Rotavirus během těhotenství

Rotavirus je akutní infekční onemocnění způsobené RNA virem z čeledi Reoviridae. Onemocnění je charakterizováno poškozením trávicího systému s lokalizací patologického procesu v žaludku a tenkém střevě.

Podle statistik jsou k rotavirům nejvíce náchylné děti v prvních letech života, starší lidé a lidé s imunosupresí. Možné případy úmrtí.

Jak se rotavirová infekce přenáší?

Hlavní mechanismus přenosu je fekálně-orální. Patogen se do lidského těla dostává konzumací kontaminované pitné vody, mléka, mléčných výrobků, zeleniny, ovoce a kontaktem s domácími potřebami a hračkami. Zaznamenáván je i vzdušný mechanismus přenosu onemocnění.

Ve stolici je od počátku onemocnění vysoký obsah virových částic. Největší množství patogenu ve stolici je pozorováno v prvních 5 dnech onemocnění. S odezníváním klinických projevů se míra nakažlivosti nemocného snižuje. Ale pacient může vylučovat virus několik měsíců nebo dokonce déle než rok.

Ke zvýšenému výskytu dochází v období podzim-zima, zejména při poklesu teploty vzduchu pod 0°C. Možné jsou jak izolované případy onemocnění, tak rozvoj epidemií. Důvodem vysoké prevalence rotaviru je jeho odolnost ve vnějším prostředí. Virus může zůstat životaschopný po dlouhou dobu ve volné vodě, na površích a v potravinách po dobu delší než jeden měsíc.

Příznaky rotaviru

Patogen je poměrně odolný vůči vlivu kyseliny chlorovodíkové a enzymů. Proto, obchází žaludek, virus proniká do sliznice proximálního tenkého střeva a způsobuje smrt epiteliálních buněk. Jednoduché sacharidy se zároveň začnou méně intenzivně vstřebávat. Rozklad laktózy je narušen (enterocyty produkují laktázu, která štěpí laktózu). Následně jsou cukry a laktóza zpracovány střevní mikroflórou na kyselinu mléčnou a mastné. To vede ke zvýšení osmotického tlaku ve střevním lumen a zhoršené absorpci vody a elektrolytů. Všechny tyto faktory přispívají k rozvoji průjmu.

Jak dlouhá je inkubační doba rotavirů? Od okamžiku infekce do objevení prvních příznaků rotavirové infekce to trvá jeden den až týden. Rotavirová infekce je charakterizována akutním nástupem, zvracením, průjmem, křečovitými bolestmi břicha, plynatostí a vysokou tělesnou teplotou. Výkaly jsou vodnaté, pěnivé, nažloutlé barvy, v těžkých případech může být i příměs krve. Možný rozvoj rýmy, hyperémie a bolesti v krku, suchý kašel, poškození středního ucha a očních sliznic. Osoba pociťuje slabost, letargii a poruchu celkového stavu.

Trvání akutního období je 3-7 dní (může se zvýšit v přítomnosti imunodeficience). U dospělých pacientů je rotavirus snadněji tolerován než u dětí. To se vysvětluje i tím, že s každým novým případem onemocnění se v těle syntetizují specifické protilátky proti patogenu a vytváří se specifická imunita.

• suchost a snížená elasticita pokožky;
• zostření rysů obličeje;
• ztráta tělesné hmotnosti;
• snížení diurézy;
• narušené vědomí;
• změna turgoru oční bulvy;
• vzhled žízně;
• respirační a hemodynamické poruchy.

Onemocnění může způsobit patologické změny v játrech, ledvinách, srdci a mozku.

Po období výrazných klinických projevů následuje období rekonvalescence, které trvá až jeden týden.

Typická forma onemocnění klinicky končí za 1-1,5 týdne.

Vymazaný průběh onemocnění se projevuje nezměněnou tělesnou teplotou, případně subfibrilací, mírnou změnou konzistence stolice, se zvýšením stolice až 3x denně. Může se objevit mírné nepohodlí.

