gingivální kyretáž) je doplňkové hygienické opatření, které se doporučuje při silném prohloubení parodontálních váčků.
3. Lékařská terapie – výplachy, obklady, koupele, léky.
4. fyzioterapie (ultrafialové, elektroforéza) – tyto procedury slouží k dodatečné sanitaci dutiny ústní a také stimulují regeneraci a hojení tkání.
5. Dlahování zubů — nezbytné k vyloučení pohyblivosti zubů a zabránění jejich ztrátě.
6. Zubní implantáty — v případě nemožnosti jejich uchování nebo v případě úplné ztráty.

K prevenci paradentózy je nutné pravidelně navštěvovat zubního lékaře za účelem odborného čištění zubů, včasné ošetření kazu, odstranění zubního kamene a úpravu zubních protéz a ortopedických struktur. Je důležité zařadit do svého jídelníčku pevné potraviny, které stimulují čištění zubů, a také používat speciální pasty.

Seznam zdrojů:

1. Zyulkina L. A. et al. Mikrocirkulace parodontálních tkání: příčiny poruch a mechanismy korekce // Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2017. – Ne. 2. – S. 61-61.
2. Galiullina E. Nové přístupy k etiologii onemocnění parodontu ve světle moderního pojetí jejich patogeneze (přehled literatury) // Parodontologie. – 2017. – V. 22. – Č. 2. – S. 21-24.
3. Belousov N. N. Příčiny rozšířené prevalence těžkých forem zánětlivého onemocnění parodontu // Parodontologie. – 2005. – Ne. 3. – S. 10-13.
4. Karakov K. G., Vanchenko N. B., Abdulakhova D. A. Příčiny a patogenetické mechanismy rozvoje parodontitidy (přehled literatury, část II) // Bulletin All-Russian Society of Specialists in Medical and Social Expertise, Rehabilitation and Rehabilitation Industry. – 2017. – Ne. 3. – S. 91-97.

Datum aktualizace: 05.06.2024