Slabá erekce: Co dělat, když se erektilní dysfunkce snižuje

Erektilní dysfunkce nebo impotence – je neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci dostatečnou pro pohlavní styk. Téměř polovina mužů nad 40 let trpí erektilní dysfunkcí. Problémy s erekcí, které se čas od času objeví, by neměly být důvodem k vážným obavám. Časté sexuální problémy však způsobují stres, snižují sebevědomí a mohou vést k neshodám ve vztazích. Špatná erekce může být známkou jiných patologií. Například absence ranní erekce naznačuje organickou povahu dysfunkce: patologie kardiovaskulárního systému (ateroskleróza, ischemická choroba srdeční), metabolické poruchy (například diabetes). Příčiny impotence mohou být psychické nebo psychické faktory: stres, deprese atd. Ale je možné potvrdit psychogenní erektilní dysfunkci pouze tehdy, pokud jsou vyloučeny organické varianty. Nejtěžší formy impotence jsou smíšené povahy, vyskytují se u diabetes mellitus, selhání ledvin a po rozsáhlých operacích na pánevních orgánech. K tomu dochází v důsledku zhoršení průtoku krve v důsledku nevratných změn v cévních a kavernózních tkáních penisu.

Diagnostika erektilní dysfunkce zahrnuje určení, zda je psychogenní nebo organické povahy.

Organické formy léčí urologové, psychogenní formy psychiatři a/nebo sexuologové. K výběru taktiky léčby ve většině případů stačí vyšetření urologem. Vyšetření. Vyšetření, prohmatání penisu a varlat, vyšetření citlivosti nervů Testy krve a moči. Kontroluje se stav kardiovaskulárního a endokrinního systému, přítomnost cukrovky nebo jiných onemocnění ovlivňujících potenci. Ultrazvukové vyšetření. Někdy se provádí v kombinaci s injekcí speciálních léků do penisu ke stimulaci průtoku krve. Tímto způsobem se hodnotí prokrvení orgánu. Psychologický test. Identifikuje se deprese nebo jiné možné psychické příčiny onemocnění.

Léčba impotence pomocí pilulek je účinná v 95 % případů

• Užívejte nitrátové léky běžně předepisované pro bolest na hrudi (angina pectoris), jako je nitroglycerin, isosorbidmononitrát a isosorbid dinitrát
• Trpíte srdečním onemocněním nebo srdečním selháním?
• Máte nízký krevní tlak (hypotenze)

Pokud stimulační tablety nemají žádný účinek, jsou předepsány uretrální čípky nebo injekce vazodilatátorů.

Pro každou injekci je zvolena individuální dávka tak, aby způsobila erekci trvající ne déle než hodinu. Vzhledem k tomu, že použitá jehla je velmi tenká, je v místě vpichu malá bolest. Můžete si dát injekce.

Alprostadil. Injekce tenkou jehlou do báze nebo do penisu. V některých případech kombinace papaverinu, alprostadilu a fentolaminu. Tyto kombinované léky jsou známé jako bimix (pokud jsou zahrnuty dva léky) nebo trimix (pokud jsou zahrnuty tři). Nežádoucí účinky: mírné krvácení v místě vpichu, prodloužená erekce (priapismus) a vzácně tvorba vazivové tkáně v místě vpichu.

Alprostadil ve formě čípků. O velikosti hlavičky zápalky se lék vpraví do močové trubice pomocí speciálního aplikátoru. Erekce se obvykle dostaví do 10 minut a trvá půl hodiny až hodinu. Nežádoucí účinky: drobné krvácení a fibróza tkáně uvnitř penisu.

Substituční terapie testosteronem. Může být první linií léčby nebo v kombinaci s jinými metodami, pokud dojde k impotenci v důsledku snížené hladiny tohoto hormonu.

<b>Penilní protéza je dalším krokem, pokud konzervativní terapie nepomůže</b>

Na Univerzitní urologické klinice Sechenov je možné instalovat polotuhé implantáty zdarma nebo prostřednictvím placeného servisního kanálu – nafukovací hydraulické protézy, které zcela imitují funkce penisu.

Nafukovací implantáty. Nejběžnější. Mechanismus jejich fungování je založen na pumpování měkkých silikonových tyčinek uvnitř penisu. Po styku je tekutina vypuštěna zpět do rezervoáru.

Třísložkové nafukovací implantáty se skládá z následujících částí:

• nádrž naplněná tekutinou pod břišní stěnou
• pumpujte a uvolněte ventil v šourku
• dva nafukovací válce uvnitř penisu

Dvousložkový model funguje podobně, ale zásobník tekutiny je součástí pumpy implantované do šourku.

Polotuhé protézy jsou dvě pružné tyče v těle penisu. Vždy se drží v poloprohnuté poloze a nemění svou velikost a stabilitu.