U kojenců je rotavirová infekce doprovázena rozvojem generalizovaných záchvatů na pozadí mírného zvýšení tělesné teploty. Jejich vzhled je způsoben změnami ve složení elektrolytů krve a rozvojem metabolické acidózy.

Stojí za zmínku, že základem onemocnění není ani tak zánětlivé poškození gastrointestinálního traktu, jako spíše přítomnost dysfunkce enterocytů, s dalším rozvojem metabolických a vodně-elektrolytových poruch.

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

Diagnóza rotavirů

Diagnostická opatření jsou zaměřena na stanovení typu patogenu, posouzení funkčního stavu organismu včetně imunitního systému, provádění diferenciální diagnostiky u jiných střevních infekcí a akutní chirurgické patologie.

Lékař pečlivě naslouchá stížnostem pacienta, podrobně je popisuje, zjišťuje dobu nástupu onemocnění a kontakt s nemocnými lidmi. Je prokázána přítomnost lékových a jiných typů alergií.

Během fyzikálního vyšetření jsou hodnoceny všechny orgány a systémy. Měří se tělesná hmotnost, krevní tlak, zaznamenává se srdeční frekvence, dechová frekvence a charakteristiky pulzu.

• obecný klinický krevní test s určením vzorce leukocytů, hemoglobinu, ESR;
• obecná klinická analýza moči;
• biochemický výzkum;
• krevní glukózy;
• elektrolytové složení krve, pH;
• koagulogram;
• koprogram;
• elektrokardiogram;
• ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, ledvin, nadledvin, srdce;
• rentgen hrudníku;
• neurosonogram, EEG.

• ELISA s průkazem viru a jeho antigenů ve stolici;
• PCR s detekcí virové RNA;
• stanovení virových antigenů imunochromatografií.

Kompletní plán vyšetření sestavuje individuálně ošetřující lékař a závisí na průběhu onemocnění, věku pacienta a přítomnosti komplikací.

Léčba rotaviry

Terapie onemocnění zahrnuje použití nelékových a medikamentózních léčebných metod.

• antivirotika;
• léky k doplnění ztráty tekutin, jak perorálně, tak parenterálně;
• enzymové přípravky;
• enterosorbenty;
• antiemetika;
• prokinetika;
• antispasmodika;
• pre-, probiotika;
• lidský imunoglobulin.

1. Dieta. Zároveň jsou co nejvíce vyloučeny nebo omezeny kořeněné, tučné, uzené, mléčné výrobky, sycené nápoje, čokoláda, káva, sladkosti. Doporučuje se konzumovat vařené a dušené jídlo.
2. Dodržování klidu na lůžku během akutního období.
3. Dodržování pravidel obecné hygieny.

Jedním z hlavních úkolů při léčbě rotavirů je dostatečný příjem tekutin s přihlédnutím k dodatečným ztrátám. Objem další ztráty tekutin se vypočítá na základě frekvence zvracení, průjmu, zvýšené tělesné teploty a změn dechové frekvence. Stojí za zmínku, že potřeba tekutin u malých dětí je asi 10 % počáteční tělesné hmotnosti (hmotnosti pacienta před propuknutím onemocnění). Pro dospělé – o polovinu méně.

Během léčby se obnovuje tělesná hmotnost, normalizuje se funkce ledvin a zlepšuje se pohoda.

• v případě vážného stavu pacienta;
• s rozvojem komplikací;
• když je doplňování ztráty tekutin ústy neúčinné;
• kojenců.

Prevence rotavirů

Primární prevence spočívá v očkování proti rotavirům – Rotarix nebo RotaTek. V mnoha zemích je součástí očkovacího kalendáře. Vakcína obsahuje oslabené kmeny viru, které nejsou schopny vyvolat onemocnění, ale přispívají k rozvoji specifické imunity. Podává se perorálně v prvních měsících (nejlépe do 32 týdnů) života dítěte. Očkovací schéma zahrnuje podání 3 dávek biologického přípravku. Před očkováním dítě vyšetří dětský lékař.

