Staphylococcus aureus u dospělých: fotografie symptomů

Staphylococcus aureus je oportunní mikroorganismus, který způsobuje rozvoj stafylokokových infekcí. Infekce jsou zpravidla sekundární povahy a vyskytují se ve formě hnisavých zánětlivých lézí.

Kmeny Staphylococcus aureus často vykazují multirezistenci vůči širokému spektru antibiotik. Proto se organismus také nazývá methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA), nebo multirezistentní Staphylococcus aureus nebo oxacilin-rezistentní Staphylococcus aureus.

Otevřít Rozsviťte se

Příčiny vzhledu a cesty infekce

Zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) je nepohyblivá grampozitivní aerobní bakterie patřící do skupiny herpetických infekcí.

Mikroorganismy tvoří shluky připomínající hrozny.

Staphylococcus dobře snáší sušení, zvyšuje teplotu na 35-40 stupňů, zůstává životaschopný v suchém teple až 2 hodiny a není citlivý na čistý etanol. Bakterie však pod vlivem antiseptik a dezinfekčních prostředků rychle umírají.

Staphylococcus aureus žije na sliznicích nosní dutiny, nosohltanu, kůži axily, hráze, tlustého střeva a pochvy.

Více než polovina lidí je nositeli zlatého stafylokoka, aniž by o tom věděli. Dočasná přeprava trvá zpravidla několik týdnů až několik měsíců.

Zdrojem infekce Staphylococcus aureus jsou pacienti s vymazanými formami stafylokokové infekce, přenašeči bakterií a vzácně nemocná zvířata.

Mnohočetnost mechanismů, cest přenosu Staphylococcus aureus a příčin jeho výskytu odlišuje tuto bakterii od ostatních mikroorganismů.

Staphylococcus aureus: příčiny vzhledu

• Přímý kontakt s pacientem nebo nosičem infekce.
• Parenterální přenos během injekcí a jiných lékařských zákroků.
• Prostřednictvím nesterilního lékařského nástroje.
• Přímo od zdravotnického personálu.
• Prostřednictvím výrobků (nejčastěji přes mléčné výrobky nebo cukrovinky).

U osob s normálním imunitním stavem je citlivost na Staphylococcus aureus nízká. Naopak u imunokomprimovaných hostitelů je zvýšená. Proto se infekce Staphylococcus aureus často vyvíjí na pozadí sekundárních imunodeficiencí po infekčních onemocněních.

Otevřít Rozsviťte se

Patogeneze

Téměř všechny strukturální prvky Staphylococcus aureus jsou patogenní a mají negativní vliv na lidský organismus.

Faktory patogenity:

• bakteriální povrchové proteiny (adheze) interagují s buňkami lidského těla;
• pouzdro chrání stafylokoka a jeho proteiny před absorpcí fagocyty, pomáhá přichytit se ke tkáním;
• komponenty buněčné stěny vyvolávají rozvoj zánětlivých reakcí, inaktivují fagocyty, vyvolávají lokální reakce ve formě anafylaxe, Arthus fenoménu aj.;
• enzymy zvyšují odolnost stafylokoka vůči působení antibiotik, usnadňují průnik do tkání a vlasových folikulů a způsobují srážení krevní plazmy;
• toxiny způsobují destrukci proteinů v krvinkách a epidermis, vyvolávají nekrotické reakce a narušují rovnováhu voda-elektrolyt v buňce.

Enterotoxiny způsobují otravu jídlem a syndrom toxického šoku. Složky stafylokoka vykazují senzibilizační účinek, vyvolávají výskyt dermatitidy, bronchospastického syndromu atd.

Proč je Staphylococcus aureus nebezpečný?

Příznaky Staphylococcus aureus jsou různé, může postihnout téměř jakoukoli tkáň lidského těla.

Otevřít Rozsviťte se

Hlavní infekční onemocnění způsobená stafylokoky:

• Stafylokoková pneumonie
• Stafylokoková bolest v krku
• Infekce ran
• Bakteriémie
• Endokarditida
• Artritida
• Osteomyelitida
• Zánět pobřišnice
• Oční infekce
• Infekce močového ústrojí
• Ječmen
• Hydradenitida
• Pustulární záněty a infekce (impetigo, furunkulóza, folikulitida, sykóza, karbunkul)
• Pyoderma
• Toxické infekce přenášené potravinami atd.

Otevřít Rozsviťte se

Staphylococcus aureus je hlavním původcem infekcí pohybového aparátu (artritida, osteomyelitida atd.). U dospívajících může způsobit rozvoj septické artritidy. V tomto případě Staphylococcus aureus, jehož známky jsou pozorovány u hnisavých lézí kůže a měkkých tkání, vstupuje do kostní tkáně a kloubů krevním řečištěm.

Mezi všemi patologiemi způsobenými působením Staphylococcus aureus zaujímají zvláštní místo léze, které vznikají v důsledku přímého působení bakteriálních toxinů na tělo.

