Spaní na břiše – je to nebezpečné pro dítě?

Vývoj, chuť k jídlu a nálada novorozence přímo závisí na jeho dostatečném spánku. Chcete-li poskytnout dítěti správný režim odpočinku, rodiče by měli znát mnoho nuancí. Do jaké polohy byste měli umístit své dítě? Na co si dát před spaním pozor, abyste zajistili bezpečí a předešli zdravotním problémům? V tomto článku jsme shromáždili doporučení od nejlepších pediatrů. Z ní se dozvíte specifika péče o novorozence související se spánkem a přípravou na něj.

Nejzávažnějším důsledkem nesprávné polohy je tzv. SIDS (syndrom náhlého úmrtí kojence). Odborníci ji spojují s různými faktory, ale za hlavní důvod je považována poloha těla. Studie ukázaly, že spánek na břiše představuje riziko, když je autonomní nervový systém dysregulován. Procesy v něm u novorozence jsou nedokonalé. Sebemenší selhání může vést k zástavě dechu a smrti.

Optimální poloha je vleže na zádech. Od roku 1970 do roku 1991 doporučovali pediatři v západních zemích spát na břiše, aby se zabránilo regurgitaci. Věřilo se, že dítě ležící na zádech se může udusit obsahem žaludku. Tato praxe se ukázala jako velmi nebezpečná: děti začaly častěji umírat ve spánku. Po jeho opuštění se kojenecká úmrtnost snížila 2-3krát.

Nezapomeňte tedy, že byste měli své dítě pokládat pouze na záda. Hlava by měla být otočena na stranu (u vrozené torticollis je nutné pravidelně měnit její polohu). Spaní na zádech se ukázalo být prospěšné pro dysplazii kyčelního kloubu. V této poloze se nohy přirozeně roztáhnou.

Existují také další rizikové faktory pro SIDS během spánku:

• měkká postel;
• nadměrné balení;
• předčasnost;
• kouření v bytě, kde se nachází dítě;
• komplikovaný porod;
• neschopnost přisát se;
• časné umělé krmení.

Aby nedošlo k tragédii, je nutné vzít v úvahu všechny body a snažit se neporušovat pravidla. Nevystavujte své dítě tabákovému kouři, zajistěte správnou pokojovou teplotu a kupte středně tvrdou matraci. Podívejme se na každý z těchto požadavků podrobněji.

Vybavujeme místo na spaní

Měkká základna kolébky zvyšuje riziko zástavy dechu. Další nebezpečí představuje polštář a pěnové nárazníky, které jsou často zavěšeny na bocích postele. Při spontánním pohybu ve spánku se dítě může otočit na bok, zabořit nos do jednoho z těchto předmětů a udusit se.

Nejužitečnější a nejbezpečnější možností je rovná postel bez zbytečných atributů s pevně vytaženým prostěradlem. Nedávejte do ní plyšové hračky a nepoužívejte velkou a nadýchanou deku (stačí malá deka nebo plenka). Polštář není potřeba během prvního roku života. Hlava a ramena novorozence jsou na rozdíl od dospělých stejně široké. Rozdíl ve výšce může vést k problémům s páteří. Během spánku by tělo dítěte mělo být umístěno přísně vodorovně – bez naklánění směrem k nohám.

Mimochodem, miminko je vhodné položit břichem na tvrdou matraci, když je vzhůru. Posiluje svaly paží, hrudníku, krku a zad. Toto cvičení pomáhá odvádět plyny a připravuje vás na setrvání ve vzpřímené poloze.

Po šesti měsících se dítě může nezávisle převrátit ve spánku ze zad na břicho. V tomto věku již není SIDS tak děsivý a riziko úmrtí je sníženo na minimum. Tvrdá matrace a absence zbytečností v postýlce však dovolují mamince o starost méně.

Samostatně stojí za zmínku o společném spaní v posteli rodičů. Předpokládá se, že je prospěšný a může předcházet SIDS, i když to nebylo prokázáno. Lékaři naznačují, že když matka spí poblíž, hladina stresu dítěte klesá. Bohužel v tomto bodě se objevují další rizika.

Ani dospělý člověk se během spánku nedokáže ovládat. Je známo mnoho případů, kdy dítě zemřelo v důsledku udušení. Po porodu se maminky cítí neustále unavené a jejich spánek se prohlubuje. Žena pod sebou nemusí dítě cítit a může na něj vyvíjet tlak váhou svého těla. Novorozenec by proto měl dostat oddělené místo na spaní. Dítě bude ve vlastní postýlce mnohem pohodlnější a bezpečnější. Kolébku umístěte do blízkosti lůžka pro dospělé, abyste na dítě kdykoli dosáhli rukou.