• dodržování protiepidemických opatření;
• vroucí pitná voda;
• zpracování zeleniny a ovoce;
• koupání v úředně schválených vodních plochách.

Pokud máte podezření na onemocnění, měl by člověk kontaktovat svého lékaře. Tím se nejen zlepší prognóza onemocnění, ale také se zabrání šíření infekce.

Informace o patogenech u lidí – očkování a hygiena chrání!

• Co jsou rotaviry?
• Jak se přenášejí rotaviry?
• Jaké příznaky pociťují pacienti?
• Jak dlouhá je inkubační doba a jak dlouho je pacient nakažlivý?
• Kdo je touto nemocí zvláště ohrožen?
• Co byste měli dělat, když jste nemocní?
• Jaká ochranná opatření lze přijmout?
• Kde mohu získat informace?

Stáhněte si informace pro občany

Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021

ROTAVIREN

• německy (DE)
• Angličtina (EN)
• Francouzsky (FR)
• ruština (RU)
• Turecko (TR)
• العربية (AR)

• PDF | 372 kB
• PDF | 261 kB
• PDF | 254 kB
• PDF | 276 kB
• PDF | 296 kB
• PDF | 358 kB

Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021
Poslední aktualizace: 26.08.2021

Co jsou rotaviry?

Rotaviry jsou jednou z nejčastějších příčin gastrointestinálních onemocnění u malých dětí. Jsou vysoce nakažlivé, takže tuto infekci již prodělaly téměř všechny děti do 5 let. Teprve během prvních let života vzniká imunita vůči patogenu, která však nepřetrvává po celý život. Proto je možné více infekcí. Případy onemocnění jsou zvláště časté mezi únorem a dubnem.

Jak se přenášejí rotaviry?

Od člověka k člověku
K infekci dochází fekálně-orální cestou. Patogen je vylučován stolicí pacienta. Rotaviry se mohou přenášet prostřednictvím drobných stop zbytků stolice na rukou. Z rukou se patogeny dostávají do úst a odtud do gastrointestinálního traktu.

Prostřednictvím kontaminovaných předmětů a potravin
Je také možné se nakazit prostřednictvím kontaminovaných předmětů, jako jsou toalety, sdílené ručníky, kliky dveří nebo vodovodní baterie, protože patogeny jsou ve vnějším prostředí velmi stabilní. Z rukou se patogeny dostávají do úst a odtud do gastrointestinálního traktu. Ve vzácných případech je infekce možná prostřednictvím kontaminované vody nebo potravinových produktů, na kterých se usadily patogeny.
Rotaviry zůstávají infekční ve vysušené stolici několik dní. Ve vodě přežívají i několik týdnů.

Jaké příznaky pociťují pacienti?

Rotavirová infekce je charakterizována náhlou, hojnou, vodnatou stolicí, zvracením a bolestmi břicha. Někdy je ve stolici přítomen hlen. Často dochází k mírnému zvýšení teploty, stejně jako kašel a rýma. Ve srovnání s jinými onemocněními provázenými průjmy je onemocnění trávicího traktu způsobené rotaviry závažnější u kojenců a malých dětí. Ve většině případů příznaky trvají 2 až 6 dní a poté samy vymizí. U těžkých forem onemocnění pacienti rychle ztrácejí velké množství tekutin v důsledku zvracení a průjmu. Důsledkem mohou být závratě a kardiovaskulární poruchy. Pokud ztráta tekutin není kompenzována, stav se může stát život ohrožujícím.
Naproti tomu je možný mírný průběh onemocnění, kdy pacienti přesto vylučují viry.

Jak dlouhá je inkubační doba a jak dlouho je pacient nakažlivý?

Obvykle onemocnění začíná 1-3 dny po infekci. Ale patogeny se nadále uvolňují až 8 dní po vymizení příznaků onemocnění. Během této doby mohou vést k infekci. Předčasně narozené děti a lidé s oslabeným imunitním systémem mohou zůstat infekční mnohem déle.