Seminom varlete: příčiny, příznaky, stadia a léčba

Rakovina varlat je komplexní a zákeřné onkologické onemocnění, které se u mužů projevuje především v semenné žláze. Léčba tohoto onemocnění je možná pomocí chirurgického zákroku a chemoterapie. Příčin tohoto onemocnění je málo a symptomy jsou vyjádřeny bolestivými pocity v oblasti šourku.

Příčiny rakoviny varlat

Přesné příčiny výskytu a rozvoje rakoviny varlat nebyly stanoveny. Hlavním faktorem v diagnostice rakoviny varlat je genetická dědičnost. Nejčastěji se toto onemocnění projevuje u mužů ve vztahu otec-syn, méně často u pokrevních bratrů. Nemoc postihuje převážně bílé muže.

Také projev patologií je příčinou nádorového procesu. Nevyvinutí, kryptorchismus (nesestupování varlete do šourku) a hyperestrogenismus rozvíjející se v prenatálním období.

Příznaky rakoviny varlat

Rakovina varlat je zákeřné onemocnění s výraznými příznaky již v okamžiku metastázy v těle. Vzhledem k tomu, že pacienti obvykle pociťují bolest v posledním stadiu, kdy nádor prorůstá do orgánové tkáně a znatelně stlačuje semenotvorné tubuly, je obtížné rozpoznat onemocnění v časných stádiích. Což komplikuje možnost úplného uzdravení.

Příznaky onemocnění se mohou projevit zhoršením celkového stavu těla, nechutenstvím, mírně zvýšenou tělesnou teplotou a také viditelným pocitem lymfatických uzlin v nadklíčkové oblasti. Příznaky tak závažné, jako je bolest zad, bolest na hrudi a těžká dušnost, jsou příznaky možné diagnózy rakoviny varlat.

Fáze rakoviny varlat

Staging rakoviny varlat závisí na šíření nádoru v orgánu a jeho metastázování do krve, lymfy a dalších orgánů. Příznaky a stadia vývoje onemocnění jsou rozděleny do skupin pomocí mezinárodní klasifikace stadií maligního onemocnění.

Stupeň 1 – detekce atypických buněk ve varleti.

Stupeň 2 — nádorové buňky se uvnitř orgánu množí a detekce nádorových markerů je v rámci normálu nebo mírně nad ním.

Stupeň 3 – nádor může prorůst do semenných provazců šourku. Metastázy do lymfatických uzlin jsou možné. Nádorové markery jsou v normálních mezích nebo mírně vyšší.

Stupeň 4 – rakovina se také nachází ve varleti, přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách je poměrně vysoká, ale šíření není tak vzdálené. V některých případech dochází k poškození jater a kostí. Nádorové markery jsou výrazně vyšší než normálně.

Diagnostika rakoviny varlat

Diagnostika a léčba rakoviny varlat začíná konzultací s odborníkem. Sběr rodinné anamnézy, palpace varlat a analýza shromážděných dat nám umožňují určit pravděpodobnost rozvoje rakoviny.

U mužů, když se objeví známky onemocnění, je odhalen strach, který má škodlivý vliv na včasnou diagnózu. Proto, když se objeví první známky, je nutné vyšetření urologem-onkologem.

Poté je předepsáno ultrazvukové vyšetření, které umožňuje nejpřesněji určit přítomnost nádoru.

Případy metastáz lze odhalit provedením počítačové tomografie.

Krevní test na přítomnost nádorových markerů umožňuje posoudit prognózu léčby rakoviny varlat. Správná terapie by měla ukázat, jak účinný je program obnovy. Zvýšení hladiny v krvi po lékařských zákrocích ukazuje na relaps onemocnění, proto je důležité sledovat hladiny v krvi.

Váš lékař může také nařídit biopsii. V tomto případě se postup provádí otevřenou operací nebo punkcí. Každý případ je posuzován individuálně. Ale indikacemi pro biopsii jsou: bilaterální tumor varlat, tumor lymfoidní tkáně a přítomnost tumoru s normálními hodnotami tumorových markerů.

Léčba rakoviny varlat

Pro zajištění příznivého výsledku se používají tři typy léčby:

• chemoterapie;
• radiační terapie;
• chirurgická operace.