V poslední době rodiče stále častěji využívají spací pytle pro své děti. Pediatři tento vynález z lékařského hlediska jednomyslně schválili. Po zakoupení spacího pytle otázka vaší spací polohy sama zmizí. V něm je dítě celou dobu na zádech, aniž by hrozilo zablokování dýchání cizím předmětem. Maminka už nemusí vstávat, aby upravila deku a zkontrolovala polohu miminka.

Při výběru tašky se řiďte její velikostí a výškou dítěte. Abyste zajistili, že dítě nebude stísněné, měla by být rezerva asi 10 cm Před nákupem si přečtěte recenze na stránkách výrobců a komentáře na fórech. Zboží musí být kvalitní a kvalitně zpracované. Špatný řez může způsobit nepohodlí.

Oblečení na spaní

Dříve se praktikovalo těsné zavinutí kojenců. Současně byly nohy a ruce dítěte v nesprávné, natažené poloze. Spánek v této poloze narušoval normální vývoj kostry a mohl narušit krevní oběh.

Dnes mnoho lékařů nedoporučuje používat plenky. Končetiny by měly zůstat pohyblivé i v noci. Upřednostněte body, tílka a kombinézy. Pokud vaše dítě spí neklidně a děsí se jeho vlastních pohybů, volně ho zaviňte.

Oblečení na spaní by nemělo mít knoflíky, zapínání nebo hrubé švy na zádech. Konvexní prvky způsobí nepohodlí dítěti a mohou ho donutit se převrátit. Neustálý tlak armatury na kůži způsobí bolest a dítě začne plakat. Pečlivě prohlédněte věci, ve kterých bude miminko odpočívat. Pak nebudete muset hádat důvod jeho obav.

Nezabalujte své dítě: není to bezpečné. Cítíte kůži na čele a spáncích: je na ní pot? Položte prst na záhyb na zadní straně krku. Je jí teplo? Vše je tedy v pořádku. Prozkoumejte nasolabiální trojúhelník: když zmrzne, získá namodralý odstín. Pokud se barva nezměnila a miminko se chová klidně, není mu zima a není se čeho bát.

Mikroklima v ložnici

Zdravý spánek není možný bez normálních teplotních a vlhkostních podmínek. To je důležité zejména při nachlazení. Pokud má dítě rýmu, vleže na zádech se bude cítit nepříjemně. K usnadnění dýchání nestačí nosní kapky. Pro úspěšnou léčbu zajistěte vlhkost vzduchu 55–60 %, aby nedošlo k vysychání sliznic. Udržujte teplotu mezi 22 a 24 °C. V takových podmínkách bude spánek miminka klidný a nebude se přetáčet na bok. Správné mikroklima pomůže novorozenci rychleji se vyrovnat s infekcí.

Místnost větrejte co nejčastěji. Za teplého počasí by mělo být okno v noci mírně otevřené. To umožní, aby se do plic dítěte dostalo více kyslíku.

Připravte se na postel

Ihned po krmení se nedoporučuje pokládat dítě vodorovně. Když polykáte, vzduch vstupuje do žaludku. Pokud začne vycházet, dojde k regurgitaci. Po jídle by měla být hlava nějakou dobu výše než nohy. Než budete odpočívat, nakrmte své dítě a držte ho v náručí po dobu 4-5 minut, buď svisle, nebo v mírném záklonu. To umožní spolknutý vzduch snadno uniknout.

Příprava novorozence na spánek obvykle trvá 20–25 minut. Během této doby se vyhněte jasným světlům a hlasitým zvukům. Hlavním úkolem rodičů je zabránit nadměrnému vzrušení. Nervový systém kojenců je strukturován jinak než u dospělých. Při přebytku aktivity a vnějších podnětů se v něm nevyvíjí inhibice. Dítě se neunaví, ale je čím dál veselejší, zatímco maminka únavou doslova padá z nohou.

Nechte dítě vstoupit do ospalého stavu. Zapněte stojací lampu a snižte hlasitost televizoru co nejvíce, pokud je zapnutý. Klidné prostředí pomůže miminku rychle se naladit na odpočinek a usnadní usínání.