Porovnání různých typů protéz

1. Třísložkový

VÝHODY

• Nejpřirozenější erekce
• Přirozená poloha penisu při pumpování

• Skládá se z více dílů, možné poruchy
• Je zapotřebí břišní rezervoár

• Přirozená poloha penisu při pumpování

• Mechanicky složitější než jeho polotuhý protějšek
• Méně pevná erekce než třísložkový analog

• Spolehlivost
• Snadné použití

• Penis je vždy v polotvrdém stavu
• Neustálý tlak na vnitřní část – nebezpečí poranění
• Je nepohodlné schovávat se pod oblečením

Za zlatý standard léčby impotence je považována implantace třísložkové hydraulické protézy

Ale v případech, kdy byla prostata odstraněna, se doporučuje dvousložková, protože pooperační jizvy v pánevní dutině mohou narušovat instalaci rezervoáru.

Nafukovací protézy mají dobrý kosmetický efekt – v neaktivním stavu nejsou vidět, proces aktivace je téměř totožný s fyziologickou erekcí. Bez obav můžete navštívit veřejná místa – protéza nebude nápadná.

Polotuhé implantáty mají dobrou mechanickou pevnost, ale jsou poněkud nepohodlné. Penis je ve stavu neustálé umělé erekce a je tvarován přes oblečení. Existuje riziko perforace a migrace protézy směrem ven.

Instalace jakékoli penilní protézy neovlivňuje reprodukční funkci, pokud byla před operací normální.

Operace penilní protézy jsou bezbolestné

Přístup je v jemné spinální anestezii třícentimetrovým řezem v šourku nebo pubické oblasti. Ve druhém případě je riziko komplikací nižší a lze jej kombinovat s andrologickými operacemi, např. jednostupňovým prodloužením penisu. Dále se rozřízne proteinový obal dvou kavernózních těles a pomocí speciálních bougie se vytvoří prostor, do kterého se vloží protéza.

Při instalaci 3složkových protéz se provádějí dvě další fáze operace: zásobník a šourkové čerpadlo jsou vloženy stejným řezem. Poté se rána sešije vrstvu po vrstvě; kosmetický steh je po operaci prakticky neviditelný.

Během operace ani po ní není žádná bolest. Uretrální katétr se odstraní po 15-20 hodinách. K výtoku dochází 2.–3. Protéza se aktivuje společně s lékařem po 3-4 týdnech.

Používáme inovativní “bezdotykovou techniku”

Po vybalení má protéza minimální kontakt s kůží pacienta nebo rukama chirurga, což redukuje vznik tak hrozivé komplikace, jako je periprotetická infekce, téměř na nulu.

Operaci provádí Dmitrij Olegovič Korolev, vedoucí vědecký pracovník Ústavu urologie a lidského reprodukčního zdraví, PhD v lékařství. Absolvoval stáž v Addenbrooke’s hospital, Cambridge, UK.

Erektilní dysfunkce je neschopnost muže udržet erekci dostatečnou k provedení plného pohlavního styku. Druhým názvem patologie je impotence. Erektilní schopnost je klíčem k mužské důvěře. Zhoršení sexuálního života vede k psychoneurotickým poruchám, apatii až depresi. Podle statistik se s erektilní dysfunkcí potýká každý 10. muž. A v současnosti je situace ještě vážnější – výskyt časné impotence se zvyšuje.

Erektilní dysfunkce u mužů je důvodem, proč kontaktovat andrology SM-Clinic v Moskvě. V centru pracuje přes 40 odborníků z různých lékařských oborů. Naši lékaři se specializují na poskytování moderní péče o onemocnění urogenitálního a reprodukčního systému. Dlouholeté zkušenosti profesionálů a moderní vybavení kliniky pomohou muži obnovit plnohodnotný sexuální život.

Toto onemocnění se léčí:

Proč se erektilní dysfunkce vyvíjí?

Sexuální zdraví muže závisí na mnoha podmínkách:

• správné fungování endokrinního systému;
• uspokojivý stav mikro- a makrocirkulace;
• psychické zdraví;
• anatomické rysy struktury genitálií.
• neurologické zdraví.

Vliv negativních faktorů nevyhnutelně ovlivňuje sexuální život muže. Erektilní dysfunkce je vyvolána drogovou závislostí, závislostí na alkoholu a psychopatologiemi. Z endokrinních faktorů taková dysfunkce doprovází diabetes mellitus a nedostatečnost pohlavních žláz. Vzácné nejsou ani anatomické odchylky – setkáváme se s Peyronieho chorobou, vazivovými ložisky a sklerotickými změnami v kavernózních tělesech penisu. V některých případech je sexuální selhání způsobeno patologií míchy, polyneuropatií a cerebrovaskulárními příhodami.