Rakovina varlat i přes své skryté příznaky dobře reaguje na léčbu chemoterapeutickými léky. Při udržování hladiny léku a úplných léčebných cyklech existuje pozitivní tendence potlačovat abnormální buňky a bránit jejich rozvoji.

Pokud nádor v retroperitoneální oblasti zůstává viditelný na počítačové tomografii po chemoterapii, je předepsáno odstranění retroperitoneálních lymfatických uzlin, protože může být zřejmý vývoj nádorového procesu.

Rakovina varlat zahrnuje možné odstranění orgánu a semenných provazců. Tato metoda je předepsána, když nelze použít chemoterapii a když příznaky onemocnění přetrvávají.

Prevence rakoviny varlat

K dosažení úplné remise je důležité dodržovat všechna doporučení svého lékaře a podstoupit úplné zotavení po léčbě. Rakovina varlat je zákeřné onemocnění, které se projevuje až po vzniku metastáz, proto je velmi důležité sledovat svůj zdravotní stav. Muži mají často fyzicky náročné profesní činnosti, ale unáhlený návrat do práce může mít neblahý vliv na zotavení organismu.

Po léčbě je nutné podstoupit vyšetření u specialisty a provést laboratorní krevní testy pro sledování hladiny nádorových markerů.

Pobočky a oddělení, kde se léčí rakovina varlat

MNIOI pojmenovaný po. P.A. Herzen

• Urologické oddělení s chemoterapií, přednosta – kandidát lékařských věd A.A. Krašeninnikov

Rakovina varlat je vzácný zhoubný nádor. V 95 % případů se jedná o seminom, dalších 5 % případů jsou jiné nádory, které se nazývají neseminom. Patří mezi ně teratomy, embryonální buněčný karcinom a méně často choriokarcinomy a lymfomy. Klinika SOYUZ úspěšně léčí většinu případů rakoviny varlat. Po operaci si pacient zachovává erektilní, ejakulační a reprodukční funkce.

Příčiny rakoviny varlat

Rizikové faktory pro rakovinu varlat:

• kryptorchismus (nesestouplé varle) – vyskytuje se u 3 % mužů a je nejvýznamnějším rizikovým faktorem rakoviny;
• dědičnost;
• HIV;
• věk 20-35 let.

Příznaky rakoviny varlat

Příznaky rakoviny varlat

Příznaky rakoviny varlat jsou nespecifické. Většina níže uvedených příznaků je ve skutečnosti způsobena jiným zdravotním stavem:

• otok
• bolest v šourku a břiše;
• pocit těžkosti v šourku.

Ve vzácných případech se rozvíjí gynekomastie (zvětšení mléčné žlázy). To je možné, pokud nádor produkuje hCG (lidský choriový gonadotropin).

Diagnóza rakoviny varlat

Diagnóza rakoviny varlat

Neexistuje žádný screening na rakovinu varlat. Důvodem vyšetření pacienta je jeho projev s příznaky onemocnění.

Obvykle k diagnostice rakoviny varlat stačí ultrazvuk. Téměř každá pevná hmota nalezená v této oblasti je zhoubný nádor.

Laboratorní diagnostika rakoviny varlat:

• u některých nádorů se zvyšuje hladina ACE (alfa-fetoprotein) nebo hCG;
• U rozšířených forem onemocnění se zvyšuje hladina LDH (laktátdehydrogenázy).

Testikulární biopsie se neprovádí, protože může způsobit šíření rakoviny. Proto se nádor vyšetřuje po chirurgickém odstranění varlete.

V pochybných případech může být provedena biopsie. V tomto případě se provádí bezprostředně před odstraněním varlete. Lékař při diagnostické operaci získá kousek nádorové tkáně a odešle jej na rozbor. Pokud laboratoř usoudí, že se jedná o rakovinu, lékař okamžitě provede léčebnou operaci.

Možnosti diagnostiky rozšířené formy onemocnění:

• CT je nejinformativnější metodou pro zobrazení primárního nádoru a regionálních metastáz;
• MRI – provádí se především k detekci vzdálených metastáz v mozku a míše;
• RTG kostí, hrudníku, PET – provádíme při podezření na přítomnost vzdálených metastatických ložisek.

