Lutý hlen při kašli: příčiny a léčba

Krvavý sputum je jedním z běžných příznaků mnoha respiračních onemocnění. Krev ve sputu může být přítomna ve formě malých inkluzí nebo větších sraženin, ale v každém případě stojí za to pamatovat: samotná skutečnost výskytu krve je alarmujícím signálem, který naznačuje vážný problém.

Náš odborník v této oblasti:
Ivanov Anton Alexandrovič
lékařský ředitel, onkolog, chirurg, onkolog, chemoterapeut, člen korespondent Ruské akademie přírodních věd
Praxe: 24 let

Při vykašlávání krvavě zabarveného sputa byste měli co nejdříve vyhledat lékaře, zvláště pokud je hemoptýza doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky, jako je pálení na hrudi, bolest a potíže s dýcháním.

Příčiny krve ve sputu

Přesné příčiny hemoptýzy určí vždy lékař po stanovení diagnózy. Krevní sraženiny mohou být důsledkem různých onemocnění. Nejčastější důvody jsou:

• komplikovaná plicní tuberkulóza s destrukcí plicní tkáně. Tento proces je také doprovázen proliferací malých cév a často jejich prasknutím, což vede ke vzniku krve při vykašlávání sputa,
• trauma hrudníku s poškozením plic – v tomto případě dochází ke krvácení v plicích a při kašli vytéká krev,
• myokarditida, srdeční infarkt, srdeční vady a další patologie kardiovaskulárního systému jsou častější u starších lidí a jsou často doprovázeny městnáním krve v plicích. Krev pak prosakuje stěnami kapilár do alveol, mísí se s hlenem a objevuje se ve vykašlávaném sputu.
• plicní edém – kromě krve ve sputu je jeho charakteristickým příznakem tvorba růžové pěny,
• plicní embolie – jejími typickými příznaky jsou kromě hemoptýzy ostrá bolest na hrudi a dušnost,
• rakovina plic – sputum s krevními pruhy téměř vždy doprovází rakovinové onemocnění plic v pozdějších stádiích. Vzhled krve naznačuje maligní proces, protože benigní novotvary extrémně zřídka způsobují hemoptýzu.

Přihlaste se na konzultaci
Můžeme vám zavolat zpět: +7 499 495-42-64 Domluvte si schůzku

Příznaky a diagnóza

Při vykašlávání krve je třeba ihned vyhledat lékaře – nejprve praktického lékaře. Ten provede primární vyšetření a odešle vás na diagnostiku k objasnění příčin hemoptýzy nebo doporučí, kterého specialistu kontaktovat, pokud je příčina jasná.

V případě, že je odlučování sputa krví doprovázeno zvláště silným krvácením, závratěmi, zrychleným tepem, dýchacími obtížemi, je nutné zavolat sanitku. Tyto příznaky mohou naznačovat poškození plic.

Pokud vykašláváte sputa s krví, měli byste věnovat pozornost i dalším změnám vašeho stavu. Vzhledem k tomu, že hemoptýza obvykle doprovází onkologickou patologii plic, je docela možné, že se současně s ní pozorují takové příznaky, jako je neustálá únava, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti. Dušnost a bolest se obvykle objeví později, když se nádor zvětší. V tomto případě se příznaky zvyšují postupně, na rozdíl od mechanického poškození plic, kdy se náhle objeví bolest a potíže s dýcháním.

Kromě sputa s příměsí krve mezi specifické příznaky rakoviny plic patří:

• záchvaty kašle, které v žádném případě nesouvisí s fyzickou aktivitou. Sputum může získat nazelenalý odstín,
• pocit dušnosti – zpočátku i při menší námaze a čím více nádor roste, tím častěji tyto příznaky člověka obtěžují, případně se objeví i vleže,
• bolest na hrudi – tento příznak naznačuje, že nádor zasáhl plicní membránu, ve které se nacházejí nervová zakončení. Bolest může být bolestivá nebo závažnější a je obvykle lokalizována na jedné straně, což ukazuje na poškození odpovídající plíce.