Syndromy a příznaky Staphylococcus aureus:

1. Syndrom „opařeného dítěte“ (nemoc Ritter von Ritter Stein).
   Onemocnění se vyskytuje u kojenců infikovaných Staphylococcus aureus. Onemocnění je charakterizováno rychlým nástupem na kůži se tvoří velké plochy erytému s následnou tvorbou velkých puchýřů (po 2-3 dnech), připomínajících tepelné popálení, a obnažením mokvajících, erodovaných oblastí.
2. Syndrom opařené kůže (Lyellův syndrom).
   Objevuje se u starších dětí a dospělých. Je charakterizována ložisky erytému, puchýřky, oddělením horních vrstev kůže a těžkou intoxikací.
3. Syndrom toxického šoku.
   Vyskytuje se u žen, které používají tampony při menstruaci, po porodu nebo jako komplikace po operaci. Symptomaticky se projevuje vysokou tělesnou teplotou (více než 38 stupňů), zvracením a průjmem, vyrážkou na dlaních a ploskách nohou, olupováním kůže, poklesem krevního tlaku a rozvojem šoku. Vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Nejčastější příčinou otravy jídlem je Staphylococcus aureus. Příznaky onemocnění způsobeného patogenem: do 2-6 hodin po požití infikovaných potravin (nejčastěji cukrovinky se smetanou, konzervy, zeleninové a masové saláty) se objeví silné bolesti břicha, zvracení a vodnatý průjem. Rychle nastupuje dehydratace a celková intoxikace organismu. Pacient bledne, stává se apatickým, jeho rty vysychají, oči „klesají“ a nastává úplná ztráta síly. Příznaky otravy výrazně zeslábnou nebo zcela vymizí po 24 hodinách i bez léčby.

diagnostika

Hlavní diagnóza zlatého stafylokoka v infektologii spočívá v laboratorních testech a vyšetření stěru pacienta.

Staphylococcus aureus (lat. Staphylococcus aureus) – grampozitivní bakterie. Podle různých statistik je 20-40 % lidí přenašečem tohoto mikroorganismu, který se nachází na kůži nebo sliznicích horních cest dýchacích.

Všeobecné informace

Staphylococcus aureus může způsobit asi 120 onemocnění – od mírných dermatologických problémů až po infekční toxický šok. Tento mikroorganismus je také hlavní příčinou propuknutí nemocničních infekcí a rozvoje pooperačních komplikací.

Bakterie je odolná vůči okolnímu prostředí. Může být vystaven plnému slunci po dobu až 12 hodin, vydrží teploty 10 C po dobu 1500 minut a neumírá v ethylalkoholu nebo peroxidu vodíku.

Staphylococcus aureus je součástí oportunní mikroflóry kůže a sliznic lidského těla. Nezpůsobuje však onemocnění, dokud nevstoupí do systémového krevního řečiště. Ani toto ale vždy nestačí. Hlavním impulsem pro rozvoj infekčního procesu je snížení imunity.

K přenosu mikroorganismu dochází buď přímým kontaktem nebo vzdušnými kapkami. A to jen občas prostřednictvím kontaminovaných potravinářských výrobků (maso, ryby, vejce, mléčné výrobky) a lékařských nástrojů.

Typy stafylokokové infekce

Bakterie je schopna infikovat různé orgány a systémy, takže klinický obraz závisí na tom, jaké onemocnění způsobil.

• kůže. Pyoderma – folikulitida, furuncles, carbuncles, hidradenitis, vulgární sykóza, hnisavé rány.
• Respirační systém. Akutní a chronická sinusitida, rýma, laryngitida, bronchitida, zápal plic, angína a faryngitida.
• Muskuloskeletální systém. Akutní a chronická stomyelitida, septická artritida.
• Genitourinární systém. Cystitida, nefritida, vulvovaginitida, epididymitida.
• Nervový systém. Meningitida.
• Krev Sepsis
• Kardiovaskulární systém. Akutní infekční endokarditida.
• orgány zraku. Zánět spojivek.

Kromě bakterií mohou patologie vyprovokovat její toxiny, zejména infekční toxický šok, gastroenteritida (otrava jídlem) a syndrom opařené kůže.

diagnostika

• Klinický krevní test. Mezi nespecifické známky zánětu patří zvýšená ESR, leukocytóza a posun vzorce doleva.
• Klinická analýza moči. V případě cystitidy se objevují leukocyty a epitel v případě ledvinových patologií může být detekován protein.
• Bakterioskopické vyšetření. Získaný materiál (hnis, biologické tekutiny, výkaly) se nanese na podložní sklíčko, vysuší a obarví Gramovou metodou. Nátěry se zkoumají pod mikroskopem. Jsou detekovány shluky stafylokoků a neutrofilů.
• Kulturní metoda. Materiál se vysévá na živný (krevní agar) a selektivní média v Petriho miskách. Po dvou dnech inkubace lze detekovat kolonie Staphylococcus aureus. Kromě toho se zjišťuje citlivost vypěstovaného kmene na antibiotika.
• PCR. Identifikace patogenu v přítomnosti jeho DNA.
• Sérologické vyšetření (ELISA a RNGA). Provádí se při chronických procesech nebo dlouhodobé léčbě antibiotiky. Stanoví se titr protilátek proti druhově specifickým antigenům.

Léčba

Základ léčby spočívá v léčbě antibiotiky. Lék se vybírá na základě údajů z analýzy citlivosti patogenu. Problémem léčby stafylokokových infekcí je schopnost mikroorganismu rychle mutovat a vyvinout rezistenci na antibiotika. To znamená, že většina kmenů Staphylococcus aureus je odolná vůči penicilinům, cefalosporinům a některým dalším skupinám léků. Metody symptomatické léčby závisí na konkrétní formě onemocnění.