Léčba rakoviny varlat

Léčba rakoviny varlat

Taktika léčby závisí nejen na stadiu patologického procesu, ale také na typu nádoru.

Hlavní operací pro léčbu jakéhokoli typu rakoviny varlat je orchiektomie. Zahrnuje odstranění varlete a semenného provazce.

Pokud je patologie detekována ve fázi 1, stačí to k vyléčení patologie. Lokální recidivy nádoru se prakticky nevyskytují. V 15 % případů se onemocnění vrací z regionálních lymfatických uzlin. V takové situaci lékaři provádějí ozařování a chemoterapii.

Po orchiektomii je nutné pozorování pro včasné odhalení metastáz. Doba pozorování je 10 let. Pokud během této doby nedojde k recidivě, nemoc se s největší pravděpodobností nevrátí. Během prvního roku jsou nutné lékařské prohlídky a laboratorní testy jednou za 1 měsíce, poté jednou za 3 měsíců. CT vyšetření se provádí se stejnou frekvencí.

Někteří pacienti s rakovinou stadia 1 a všichni pacienti s rakovinou stadia 2 vyžadují disekci paraaortálních lymfatických uzlin. Pokud jsou v odstraněných lymfatických uzlinách detekovány rakovinné buňky, pacientovi jsou předepsány 2-4 cykly chemoterapie. U některých neseminomových nádorů lze indikaci chemoterapie určit podle hladiny nádorových markerů v krvi.

Pokud není provedena disekce lymfatických uzlin, jsou uzliny ozářeny. Seminomy jsou na něj citlivější. Ve fázi 1 stačí 10-15 frakcí (léčba trvá 2-3 týdny). Ve 2. stadiu jsou nutné vyšší dávky záření ke zničení metastatických ložisek v lymfatických uzlinách.

Ve 3. stadiu (u rakoviny varlat je to poslední stadium) se objevují vzdálené metastázy. Kromě odstranění varlete je nutná i suprese nebo odstranění metastatických ložisek. Nejčastěji se objevují v centrálním nervovém systému, plicích a retroperitoneálních lymfatických uzlinách. K odstranění metastatických nádorů se využívá radioterapie (hlavně u seminomu) nebo se provádějí další operace. Někdy se používají i jiné postupy, jako je ablace nádorových ložisek nebo chemoembolizace tepen zásobujících nádor.

Prognóza rakoviny varlat

Prognóza rakoviny varlat

Rakovina varlat má ve většině případů příznivou prognózu. Pětileté přežití pacientů v závislosti na stadiu onemocnění:

• Fáze 1 – 99 %;
• Fáze 2 – 96 %;
• Fáze 3 – 75 %.

Kam jít na rakovinu varlat

Kam jít na rakovinu varlat

Pokud máte podezření na rakovinu varlat, kontaktujte kliniku SOYUZ. Naši specialisté poskytnou účinnou léčbu v jakékoli fázi patologického procesu. Několik důvodů, proč je pro vás lepší kontaktovat naši kliniku:

• Operace prováděné našimi lékaři nám ve většině případů umožňují vyléčit onemocnění bez použití dalších terapeutických metod.
• Lymfatické uzliny neodstraňujeme, pokud to není nezbytně nutné, protože to u mužů často způsobuje poruchy ejakulace.
• Po operaci odstranění varlat prakticky neexistuje riziko lokální recidivy rakoviny.
• Personalizovaný přístup: vybíráme nejlepší možnosti léčby s ohledem nejen na stadium rakoviny, ale i na její histologický typ.
• Abyste včas odhalili recidivy z lymfatických uzlin, pokud nejsou odstraněny, lékař vás bude pravidelně vyšetřovat několik let.
• Pokud dojde k relapsu, bude včas odhalen. To umožní lékaři léčit onemocnění opakovaným chirurgickým zákrokem nebo radiační terapií.
• V pozdních stádiích rakoviny varlat používáme kombinovanou léčbu, která dokáže vyléčit onemocnění nebo dosáhnout dlouhodobé remise.

Použijte rezervační formulář nebo zavolejte na telefonní číslo uvedené na webu a podstupte diagnostiku a léčbu rakoviny varlat na naší klinice.