Rakovina plic se projevuje i zvýšením tělesné teploty, častými bolestmi hlavy a pocitem celkové nevolnosti, pískáním na hrudi. Kašel u rakoviny v časných stadiích bývá suchý, mokrý a s příměsí krve přechází do třetího stadia, kdy nádor začíná ničit cévy.

Pokud existuje podezření na rakovinu, odborník předepíše následující vyšetření:

• obecné testy moči a krve,
• biochemie krve,
• cytologická analýza sputa,
• rentgenové vyšetření plic,
• CT vyšetření,
• bronchoskopie,
• biopsie.

Tyto metody nám umožňují získat úplný obraz o onemocnění, objasnit přítomnost nádoru, jeho velikost a lokalizaci. Čím dříve je diagnóza stanovena a léčba je zahájena, tím vyšší jsou šance na úplné vyléčení nebo stabilní, dlouhodobou remisi. Proto byste neměli ignorovat ani mírné a nijak zvlášť rušivé příznaky – mohou to být příznaky vážného onemocnění.

Přihlaste se na konzultaci
Můžeme vám zavolat zpět: +7 499 495-42-64 Domluvte si schůzku

Léčba

Taktika léčby závisí na příčině krve ve sputu. Pokud jsou tedy proužky krve ve sputu při kašli způsobeny onkologickým onemocněním, pak se léčebný plán bude odvíjet od stadia rakoviny, histologické struktury nádorových buněk, velikosti a umístění samotného nádoru. Zohledňuje se také věk pacienta, celkový stav jeho těla a přítomnost doprovodných onemocnění.

Dnes se rakovina plic úspěšně léčí, a to zejména v časných stádiích. Bohužel krev ve sputu naznačuje, že patologie již zašla poměrně daleko, ale i v tomto případě je možné a nutné s ní bojovat.

Existuje mnoho metod léčby rakoviny plic – chirurgické odstranění postiženého fragmentu, radiační terapie, chemoterapie. K chirurgickému zákroku se obvykle uchýlí ve stádiu I a II, kdy je možné odstranit relativně malou oblast při zachování funkčnosti orgánu. Často jsou spolu s nádorem odstraněny blízké lymfatické uzliny, protože jsou potenciálními ohnisky pro šíření onkologického procesu.

Chemoterapie je indikována u malobuněčného typu nádoru, protože je nejcitlivější na účinky léků. Chemoterapie může snížit velikost nádoru, snížit počet metastáz a zabránit relapsu. Moderní léky mají méně vedlejších účinků a jsou vysoce účinné.

Radiační terapie se používá v pozdějších stádiích, kdy již není možné odstranit nádor, protože zasáhl většinu plic. V kombinaci s chemoterapií přináší radioterapie dobré výsledky i v pozdních stádiích rakoviny.

Kašel je ochranný nepodmíněný reflex, reakce organismu na podráždění dýchacích cest nebo překážku průchodu vzduchu. Tělo se je snaží vyčistit pomocí nuceného (zesíleného, ​​prudkého) výdechu, který má specifický zvuk. Dráždivé látky mohou být prach, cizí tělesa, patogenní mikroorganismy, sputum, nádory atd. Obvykle vzhled tohoto příznaku doprovází patologické procesy v dýchacím systému. Kromě toho se může vyskytnout u onemocnění jiných orgánů.

V některých případech může kašel naznačovat vývoj stavu, který je nebezpečný pro zdraví a život, takže jeho vzhled nelze ignorovat. U těžkých patologií následují záchvaty kašle nejčastěji jeden po druhém bez přerušení. V lékařské terminologii se tomu říká repríza kašle. Pokud má pacient přetrvávající kašel, zejména při vykašlávání krvavého nebo hnisavého sputa a celkový stav je narušen, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

diagnostika

Pokud pacient přichází s kašlem, lékař se při shromažďování anamnézy a stanovení diagnózy řídí jeho stížnostmi a anamnézou (informace o nemocech, prodělaných úrazech, životním stylu, stávajících chronických patologiích). Poté se provede celkové vyšetření: posouzení stavu hrdla, měření teploty, auskultace (poslech) plic. Na základě získaných výsledků je pacientovi poskytnuta předběžná diagnóza a k objasnění může být předepsáno další vyšetření. Ve výčtu činností bývá laboratorní a přístrojová diagnostika.