Moderní lékařská praxe však ukazuje, že příčiny erektilní dysfunkce jsou nejčastěji způsobeny neuspokojivým stavem cév zásobujících penis krví. Provokatéry tohoto procesu jsou aterosklerotické léze, hypertenze a diabetická mikroangiopatie. Proto se pacientovi s erektilní dysfunkcí doporučuje podstoupit komplexní vyšetření k identifikaci základní příčiny.

Známky erektilní dysfunkce

Erektilní dysfunkce je často důsledkem jiných patologií, tzn. Toto jsou první příznaky vážného onemocnění, proto byste měli okamžitě kontaktovat kliniku. Lékař určí příčiny poruchy a navrhne, na kterého specialistu se obrátit, aby se problém vyřešil jednou provždy.

Alarmující příznaky indikující počáteční fáze sexuální dysfunkce u dospělých mužů jsou:

• periodická nebo pravidelná ztráta erekce během pohlavního styku;
• předčasná ejakulace;
• nedostatek orgasmu;
• nepřítomnost ejakulace;
• nedostatek erekce navzdory zjevnému vzrušení;
• prudký pokles libida;
• neschopnost provádět pohlavní styk s partnerem;
• pravidelné upřednostňování fyzického sexu před sebeuspokojením.

Enrol

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika erektilní dysfunkce: kdy kontaktovat kliniku?

Prvním lékařem, kterého by měl muž s takovými obtížemi navštívit, je androlog. Specialista provede vyšetření, shromáždí anamnézu a v případě potřeby předepíše konzultace s dalšími lékaři (urolog, sexuolog, venereolog) a soubor diagnostických testů. K identifikaci příčin erektilní dysfunkce se provádí následující:

• psychoterapeutické testování;
• testování na pohlavně přenosné infekce;
• všeobecné klinické vyšetření krve a moči;
• hodnocení sekrece prostaty;
• ultrazvukové vyšetření;
• dopplerografie;
• kavernoskopie;
• magnetická rezonance a počítačová tomografie pánevních orgánů a centrálního nervového systému.

Seznam studií se může v různých klinických situacích lišit. V SM-Clinic lze provádět všechny typy laboratorní a přístrojové diagnostiky erektilní dysfunkce. Naše centrum zaručuje pacientům komfort, naprostou anonymitu a odbornou podporu až do dosažení pozitivního výsledku.

Léčba erektilní dysfunkce

Diagnostické výsledky jsou pro léčbu erektilní dysfunkce velmi důležité. Úkolem specialistů SM-Clinic je odstranit příčiny onemocnění a ne maskovat nepříjemné příznaky. Pouze v tomto případě lze dosáhnout úplného vyléčení. Typ léčby a povahu terapie vybírá androlog na základě provokujících faktorů:

• pro psychické poruchy je indikováno použití specifických léků a psychoterapeutické poradenství;
• v případě endokrinních poruch – substituční nebo supresivní hormonální terapie;
• pro neurologické poruchy – komplexní léčba se zapojením neurologa v nemocničním prostředí apod.
• v případě patologické poruchy prokrvení penisu – předepisují se léky, doporučuje se lázeňská léčba a fyzioterapeutické procedury.
• v těžkých a pokročilých případech vaskulárních patologií – chirurgická léčba může být použita k obnovení normální anatomie penisu.

Chirurgie nebo terapie rázovou vlnou?

V současnosti jsou mezi všemi typy impotence nejpočetnější skupinou muži s vaskulogní erektilní dysfunkcí. Patologie je doprovázena porušením přívodu krve do cév penisu v důsledku vaskulární slabosti nebo oběhových patologií.

Jednou z možností této patologie je chirurgická léčba, která zahrnuje zavedení silikonového implantátu do kavernózních těl penisu.

Alternativní léčebnou metodou je využití technologií rázových vln. “SM-Clinic” je vybavena speciálním zařízením určeným pro terapii rázovou vlnou. S jeho pomocí jsou tkáně penisu vystaveny nízkofrekvenčním vlnám. To stimuluje revaskularizaci a kompletní obnovení průtoku krve do penisu během erekce. Léčba vlnou je využívána v kurzu, během kterého pacient několikrát navštíví ordinaci urologa-androloga v naší klinice. Ke zlepšení potence dochází do 2 týdnů od zahájení terapie. Zákrok je absolutně bezbolestný, dobře snášený a nemá žádné kontraindikace.

Léčba erektilní dysfunkce v SM-Clinic je individuální přístup ke každému pacientovi, využití inovativních metod diagnostiky a eliminace sexuálních poruch. Ceny za služby, konzultace a procedury zjistíte osobně u svého lékaře nebo zavoláním na kontaktní centrum.