Dost často se maminky ptají porodních asistentek, jak je nebezpečné spát na břiše, bít se do břicha, dostat šťouchnutí loktem od spoluobčanů v MHD. Ublíží to miminku? Lékaři se snaží uklidnit: dítě je pod spolehlivou ochranou. Neznamená to, že bříško nemusíte vůbec chránit, ale neměli byste příliš panikařit a bát se, že sebemenší náraz může miminku ublížit. Miminko je v plodové vodě, která spolehlivě tlumí všechny otřesy. Takže většina úzkosti je psychologický faktor. Každá matka si instinktivně zakrývá bříško, jako by chránila dítě.

Dobře se vyspi

Docela často se nastávající matky obávají: v jaké poloze spát, aby nedošlo k poškození dítěte. Nebojte se a důvěřujte svým pocitům. Na samém začátku těhotenství se děloha příliš nezvětšuje, vaše miminko je stále nehtové miminko, takže spánek na břiše mamince ani miminku nepřekáží a neškodí. Jak se děloha zvětšuje, sama pocítíte, že ležení na břiše se stává nepohodlným a začnete se této poloze vyhýbat. Někdo spí na zádech několik měsíců, někdo se hned převaluje na bok. Poloha „na zádech“ se také rychle stává nepohodlnou, protože v pozdějších fázích dochází k sevření dolní duté žíly a vy pocítíte nepohodlí.

Ve třetím trimestru těhotenství zpravidla matka sama intuitivně dospěje k závěru, že je nepříjemné spát jen tak na boku. Mnozí začnou dávat váleček z deky pod bříško – a to je zcela normální. Pro některé je vhodné položit váleček mezi nohy – poslouchejte sami sebe a spěte v pohodlné poloze. Přesto ve snu člověk nedobrovolně změní polohu, takže je velmi naivní přemýšlet o „správné“ poloze pro spaní. Pamatujte, že matrace by neměla být tvrdá, jinak vás potrápí. Ideální možností jsou anatomické matrace, které mají tvar těla, ale jsou poměrně drahé. Odmítněte na chvíli z tvrdých ortopedických lůžek, i když vám předtím pomohla uvolnit se. Spěte klidněji.

Nehoda

Mnoho maminek se bojí nárazů a pádů, které se stávají poměrně často, protože v pozdějších fázích vyčnívá bříško. Mezi lidmi kolují mýty, že při pádu může dojít k potratu nebo odtržení placenty, o čemž nás informují populární televizní seriály, ve kterých hrdinky přijdou o dítě jedním náhodným omdlením. Ve skutečnosti to tak vůbec není. K abrupci placenty dochází při gestóze, k potratu může dojít z mechanického traumatu pouze v případě, že matka hrozila přerušením v těžké formě, ve které se obvykle provádí hospitalizace. Obecně platí, že i při těžkých autonehodách lze těhotenství často zachránit.

Obavy maminky jsou však pochopitelné. Proto, pokud máte obavy, promluvte si se svým lékařem, popište své příznaky, pokud to bude považovat za nutné, udělejte mimořádný ultrazvuk.

Oblečení na břicho

Neméně mýtů o tom, jak je důležité se správně oblékat, existuje. Mnoho maminek, které se svlékají a vidí na břiše stopu gumičky od kalhotek, se už bojí, že miminku ublížily. Ano, skutečně, v pozici je lepší oblékat se do volného oblečení. Během dne se mohou objevit otoky a vy se prostě cítíte užitečněji a pohodlněji bez dalších gumiček. Ublížit miminku páskem v místě, kde býval pas, je však stěží možné.

Některé maminky také zajímá, zda miminku škodí obvaz, který se často doporučuje nosit po 23-24 týdnech. Jistě, že ne. Je navržena tak, aby přerozdělila zátěž na páteř a vyhnula se nepohodlí a bolesti, stejně jako podepření přední břišní stěny, aby se snížil tlak na dolní děložní segment. Obvaz je vhodný zejména pro ženy s oslabeným břišním svalstvem a pro ty, které nerodí poprvé a mají nataženou břišní stěnu. Sportující maminky se však při dobrém zdraví obejdou bez obvazu.

Neméně znepokojivá je „komunikace staršího dítěte“ ve věku 1-4 let s bříškem. Miminko může na matku skákat, matka musí dítě nosit v náručí. A ani to není nebezpečné. Zaměřte se na svou pohodu: pokud to pro vás není těžké a nebolí vás kříže, nepřipravujte své starší dítě o takové potěšení. Jak vidíte, většina problémů s břichem je přitažená za vlasy. Dítě je v bezpečí ve svém útulném domě.

Anna Babina,
Konzultant: Taťána Uletová, porodník-gynekolog