• Krevní testy (obecné, biochemické, na hormony a infekce), moč, sputum atd.
• Rentgenový snímek hrudníku a mediastina k detekci nebo vyloučení plicní patologie.
• CT (počítačová tomografie) je indikována pro podrobné studium struktur hrudní dutiny.
• Spirometrie (test externí respirační funkce) je předepsána pro prodloužený kašel k určení kapacity plic a identifikaci skutečnosti poškození plic.
• Diagnostická fibrobronchoskopie je předepsána, když jiné metody nevykázaly výsledky a spočívá ve vizuálním vyšetření tracheobronchiálního stromu a odběru materiálu pro histologické a cytologické vyšetření.
• Gastroskopie je předepsána při podezření na GERD (gastroezofageální refluxní choroba).

Který doktor se má kontaktovat

Pokud si stěžujete na kašel, měli byste nejprve kontaktovat svého terapeuta (dětského lékaře, pokud má vaše dítě kašel) nebo praktického lékaře. Provedou primární vyšetření, zjistí možné příčiny a odešlou pacienta ke specialistovi.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Druhy kašle

Kašel je klasifikován podle několika parametrů.

Podle povahy se dělí na 2 typy.

• Produktivní (mokrý). Typické pro zánětlivá onemocnění provázená zvýšenou tvorbou hlenové sekrece v průduškách. Podle vzhledu sputa může odborník určit příčinu kašle. Nejčastěji se objevuje při postižení dolních částí bronchopulmonálního systému (pneumonie, bronchiální astma atd.).
• Neproduktivní (suché). Paroxysmální kašel bez tvorby sputa. Obvykle probíhá závažně a může být doprovázena nepřiměřenou slabostí, bolestmi hlavy, nespavostí a ztrátou chuti k jídlu. Při záchvatu kašle se často objevují bolesti břišních svalů a hrudníku a inkontinence moči. Pacient s neproduktivním kašlem se vyznačuje chrapotem. Jeho výskyt může být vyvolán plicními a mimoplicními patologiemi, proto pouze odborník může určit příčinu záchvatů a předepsat léčbu.

V závislosti na délce trvání patologického procesu existují 3 typy kašle:

• Akutní, trvající 3-8 týdnů. Obtěžuje člověka neustále, doprovázený svalovou slabostí, bolestmi hlavy, vysokou teplotou a uvolňováním hojného sputa. Typické pro infekční onemocnění, akutní bronchitidu, zápal plic, zánět pohrudnice, akutní respirační virové infekce. Může se také rozvinout po vdechnutí toxických látek, kouře, prachu nebo průniku cizího předmětu do průdušek.
• Subakutní (postinfekční), trvající 3-8 týdnů. Jedná se o kašel, který zůstává po léčbě respirační infekce. Pacientům s tímto příznakem je předepsáno rentgenové vyšetření k vyloučení bronchopulmonálních onemocnění, zejména pneumonie.
• Chronické, trvající déle než 2-3 měsíce. Objevuje se na pozadí pokročilých patologií bronchopulmonálního systému, včetně nádorů průdušek nebo plicní tkáně, chronické bronchitidy, bronchiálního astmatu. Navíc je takový kašel přítomen se srdečním selháním levé komory a novotvary v síních.

Podle mechanismu vzniku se rozlišují následující formy kašle.

