Slezina: příznaky onemocnění, léčba
Slezina je často „obviňována“ z nelogičnosti: navzdory své blízkosti ke gastrointestinálnímu traktu se nepodílí na trávení. Ale v jeho umístění je stále jistá logika: stejně jako blízká játra nebo ledviny umístěné těsně pod nimi je slezina plnohodnotnou součástí filtračního systému těla. Každou minutu přefiltruje až 200 g krve, aby z toku odstranil umírající/mrtvé částice.
Čím je orgán nemocný?
Vzhledem k aktivitě sleziny je snadné odhadnout, jak je náchylná k patologiím. Většinou jsou spojeny se 3 faktory:
- stav krve, kterou slezina čistí;
- imunita, na jejíž podpoře se aktivně podílí;
- mechanické vlivy: je neustále „naplněna“ průtokem krve a vzhledem k tomu, že se slezina skládá z měkkých tkání, je náchylná k jakémukoli traumatu.
Jinými slovy, onemocnění a léčba sleziny jsou nejčastěji spojeny s jejím mechanickým poškozením:
- prasknutí v důsledku nárazu;
- srdeční infarkt v důsledku zablokování, který může být způsoben traumatem;
- splenomegalie (zvětšení) v důsledku zánětlivých procesů, otok tkání, který je také často vyvolán přímým úderem.
Kromě „dopadových“ příčin existují i patologické. Mohou být spojeny s abnormalitami dětského vývoje (ve 40 % případů je u dětí pozorována splenomegalie), systémovými onemocněními (sepse, cirhóza, hepatitida, syfilis, tyfus), rakovinou nebo cystami ve slezině.
Jak „rozpoznat“ nemoc?
Téměř vždy je potřeba léčby indikována efektem bolesti. Objevuje se na levé straně nahoře a může se „šířit“ (toto jsou asociace, které jsou nejčastěji znělé) do zad, do oblasti lopatek a dokonce i do klíční kosti. V případě abscesů, infarktů a ruptur je bolest velmi akutní, trvalá a často způsobuje bolestivý šok (který se často stává příčinou smrti, pokud se léčba odkládá).
V případě systémových onemocnění nebo onkopatologií sleziny o sobě bolest nemusí dát vědět. Potřeba léčby bude indikována:
- pocit distenze v břiše;
- tíha v pravé horní části;
- zimnice a spontánní pocit únavy.
V případech ruptur a infarktů, které mohou být doprovázeny profúzním vnitřním krvácením, jsou často pozorovány klinické příznaky anginy/tachykardie. To je neklamné znamení, že léčbu nelze odložit ani na minutu.
Taktika hardwaru a další diagnostické studie
Rozpoznat příčiny poškození nebo rozlišit stav sleziny v různých případech poškození není nijak zvlášť obtížné. Diagnostik má k dispozici tři hardwarová řešení, která mu umožňují vytvořit si úplný obrázek pro zahájení léčby:
K tomu se přidávají výsledky vizuálního vyšetření, palpace, informace o předchozích událostech a laboratorní testy. Pokud je podezření na rakovinu, může být k léčbě vyžadována biopsie – kus tkáně ze samotné sleziny nebo nádoru.
Co lze udělat pro slezinu?
Taktika léčby v případě tohoto orgánu se často vyvíjí na naléhavém základě. Vzhledem k agresivní povaze onemocnění je základem léčby nouzová úleva od bolesti, přivedení člověka do relativně klidného stavu a podpora blízkých orgánů.
Přímá léčba sleziny je předepsána s jasným pochopením její patologie:
- V případech rakoviny a cyst je často nutná chirurgická léčba;
- při srdečních příhodách – řízená sedace a medikamentózní léčba;
- u zánětů a abscesů – rozumná kombinace chirurgické, medikamentózní a hardwarové (fyzioterapeutické) léčby.
Nejčastější invazivní léčebnou metodou je splenektomie. Je povinná v případě vážného krvácení, poškození (a následného zjizvení) tkáně sleziny. Ve fázi rehabilitace dobře funguje akupunktura, magnetické a laserové ošetření a prvky lázeňské terapie.