Schémata struktury jednoduchých a složitých spojů

Jedním z nejdůležitějších úkonů adaptace těla na prostředí je pohyb. Je prováděna soustavou orgánů, mezi které patří kosti, jejich klouby a svaly, které dohromady tvoří pohybový aparát. Všechny kosti, navzájem spojené pojivem, chrupavkou a kostní tkání, tvoří dohromady kostru. Kostra a její spoje jsou pasivní součástí pohybového aparátu, aktivní součástí jsou kosterní svaly připojené ke kostem.

Spojení kostí

Kostní spojení se dělí do dvou hlavních skupin: spojení spojitá – synartróza a spojení nespojitá – diartróza.

Synartróza – jedná se o spojení kostí souvislou vrstvou tkáně, která zcela zabírá prostory mezi kostmi nebo jejich částmi. Tyto klouby jsou zpravidla neaktivní a vyskytují se tam, kde je úhel posunutí jedné kosti vůči druhé malý. U některých synartróz není pohyblivost. V závislosti na tkáni spojující kosti se všechny synartrózy dělí na tři typy: syndesmózy, synchondrózy a synostózy.

Syndesmózy nebo vláknité sloučeniny, – Jedná se o spojité spojení častějším typem syndesmózy jsou vazy. Syndesmózy zahrnují také membrány (membrány) a stehy. Vazy a membrány jsou obvykle vytvořeny z husté pojivové tkáně a jsou to silné vláknité útvary. Stehy jsou relativně tenké vrstvy pojivové tkáně, kterými jsou navzájem spojeny téměř všechny kosti lebky.

Synchondrózy neboli chrupavčité klouby, – spojení kostí s chrupavkou. Jedná se o elastické fúze, které na jedné straně umožňují pohyblivost a na druhé tlumí nárazy při pohybech.

Synostóza – fixované klouby pomocí kostní tkáně. Příkladem takového spojení je splynutí křížových obratlů v monolitickou kost – křížovou kost.

Po celý život člověka může být jeden typ nepřetržitého spojení nahrazen jiným. Některé syndesmózy a synchondrózy tedy podléhají osifikaci. S věkem například dochází ke osifikaci švů mezi kostmi lebky; synchondrózy přítomné v dětství mezi sakrálními obratli se přeměňují v synostózy atd.

Mezi synartrózou a diartrózou existuje přechodná forma – hemiartróza (polokloub). V tomto případě je ve středu chrupavky úzká mezera spojující kosti. Hemiartróza zahrnuje stydkou symfýzu – spojení mezi stydkými kostmi.

Diartróza, nebo klouby (kavitární neboli synoviální klouby) jsou nespojité pohyblivé klouby, které se vyznačují přítomností čtyř hlavních prvků: kloubního pouzdra, kloubní dutiny, synoviální tekutiny a kloubních povrchů. Klouby (articulationes) jsou nejběžnějším typem kloubu v lidské kostře; Provádějí přesné, měřené pohyby v určitých směrech.

Kloubní pouzdro obklopuje kloubní dutinu a zajišťuje její těsnost. Skládá se z vnější – vláknité a vnitřní – synoviální membrány. Fibrózní membrána srůstá s periostem (periosteem) kloubních kostí a synoviální membrána srůstá s okraji kloubní chrupavky. Vnitřek synoviální membrány je vystlán endoteliálními buňkami, díky čemuž je hladká a lesklá.

V některých kloubech se vazivová membrána pouzdra místy ztenčuje a synoviální membrána vytváří v těchto místech výběžky, které se nazývají synoviální burzy, neboli bursae. Obvykle se nacházejí v blízkosti kloubů pod svaly nebo jejich šlachami.

Kloubní dutina je mezera ohraničená kloubními povrchy a synoviální membránou, hermeticky izolovaná od tkání obklopujících kloub. Tlak v kloubní dutině je negativní, což pomáhá přiblížit kloubní plochy k sobě.

Synoviální tekutina (synovium) je produktem výměny synoviální membrány a kloubní chrupavky. Je to čirá, lepkavá tekutina, svým složením připomíná krevní plazmu. Vyplňuje kloubní dutinu, zvlhčuje a promazává kloubní plochy kostí, čímž snižuje tření mezi nimi a podporuje jejich lepší přilnavost.

Kloubní povrchy kostí jsou pokryty chrupavkou. Díky přítomnosti kloubní chrupavky jsou kloubní plochy hladší, což podporuje lepší klouzání a elasticita chrupavky zmírňuje případné otřesy při pohybech.