• Srdeční, suché a bolestivé, s poruchou spánku, pocitem dušení. Vyskytuje se na pozadí srdečních patologií (arteriální hypertenze, srdeční vada, ischémie atd.).
• Neurotické (psychogenní). Vzniká v důsledku excitace částí mozku a není spojena s patologickými procesy v horních cestách dýchacích a dýchacím systému.
• Na pozadí gastroezofageálního refluxu. Je neproduktivní povahy a vyskytuje se po jídle, mezi jídly nebo v noci, protože žaludeční šťáva se dostává na sliznici jícnu nebo dýchacích orgánů. Jeho vzhled je signálem vývoje patologických procesů v gastrointestinálním traktu.

Další parametry pro klasifikaci kašle.

• Podle trvání: konstantní nebo epizodické (paroxysmální, krátkodobé).
• Podle doby výskytu (kdy se objeví nebo zesílí): ráno, typické pro osoby s astmatem nebo kuřáky v anamnéze, a noc se vyskytuje u pacientů s tuberkulózou.
• Podle intenzity: silný, mírný, lehký kašel;
• Podle zvuku: zvučný, tichý, chraplavý (obvykle doprovází záškrt), tupý, oslabený, „štěkavý“.

Důvody kašle

Je poměrně obtížné nezávisle pochopit, co způsobilo vzhled tohoto příznaku. Porovnat všechny faktory může často pouze odborník. Mezi běžné příčiny patří:

• vrozené anomálie bronchopulmonálního systému;
• zánětlivé procesy postihující orgány ORL;
• respirační infekce;
• bronchiální patologie, které nejsou spojeny se zánětem;
• vstup cizích předmětů do dýchacího traktu;
• alergie;
• nádory orgánů hrudníku a krku;
• psychosomatika (silná radost, stres), laryngeální neuróza;
• kardiologické patologie;
• gastroezofageální reflux (reflux obsahu žaludku zpět do jícnu);
• vedlejší účinek užívání určitých léků;
• aktivní a pasivní kouření;
• suchý nebo znečištěný, prašný vzduch;
• tuberkulóza;
• askarióza, infekce škrkavkami, jejichž larvy se vyvíjejí v plicích;
• vdechovaný vzduch, který je příliš horký nebo příliš studený.

Běžné přidružené patologie

Příznaky kašle doprovázejí patologie mnoha orgánů. Příčinu lze identifikovat podle dalších specifických a nespecifických znaků.

bronchiální astma

Chronické plicní onemocnění charakterizované zánětem a otokem průdušek (dýchacích cest), jejich zúžením a zvýšenou, bez zjevné příčiny, sekrecí hlenu. To výrazně ztěžuje dýchání a způsobuje kašel a dušnost. Záchvat vypadá jako volný nádech a obtížný výdech, doprovázený silným impulsem ke kašli. Další příznaky naznačující vývoj bronchiálního astmatu jsou:

• bolest a tíha na hrudi;
• astmatické záchvaty;
• sípání při výdechu, méně často (v pokročilých stádiích) při nádechu.

Příznaky se často zhoršují v noci, narušují spánek nebo brzy ráno a jsou také vyvolány vystavením kouři, silným pachům, prachu atd.

bronchitida

Patologie je charakterizována zánětem bronchiální sliznice a často se vyvíjí na pozadí respiračních infekcí nebo běžného nachlazení. Rozlišuje se akutní bronchitida, která trvá jeden až dva týdny, a chronická bronchitida, která trvá měsíce a v některých případech roky. Druhý typ se vyskytuje na pozadí dlouhodobého podráždění dýchacího traktu a je obvykle přítomen u kuřáků. Oba typy patologie jsou charakterizovány výskytem produktivního kašle s velkým množstvím hlenu. Další příznaky onemocnění jsou podobné nachlazení:

• malátnost a slabost;
• zvýšená teplota (v akutní formě);
• bolesti hlavy;
• nazální kongesce;
• bolest krku.

Srdeční selhání

Kašel v srdeční patologii nastává v důsledku ztráty schopnosti srdce pumpovat krev v normálním rytmu, v důsledku čehož stagnuje v plicních cévách. Při kašlacím reflexu krční žíly velmi otékají, což je velmi patrné. Mezi další příznaky patří:

• arytmie;
• pocit slabosti v nohou a neustálá, nepřiměřená únava;
• dušnost, která se vyskytuje i při minimální fyzické námaze;
• výskyt bolesti v srdci během bronchiálního spasmu;
• zvýšení hmotnosti;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost;
• otoky končetin;
• časté nutkání močit v noci.

zánět žaludku

Záchvaty kašle se vyskytují u patologií se zvýšenou kyselostí během dlouhých přestávek mezi jídly nebo v noci. Mezi další znaky patří:

• pálení žáhy;
• poškozená stolice;
• nevolnost, často končící zvracením;
• dušnost;
• kyselé říhání.

Znalecký posudek

Kašel, který mnoho lidí ignoruje a potlačuje léky tlumícími kašel, není vždy tak neškodný, jak se zdá. Velmi často tento příznak naznačuje vývoj vážné patologie v těle, které se nelze zbavit bez lékařské pomoci. Jediný kašel nepředstavuje hrozbu, ale pokud tento příznak nezmizí během několika dní, zesílí v noci nebo brzy ráno, doprovázený uvolněním velkého množství sputa, měli byste se určitě poradit s odborníkem. Zbavit se ho můžete až po identifikaci a odstranění příčiny. Prevence kašle zahrnuje:

• odvykání kouření;
• včasné očkování proti onemocněním doprovázeným tímto příznakem (pneumokoková infekce, chřipka atd.);
• vyhýbání se kontaktu s nakaženými lidmi.

Pneumolog, praktický lékař, alergolog-imunolog, kandidát lékařských věd, klinický odborník

Léčba

Léčba kašle závisí na patologii, která jej vyvolala, na délce a intenzitě záchvatů kašle a na celkovém stavu pacienta. Povrchový kašel lze snadno zmírnit kloktáním a inhalačními metodami zvolenými odborníkem. Hluboký produktivní nebo neproduktivní kašel vyžaduje individuální specifickou léčbu, včetně:

• medikamentózní terapie: expektorancia nebo antitusika, antibiotika, léky na ředění hlenu atd.
• fyzioterapie;
• masáž hrudníku, která pomáhá odstranit hlen.

Chirurgická léčba je indikována u cizích těles, která nelze odstranit bronchoskopií, u poranění nebo novotvarů plic, průdušek a hrudníku.

Komplikace a následky kašle

Během záchvatu kašle může dojít k prasknutí alveolů v plicích. Pokud jsou umístěny na povrchu plic, může dojít ke spontánnímu pneumotoraxu. Jedná se o život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

U pacientů s nadváhou nebo starších pacientů vede silný reflex kašle často k inkontinenci moči. Kromě toho existují komplikace spojené se základním onemocněním: sepse, respirační selhání atd. Chronické procesy (CHOPN, bronchiální astma) ovlivňují aktivitu pacienta až k úplné neschopnosti se o sebe postarat z důvodu silné dušnosti.

Otázky a odpovědi

Jak léčit kašel lidovými prostředky?

Samoléčení jakékoli formy kašle je nepřijatelné. V některých případech mohou lékaři předepisovat bylinné přípravky jako doplněk klasické terapie, nikoli však místo ní.

Jaké jsou rozdíly mezi neproduktivním a produktivním kašlem?

Neproduktivní kašel není doprovázen odlučováním sputa a nepřináší úlevu, zatímco produktivní kašel vede k odlučování vlhkého hlenu různých barev (kašel).

zdroje

Zaitsev Andrey Alekseevich Kašel // Klinická gerontologie. 2015. č. 1-2.

Klimová Elena Anatolyevna, Samoshkina E.S. Suchý kašel // Infekční nemoci: Novinky. Názory. Vzdělávání. 2013. č. 2 (3).

Postinfekční kašel // Praktická pneumologie. 2007. č. 2.

Shilenková V.V. Kašel z pohledu otolaryngologa // MS. 2015. č. 15.

Zaitsev Andrey Alekseevich Kašel: problémy a řešení // Praktická pulmonologie. 2020. Č. 2.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.