Kloubové povrchy jsou svým tvarem srovnávány s geometrickými obrazci a jsou považovány za povrchy získané rotací přímé nebo zakřivené linie kolem konvenční osy. Při rotaci přímky kolem rovnoběžné osy se získá válec a při rotaci zakřivené linie se v závislosti na tvaru zakřivení vytvoří koule, elipsa nebo blok atd. Na základě tvaru kloubu plochy, kulové, elipsoidní, válcové, kvádrové, sedlové, ploché a jiné spoje. V mnoha kloubech je jeden kloubní povrch ve tvaru hlavy a druhý ve tvaru jamky. Rozsah pohybů v kloubu závisí na rozdílu délky klenby hlavy a klenby jamky: čím větší rozdíl, tím větší rozsah pohybů. Kloubové plochy, které si navzájem odpovídají, se nazývají shodné.

V některých kloubech jsou kromě hlavních prvků další: kloubní rty, kloubní disky a menisky, kloubní vazy.

Labrum se skládá z chrupavky a je umístěno ve formě lemu kolem kloubní dutiny, čímž se zvětšuje jeho velikost. Ramenní a kyčelní klouby mají labrum.

Kloubní ploténky a menisky jsou vyrobeny z vazivové chrupavky. Nachází se v duplikaci synoviální membrány a pronikají do kloubní dutiny. Kloubní disk rozděluje kloubní dutinu na dvě části, které spolu nekomunikují; Meniskus zcela neodděluje kloubní dutinu. Po jejich vnějším obvodu jsou ploténky a menisky srostlé s vazivovou membránou pouzdra. Disk je přítomen v temporomandibulárním kloubu a meniskus je přítomen v kolenním kloubu. Díky kloubní ploténce se mění objem a směr pohybu v kloubu.

Kloubní vazy dělíme na intrakapsulární a extrakapsulární. Intrakapsulární vazy, pokryté synoviální membránou, jsou umístěny uvnitř kloubu a jsou připojeny k artikulačním kostem. Extrakapsulární vazy posilují kloubní pouzdro. Zároveň ovlivňují charakter pohybů v kloubu: podporují pohyb kosti určitým směrem a mohou omezovat rozsah pohybů. Na posilování kloubů se kromě vazů podílejí svaly.

Ve vazech a pouzdrech kloubů je velké množství citlivých nervových zakončení (proprioreceptorů), které vnímají podráždění způsobené změnami napětí vazů a pouzdra při pohybu kloubu.

Pro určení charakteru pohybů v kloubech jsou nakresleny tři vzájemně kolmé osy: frontální, sagitální a vertikální. Kolem frontální osy se provádí flexe (flexio) a extenze (extensio), kolem osy sagitální – abdukce (abductio) a addukce (adductio) a kolem svislé osy rotace (rotatio). U některých kloubů je možný i kruhový pohyb (circumductio), při kterém kost popisuje kužel.

Podle počtu os, kolem kterých může dojít k pohybu, se klouby dělí na jednoosé, dvouosé a tříosé. Jednoosé klouby zahrnují válcový a blokový tvar, dvouosé klouby zahrnují elipsoidní a sedlový tvar a tříosé klouby zahrnují kulové klouby. V triaxiálních kloubech je zpravidla možný velký rozsah pohybů.

Ploché klouby se vyznačují nízkou pohyblivostí, mající povahu klouzání. Kloubní plochy plochých kloubů jsou považovány za segmenty koule s velkým poloměrem.

Podle počtu kloubních kostí se klouby dělí na jednoduché, ve kterých jsou spojeny dvě kosti, a složité, ve kterých je spojeno více než dvě kosti. Klouby, které jsou od sebe anatomicky oddělené, ale pohyb v nich může probíhat pouze současně, se nazývají kombinované. Příkladem takových kloubů jsou dva temporomandibulární klouby.

Testovací otázky:

1. Hlavní typy kostních kloubů. 2. Typy vazivových kloubů kostí. 3. Které kostní klouby se nazývají synoviální. 4. Základní prvky spoje. 5. Čím jsou pokryty kloubní plochy? 6. Stavba kloubního pouzdra. 7. Co je v kloubní dutině? 8. Typy spojů podle počtu os. 9. Typy kloubů podle tvaru kloubních ploch. 10. Jaké pohyby jsou možné kolem frontální osy? 11. Pojmenujte pohyby kolem sagitální osy. 12. Jaké pohyby se nazývají supinace a pronace. 13. Jaký pohyb se nazývá kruhový? 14. Pomocné prvky kloubů. 15. Vyjmenuj klouby, které mají kloubní pysky, ploténky a menisky.